7/24/2019 Kasus Perseorangan Dr.cici, Sp.kk-liken Simplek Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-perseorangan-drcici-spkk-liken-simplek-kronis 1/4

 Laporan Kasus Perseorangan

 Pembimbing : dr. T. Sy. Dessi Indah S.A, Sp.KK 

STATUS PASIENBAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU

PEKANBARU

 NAMA DOKTER MUDA : Ivon Nafriti Gemiyani NIM : 1008151804

 

 NAMA PAIEN : Tn! AG PENDIDIKAN : 1

UMUR"TG# #A$IR : 5% ta&'n AGAMA : I()am

*ENI KE#AMIN : #a+i,)a+i UKU : Me)ay'

PEKER*AAN : PN NO RM RAA : -85.54

A#AMAT : R'm/ai TANGGA# : 8,1%,%014

TATU PERNIKA$AN : 'a& meni+a&

ANAMNESIS :  A'toanamne(i(

KELUHAN UTAMA :

Pene/a)an +')it yan tera(a ata) 2aa +e'a 2'n'n +a+i

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

, e3a+ ta&'n yan )a)' 2a(ien mene)'&+an +')it +emera&an yan ata) 2aa +e'a

 2'n'n +a+i! Gata) ira(a+an ter'(,mener'( an ira(a+an ter'tama /i)a tia+ (ean

 /era+tivita( 2a(ien mena+' (erin menar'+ +')it +emera&an yan ata) ter(e/'t!

Gata) tia+ /ertam/a& (aat /er+erinat!, #ama +e)amaan +')it yan a6a)nya +emera&an an ata) ter(e/'t (ema+in mene/a) an

me)e/ar (erta 6arnanya men3ai )e/i& +e7o+)atan /er/ata( tea( i(ertai aanya (i(i+!

A6a)nya (i(i+ ter(e/'t ti2i( (ema+in (erin iar'+ (i(i+ (ema+in te/a)! Pene/a)an +')it

(er'2a 2aa ten+'+ (i+' an )'t't tia+ aa! aian 2inir tia+ menini an /aian

tena& tia+ aa yan (e6arna +')it!

, Ri6ayat +onta+ enan /a&an iritan an ri6ayat a)eri i(an+a)!

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :

Pa(ien /e)'m 2erna& menerita 2enya+it +')it (e2erti ini!

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :Tia+ aa anota +e)'ara yan menerita 2enya+it yan (ama!

STATUS GENERALIS

Keaaan Um'm : Tam2a+ (a+it rinan

Ke(aaran : Kom2o(menti(

Keaaan i9i : ai+

Pemeri+(aan T&ora+ : Tia+ aa +e)ainan

Pemeri+(aan A/omen : Tia+ aa +e)ainan

1

7/24/2019 Kasus Perseorangan Dr.cici, Sp.kk-liken Simplek Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-perseorangan-drcici-spkk-liken-simplek-kronis 2/4

STATUS DERMATOLOGIS

( Lokasi- Efo!"s"#si-P"#$"%a!a# &

Lokasi : Dor('m 2ei( etra et (ini(tra ma)eo)'( )atera) (ini(tra!

Efo!"s"#si : #i+enifi+a(i ;<= P)a+ &i2er2imenta(i ;<= /ata( tea( (+'ama +a(ar an te/a)

;<= 2a2') ;,= ero(i ;,= tete(an )i)in ;,= te( A'(2it9 ;,= central healing (-).P"#$"%a!a# : reiona)

 

PEMERIKSAAN SARAF TEPI : tia+ i)a+'+an

TES SENSIBILITAS KULIT : tia+ i)a+'+an

( Ra%a- N$"!i ' S) &

TES LAIN : tia+ i)a+'+an 

KELAINAN SELAPUT * MUKOSA : tia+ aa +e)ainan

KELAINAN KUKU : tia+ aa +e)ainan

KELAINAN RAMBUT : tia+ aa +e)ainanKELAINAN KELEN+ER LYMFE : tia+ aa 2em/e(aran KG

( REGIONAL &

PEMERIKSAAN LABORATORIUM :

DARAH: - R,i# : $/>>>! #e'+o>>> Eri!!!!!!!!!!!!!!! #ED!!!!!!!!!!!!! Dift>>>!!

