7/24/2019 Kasus 2 hal 5 MKU

1/1

Sepanjang pengetahuan kami, tidak ada penelitian longitudinal yang memeriksa

nilai prediktif KCO pada penurunan FEV1/FVC. Satu penelitian telah memeriksa

nilai prediktif dari koesien disfusi paru terhadap kar!on monooksida pada

penurunan FEV1, dan penelitian ini menunjukkan !ah"a #$,CO mem!edakan

perokok yang akan mengalami penurunan tajam FEV1. Su!yek penelitian yang

teli!at pada penelitian itu se!anding dengan populasi penelitian kami. Su!yekpada penelitian terse!ut relatif le!ih sehat namun !erusia sedikit le!ih muda

di!andingkan su!yek pada penelitian kami. %eskipun pada penelitian terse!ut

mengukur #$,CO dan !ukannya KCO, namun hasil penelitian terse!ut mendukung

temuan kami !ah"a KCO mungkin dapat mem!antu untuk mengidentikasi

su!yek penelitian dengan laju penurunan fungsi paru yang le!ih &epat.

'erkenaan dengan hu!ungan antara KCO dan penurunan fungsi paru, sangat

jarang dijumpai literatur yang menge(aluasi nilai prediktif pada progresitas

emsema. Studi potong lintang telah menunjukkan !ah"a nilai KCOle!ih rendah

pada su!yek dengan emsema yang terdiagnosis se&ara histopatologis maupun

pada pemeriksaan C) S&an. Kami mengkonrmasi hasil penelitian ini denganmenunjukkan !ah"a terdapat korelasi signikan diantara KCOdan persentil ke*1+

pada !aseline r +-.0. akan tetapi, korelasi terse!ut tidak sekuat yang

dilaporkan se!elumnya, yang mana hal ini mungkin dise!a!kan oleh fakta !ah"a

su!yek yang diikutkan pada penelitian terse!ut relatif le!ih sehat dan tanpa

menderita emsema !erat.

)erdapat sejumlah kekuatan pada penelitian kami. ertama, skor emsema telah

dikuantikasi se&ara otomatis, yang menyingkirkan (aria!ilitas antarpengamat

yang !iasanya ada pada penilaian (isual emsema. 2ang kedua, penelitian ini

dilakukan pada satu tempat dan hanya satu tipe C) s&an yang digunakan

sehingga menyingkirkan kemungkinan !ias aki!at per!edaan algoritma yg

digunakan pada C) s&an yang !er!eda*!eda. 2ang ketiga ialah penggunaan alattes difusi yang sama. 3al ini terutama sangat penting oleh karena diketahui

!ah"a (aria!ilitas yang luas dapat terjadi dalam hal pengukuran KCO diantara

la!oratorium*la!oratorium yang menguji fungsi paru. 2ang keempat, su!yek

penelitian yang diikutkan dalam penelitian ini ialah su!yek yang relatif sehat

namun perokok !erat. 3al ini mem!uat hasil penelitian dapat diterapkan

terutama pada su!yek yang memiliki resiko progresitas penyakit dan o!struksi

jalan nafas. enelitian potong lintang yang dise!utkan se!elumnya hanya diikuti

oleh su!yek dengan penyakit paru o!struksi kronis !erat. 2ang terakhir, oleh

karena !esarnya jumlah sampel, dapat dilakukan koreksi terhadap adanya faktor

peran&u seperti usia, jumlah !ungkus pak0 rokok per tahun dan status merokok.

3al ini mem!uat hasil penelitian kami le!ih tepat.