7/24/2019 Kasus Perseorangan Dr.cici, Sp.kk-liken Simplek Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-perseorangan-drcici-spkk-liken-simplek-kronis 1/4
Laporan Kasus Perseorangan
Pembimbing : dr. T. Sy. Dessi Indah S.A, Sp.KK
STATUS PASIENBAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU
PEKANBARU
NAMA DOKTER MUDA : Ivon Nafriti Gemiyani NIM : 1008151804
NAMA PAIEN : Tn! AG PENDIDIKAN : 1
UMUR"TG# #A$IR : 5% ta&'n AGAMA : I()am
*ENI KE#AMIN : #a+i,)a+i UKU : Me)ay'
PEKER*AAN : PN NO RM RAA : -85.54
A#AMAT : R'm/ai TANGGA# : 8,1%,%014
TATU PERNIKA$AN : 'a& meni+a&
ANAMNESIS : A'toanamne(i(
KELUHAN UTAMA :
Pene/a)an +')it yan tera(a ata) 2aa +e'a 2'n'n +a+i
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :
, e3a+ ta&'n yan )a)' 2a(ien mene)'&+an +')it +emera&an yan ata) 2aa +e'a
2'n'n +a+i! Gata) ira(a+an ter'(,mener'( an ira(a+an ter'tama /i)a tia+ (ean
/era+tivita( 2a(ien mena+' (erin menar'+ +')it +emera&an yan ata) ter(e/'t!
Gata) tia+ /ertam/a& (aat /er+erinat!, #ama +e)amaan +')it yan a6a)nya +emera&an an ata) ter(e/'t (ema+in mene/a) an
me)e/ar (erta 6arnanya men3ai )e/i& +e7o+)atan /er/ata( tea( i(ertai aanya (i(i+!
A6a)nya (i(i+ ter(e/'t ti2i( (ema+in (erin iar'+ (i(i+ (ema+in te/a)! Pene/a)an +')it
(er'2a 2aa ten+'+ (i+' an )'t't tia+ aa! aian 2inir tia+ menini an /aian
tena& tia+ aa yan (e6arna +')it!
, Ri6ayat +onta+ enan /a&an iritan an ri6ayat a)eri i(an+a)!
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :
Pa(ien /e)'m 2erna& menerita 2enya+it +')it (e2erti ini!
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :Tia+ aa anota +e)'ara yan menerita 2enya+it yan (ama!
STATUS GENERALIS
Keaaan Um'm : Tam2a+ (a+it rinan
Ke(aaran : Kom2o(menti(
Keaaan i9i : ai+
Pemeri+(aan T&ora+ : Tia+ aa +e)ainan
Pemeri+(aan A/omen : Tia+ aa +e)ainan
1
7/24/2019 Kasus Perseorangan Dr.cici, Sp.kk-liken Simplek Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-perseorangan-drcici-spkk-liken-simplek-kronis 2/4
STATUS DERMATOLOGIS
( Lokasi- Efo!"s"#si-P"#$"%a!a# &
Lokasi : Dor('m 2ei( etra et (ini(tra ma)eo)'( )atera) (ini(tra!
Efo!"s"#si : #i+enifi+a(i ;<= P)a+ &i2er2imenta(i ;<= /ata( tea( (+'ama +a(ar an te/a)
;<= 2a2') ;,= ero(i ;,= tete(an )i)in ;,= te( A'(2it9 ;,= central healing (-).P"#$"%a!a# : reiona)
PEMERIKSAAN SARAF TEPI : tia+ i)a+'+an
TES SENSIBILITAS KULIT : tia+ i)a+'+an
( Ra%a- N$"!i ' S) &
TES LAIN : tia+ i)a+'+an
KELAINAN SELAPUT * MUKOSA : tia+ aa +e)ainan
KELAINAN KUKU : tia+ aa +e)ainan
KELAINAN RAMBUT : tia+ aa +e)ainanKELAINAN KELEN+ER LYMFE : tia+ aa 2em/e(aran KG
( REGIONAL &
PEMERIKSAAN LABORATORIUM :
DARAH: - R,i# : $/>>>! #e'+o>>> Eri!!!!!!!!!!!!!!! #ED!!!!!!!!!!!!! Dift>>>!!