, K)ss : tia+ i)a+'+an

URINE : - R,i# : tia+ i)a+'+an

  , K)ss : tia+ i)a+'+an

FAEES : - R,i# : tia+ i)a+'+an

  - K)ss : tia+ i)a+'+an

PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI :

P"."!iksaa# S"/iaa# Basa)*La#0s#0 : tia+ i)a+'+an

P"1a!#aa# /"#0a# KOH : tia+ i)a+'+an

P"1a!#aa# GRAM : tia+ i)a+'+an

P"1a!#aa# GIEMSA : tia+ i)a+'+an

P"1a!#aa# 2i") N""s"# : tia+ i)a+'+an

PEMERIKSAAN SEROLOGIK :

T"s S"!oo0i VDRL : - Kai,a,if : tia+ i)a+'+an

  - Ka#,i,a,if : tia+ i)a+'+an

T"s S"!oo0i TPHA : - Kai,a,if : tia+ i)a+'+an

%

7/24/2019 Kasus Perseorangan Dr.cici, Sp.kk-liken Simplek Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-perseorangan-drcici-spkk-liken-simplek-kronis 3/4

  - Ka#,i,a,if : tia+ i)a+'+an

T"s S"!oo0i Lai# : tia+ i)a+'+an

PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI : tia+ i)a+'+an

PEMERIKSAAN LAIN : tia+ i)a+'+an

PEMERIKSAAN AN+URAN :

Pemeri+(aan KO$

Pemeri+(aaan &i(to2ato)oi

RESUME :

Pa(ien Tn! AG )a+i,)a+i 5% ta&'n atan +e Po)i+)ini+ K')it an Ke)amin RUD AA

 2aa tana) 8 De(em/er %014 enan +e)'&an 2ene/a)an +')it yan tera(a ata) 2aa +e'a

 2'n'n +a+i!Dari anamne(a (e3a+ ta&'n yan )a)' 2a(ien mene)'&+an +')it +emera&an yan ata)

 2aa +e'a 2'n'n +a+i! Gata) ira(a+an ter'(,mener'( an ira(a+an ter'tama /i)a tia+ 

(ean /era+tivita( 2a(ien mena+' (erin menar'+ +')it +emera&an yan ata) ter(e/'t!

#ama +e)amaan +')it yan a6a)nya +emera&an an ata) ter(e/'t (ema+in mene/a) an me)e/ar 

(erta 6arnanya men3ai )e/i& +e7o+)atan /er/ata( tea( i(ertai aanya (i(i+! A6a)nya (i(i+ 

ter(e/'t ti2i( (ema+in (erin iar'+ (i(i+ (ema+in te/a)!

Dari 2emeri+(aan ermato)oi 2aa area or('m 2ei( etra et (ini(tra an ma)eo)'(

)atera) (ini(tra: #i+enifi+a(i ;<= 2)a+ &i2er2imenta(i ;<= /ata( tea( (+'ama +a(ar an te/a)

;<= 2a2') ;,= ero(i ;,= tete(an )i)in ;,= te( A'(2it9 ;,= central healing (-).

DIAGNOSIS BANDING, #i+en (im2)e+ +roni(

, P(oria(i( v')ari(

, Tinea Pei(

DIAGNOSIS : #i+en (im2)e+ +roni(

TERAPI

• UMUM :

, U(a&a+an *anan iar'+ +arena a+an mem/'at (ema+in te/a)

, Kontro) ')an /i)a 2enya+it +em/a)i +am/'&

• K$UU :

ITEMIK : ?)orfeniramin ma)eat % 4 m"&ari (e)ama (emin'

 

#OKA# : A7i (a)i7y) 5@ < iner(on ointment io)e(+an % (e&ari (e)ama (emin'

 

PROGNOSIS :

, UO AD ANAM : '/ia

, UO AD BITAM : /onam

7/24/2019 Kasus Perseorangan Dr.cici, Sp.kk-liken Simplek Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-perseorangan-drcici-spkk-liken-simplek-kronis 4/4

, UO AD KOMETIKUM : '/ia

Do+ter : r! Ivon Nafriti Gemiyani

IP"TR: 0%"CC"%014A)amat : *)! Panayani no!8

$2 : 085%.8%1

Pe+an/ar' 8,1%,%014

R" ?)orfeniramin ma)eat 4 m ta/ no CIB

   1 ta/ I

R" A7i a)i7y) 5@

Iner(on Oint a t'/e I

mf )a Oint a in 2ot no I

 % ' e ;2ai,ma)am=

Pro : Tn! AG

Um'r : 5% ta&'n

4