Liken PlanusDitandai dengan papul-papul merah biru,

skuama dan beberbentuk siku-sikuPred ekstremitas fleksor selaput lendir alat kelaminSangat gatalMembaik dalam 1-2 tahun

EtiologiBelum diketahuiAda hipotesis yang mengatakan oleh virus,

berdasarkan : - initial lichenoma mendahului meluasnya

penyakit setelah beberapa bulan - trauma - penyembuhan setelah vaksinasi

fokus endemik - pembiakan dari papul liken planus pada

membran korioalantoik

Gejala KlinisGatal setelah satu/beberapa minggu

setelah lesi pertamaPredileksi kelainan pertama ekstremitas

bawah, fleksor pergelangan tangan / lengan bawah

Distribusi simetrikTerdapat fenomena Köbner

Bentuk MorfologiHipertrofik plak verukosa merah coklat /

ungu, pada daerah tulang keringFolikular papul seperti duri pada kulit,

selaput lendir dan kulit kepala trias liken planopilaris

Vesikular dan bulosa

Erosif dan ulseratif pada mukosa yang didahului oleh liken planus

Atrofi jarang

HistopatologiPenebalan lapisan granulosumDegenerasi mencair membrana basalis dan

sel basalInfiltrat limfosit, histiosit

Diagnosis Banding

PsoriasisGranuloma anulareLupus eritematosusDermatitis seboroikSkabies

Pengobatan

Kurang memuaskanKortikosteroid setempat dan sistemikAsam retinoat krim 0.05%Fotokemoterapi

Granuloma annulareBenign self limited diseaseAll age, infancy <<Etiology→ unknownPathogenesis → poorly understoodA localized ring of beaded papules on

extremities is typicalGeneralized,perforated,subcutaneus, and

patch subtype is also occurs

Faktor predisposisi

Infeksi dan imunisasiPaparan sinar matahariObat-obatanDM dan penyakit tiroidKeganasan

Gejala klinis

Khas : satu atau lebih papul dg pelebaran sentrifugal dan dan penyembuhan sentral

Asimptomatis, kadang dg gatal yang ringan dan rasa nyeri

Pengobatan Menunggu sampai terjadinya resolusi

spontanPemberian Kortikosteroid topikal dg atau

tanpa oklusiTriamsinolon intra lesi

Liken schlerosus et atropicus

Definisi :dermatosis dg inflamasi kronis pada daerah anogenital yang mengganggu kualitas hidup karena rasa gatal yang hebatbila lesi extragenital→ gatal -

Epidemiologi Wanita >> laki-lakiDekade 5-6, anak <10 tahun

Etiologi UnknownDiduga bhubungan dg penyakit tiroid,

alopesia areata,anemia pernisiosa dan vitiligo

Manifestasi KlinisPapul poligonal dan plak putih porselen dg

kulit yang rapuh dan atrofi, fisura,teleangiektasis,purpura, eritema dan berbagai derajat sklerosis

Ukuran dari bbrp mm s/d ukuran besar pada badan

Lesi pada anogenital→ gatal, nyeri, dispareuni,dysuria,tdk nyaman saat defekasi

Manifestasi Klinis

Pemeriksaan PenunjangHistopatologi :

gbrn epidermis yang atrofi dan sebuah infiltrat likenoid pada dermal-epidermal junctionhiperkeratotik epitelium, pelebaran pembuluh darah dermis

Diagnosis bandingLesi genital

- ballanitis plasmacellularis- child abuse- dermatitis kontak- liken planus- neurodermatitis- vitiligo

Diagnosis BandingLesi ekstragenital

- anetoderma- liken nitidus

- liken planus- morphea- tinea versikolor

Pengobatan

KS topikal poten, mis clobetasolCalcineurin inhibitor, mis :

Tacrolimus dan pimecrolimus topikalSkin careTerapi retinoid sistemik

Prognosis Pada umumnya baikMengalami penyembuhan sendiri, namun

pada kasus yang berat memerlukan pengobatan korikosteroid