, K)ss : tia+ i)a+'+an
URINE : - R,i# : tia+ i)a+'+an
, K)ss : tia+ i)a+'+an
FAEES : - R,i# : tia+ i)a+'+an
- K)ss : tia+ i)a+'+an
PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI :
P"."!iksaa# S"/iaa# Basa)*La#0s#0 : tia+ i)a+'+an
P"1a!#aa# /"#0a# KOH : tia+ i)a+'+an
P"1a!#aa# GRAM : tia+ i)a+'+an
P"1a!#aa# GIEMSA : tia+ i)a+'+an
P"1a!#aa# 2i") N""s"# : tia+ i)a+'+an
PEMERIKSAAN SEROLOGIK :
T"s S"!oo0i VDRL : - Kai,a,if : tia+ i)a+'+an
- Ka#,i,a,if : tia+ i)a+'+an
T"s S"!oo0i TPHA : - Kai,a,if : tia+ i)a+'+an
%
7/24/2019 Kasus Perseorangan Dr.cici, Sp.kk-liken Simplek Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-perseorangan-drcici-spkk-liken-simplek-kronis 3/4
- Ka#,i,a,if : tia+ i)a+'+an
T"s S"!oo0i Lai# : tia+ i)a+'+an
PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI : tia+ i)a+'+an
PEMERIKSAAN LAIN : tia+ i)a+'+an
PEMERIKSAAN AN+URAN :
Pemeri+(aan KO$
Pemeri+(aaan &i(to2ato)oi
RESUME :
Pa(ien Tn! AG )a+i,)a+i 5% ta&'n atan +e Po)i+)ini+ K')it an Ke)amin RUD AA
2aa tana) 8 De(em/er %014 enan +e)'&an 2ene/a)an +')it yan tera(a ata) 2aa +e'a
2'n'n +a+i!Dari anamne(a (e3a+ ta&'n yan )a)' 2a(ien mene)'&+an +')it +emera&an yan ata)
2aa +e'a 2'n'n +a+i! Gata) ira(a+an ter'(,mener'( an ira(a+an ter'tama /i)a tia+
(ean /era+tivita( 2a(ien mena+' (erin menar'+ +')it +emera&an yan ata) ter(e/'t!
#ama +e)amaan +')it yan a6a)nya +emera&an an ata) ter(e/'t (ema+in mene/a) an me)e/ar
(erta 6arnanya men3ai )e/i& +e7o+)atan /er/ata( tea( i(ertai aanya (i(i+! A6a)nya (i(i+
ter(e/'t ti2i( (ema+in (erin iar'+ (i(i+ (ema+in te/a)!
Dari 2emeri+(aan ermato)oi 2aa area or('m 2ei( etra et (ini(tra an ma)eo)'(
)atera) (ini(tra: #i+enifi+a(i ;<= 2)a+ &i2er2imenta(i ;<= /ata( tea( (+'ama +a(ar an te/a)
;<= 2a2') ;,= ero(i ;,= tete(an )i)in ;,= te( A'(2it9 ;,= central healing (-).
DIAGNOSIS BANDING, #i+en (im2)e+ +roni(
, P(oria(i( v')ari(
, Tinea Pei(
DIAGNOSIS : #i+en (im2)e+ +roni(
TERAPI
• UMUM :
, U(a&a+an *anan iar'+ +arena a+an mem/'at (ema+in te/a)
, Kontro) ')an /i)a 2enya+it +em/a)i +am/'&
• K$UU :
ITEMIK : ?)orfeniramin ma)eat % 4 m"&ari (e)ama (emin'
#OKA# : A7i (a)i7y) 5@ < iner(on ointment io)e(+an % (e&ari (e)ama (emin'
PROGNOSIS :
, UO AD ANAM : '/ia
, UO AD BITAM : /onam
7/24/2019 Kasus Perseorangan Dr.cici, Sp.kk-liken Simplek Kronis
http://slidepdf.com/reader/full/kasus-perseorangan-drcici-spkk-liken-simplek-kronis 4/4
, UO AD KOMETIKUM : '/ia
Do+ter : r! Ivon Nafriti Gemiyani
IP"TR: 0%"CC"%014A)amat : *)! Panayani no!8
$2 : 085%.8%1
Pe+an/ar' 8,1%,%014
R" ?)orfeniramin ma)eat 4 m ta/ no CIB
1 ta/ I
R" A7i a)i7y) 5@
Iner(on Oint a t'/e I
mf )a Oint a in 2ot no I
% ' e ;2ai,ma)am=
Pro : Tn! AG
Um'r : 5% ta&'n
4
Top Related