New CBT Stase JIWA 201312Bismillahirrahmanirrahim ........

Seorang wanita, berusia 26 tahun, dibawa oleh keluarganya ke Rumah Sakit karena marah marah tanpa sebab dan gelisah sejak 2 hari sebelum ke Rumah Sakit. Pada pemeriksaan didapatkan adanya inkoherensi dalam proses pikirnya. Dari riwayatnya sejak 11 tahun yang lalu, pasien sering kejang, frequensi kejang 2-3 kali per bulan. Satu minggu sebelum MRS, pasien kejang kejang selama 15 menit, tensi 110/70, nadi 110/menit, pernafasan 24x/menit, suhu 36,7 derajat Celsius. Obat apakah yang harus diberikan pada pasien selain kelompok obat anti epileptika? A. AlprazolamB. ImipramineC. HaloperidolD. DiazepamE. AmitriptilineANSWER: C

Seorang laki laki, berusia 45 tahun, dibawa oleh keluarganya ke Rumah Sakit karena merasa takut, kadang kadang seperti terlihat keranda mayat didepannya, kadang kadang terdengar suara-suara dalam hatinya yang mengatakan "mati kamu, mati kamu." Sejak 3 minggu yang lalu pasien sering tidak masuk kerja dan kadang kadang memegangi isterinya bila rasa takutnya muncul. Pemeriksaan fisik : tensi 130/80, nadi 80/menit, pernafasan 20x/menit, suhu 36,7 derajat Celsius. Pengobatan apakah yang paling tepat bagi pasien tersebut? A. Obat antidepresiB. Obat anticemas.C. Obat antipsikotik.D. TEK ( terapi elektro konvulsi ).E. Psikoterapi.ANSWER: C

Seorang wanita berusia 50 tahun, dibawa keluarganya ke Rumah Sakit karena tidak dapat tidur, merasa ditinggalkan oleh teman temannya dan merasa menderita kanker. Keluarganya melaporkan bahwa pasien sulit makan, mudah marah dan menyalahkan dirinya sendiri atas kematian suaminya. Tidak ada riwayat gangguan serupa sebelumnya. Pemeriksaan staus internus, status neurologikus dan laboratorium dalam batas normal. Didapatkan adanya upaya bunuh diri. Penanganan awal apakah yang paling tepat untuk pasien? A. Melakukan psikoterapi.B. Menghentikan obat untuk sementaraC. Memberikan antipsikotik.D. Memasukkan pasien ke Rumah Sakit.E. Memberikan anticemas. ANSWER: D

Seorang wanita setengah tua, saat dikejutkan oleh seorang laki-laki, wanita tersebut menirukan gerakan yang dilakukan laki-laki tersebut. Gejala apakah yang ditunjukkan oleh wanita tersebut? A. Koprolalia.B. EkholaliaC. EkhopraxiaD. Ekhomimia.E. Palilalia.ANSWER: C

Seorang pasien laki - laki usia 25 tahun suka menggosok gosokkan alat kemaluhanya pada pantat / bagian tubuh seorang wanita yang berpakaian lengkap untuk mencapai orgasme. Pada saat yang lain, pasien mungkin menggunakan tangannya untuk meraba korban yang tidak menaruh curiga. Tindakan ini biasanya terjadi pada tempat yang ramai, khususnya didalam kereta dan bus. Gangguan apa yang dialami pasien ini ?.A. Fetihisme.B. Frotteurisme.C. Voyeurisme.D. Masokisme.E. Nekrofilia.ANSWER: B

Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun, dibawa ke rumah sakit oleh keluarganya karena sulit tidur, malas bekerja dan sering mendengar suara orang bicara mengomentari dirinya, padahal waktu itu tidak ada orang. Pada pemeriksaan status internus, status neurologi serta laboratorium tidak terdapat kelainan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut? A. Depresi.B. Gangguan afektif.C. Neurosa.D. Skizofrenia.E. Mania.ANSWER: D

Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun, pekerjaan petani, pendidikan SD tidak tamat, dibawa oleh keluarganya ke Puskesmas dengan kedua tangan diikat karena gaduh gelisah, mondar mandir dan bicara melantur. Pada pemeriksaan lebih lanjut tidak ditemukan adanya kelainan organik, tetapi ditemukan waham dan halusinasi yang cukup menonjol. Pada pemeriksaan tekanan darah 90/60. Pada pasien tersebut obat apa yang paling tepat diberikan ?.A. Chlorpromazine.B. HaloperidolC. TrifluopherazinD. FluphenazinE. ThioridazinANSWER: B

Seorang pasien wanita berusia 18 tahun, dibawa ke Puskesmas oleh keluarganya karena kejang-kejang. Pada pemeriksaan lebih lanjut didapatkan bahwa kejangnya berlangsung selama 15 menit dan pasien kejang bila ada banyak orang. Kemungkinan pasien mengalami gangguan apa ?.A. Epilepsi.B. Konvulsi disosiatif.C. Hipocalcemia.D. Tetanus.E. Keadaan putus alkohol.ANSWER: B

Seorang wanita berusia 49 tahun mengeluh sulit tidur. Dengan lunglai ia juga mengeluh tak bisa bekerja sejak setahun ini karena sulit konsentrasi, bila dipaksa kerja sebentar sudah lelah. Menurutnya mungkin gampang lelah karena belakangan ini ia kurang makan karena tak berselera. Ia juga mengeluh lambungnya selalu "panas" dan ia menunjukkan beberapa resep dari beberapa dokter penyakit dalam yang dikunjunginya dan menurutnya tak ada hasilnya. Menurut anda, apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut? A. Gangguan insomnia dengan gejala dispepsiaB. Gangguan somatoform dengan gejala anoreksiaC. Gangguan cemas dengan keluhan somatikD. Insomnia non-organik dengan gangguan kemauanE. Episoda depresi dengan gejala somatikANSWER: E

Seorang laki-laki berusia 57 tahun dibawa keluarganya ke Rumah Sakit karena sejak 3 hari yang lalu menjadi pemarah, isi bicaranya kasar meskipun bicara pelan, tak lagi perduli pada siapa ia berbicara, juga tak tahu waktu kapan siang atau malam. Kadang bicaranya tak terarah. Kondisi ini lebih sering terjadi pada malam hari dan membaik pada waktu siang hari. Penfderita juga mengalami sulit tidur tiap malam, gelisah, mengeluh pusing. Sejak 2 hari yang lalu pasien banyak tiduran, bermalas-malas, tampak seperti tak bertenaga. Pasien juga menderita hipertensi, hingga 200/110, dan diabetes melitus. Diagnosis apakah yang paling mungkin pada pasien tersebut?A. Skizofrenia onset lambatB. Gangguan psikotik lir skizofrenia akutC. DeliriumD. DemensiaE. Post power syndromeANSWER: C

Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan merasa was-was dan khawatir yang sangat mengganggu. Pasien takut akan terulang kejadian tadi pagi, dimana dia tiba-tiba merasa takut yang amat sangat saat mengendarai mobil dikemacetan ramai lalu lintas. Saat itu dia merasa tercekik, nafasnya menjadi cepat dan tersenggal-senggal, dadanya berdebar kencang, pusing berat mendadak,bahkan ketakutan akan meninggal ditempat itu. Hal ini pernah terjadi sebulan yang lalu. Kemungkinan menderita apakah pasien ini?A. Gangguan cemas menyeluruhB. Fobia sosialC. AgorafobiaD. Gangguan panikE. Gangguan somatoformANSWER: D

Seorang ibu berusia 72 tahun, keadaan umum sehat dan gemuk dibawa oleh keluarganya ke Rumah Sakit karena sejak 6 bulan yang lalu sering sulit tidur malam. Pasien gelisah, moondar mandir, sering tak mandi, sering lupa makan (baru makan minta makan lagi), sering bicara melantur. Terkadang dia juga tak mengenali cucunya yang dia sayangi selama ini atau salah menyebut nama anaknya. Pemeriksaan fisik, tensi 140/90, nadi 92x/mnt, suhu 36?C, GCS 456. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini tersebut?A. Skizofrenia onset lambatB. Gangguan wahamC. DemensiaD. DeliriumE. Gangguan psikotik akutANSWER: C

Seorang pemuda berusia 21 tahun, dibawa oleh ayahnya ke Rumah Sakit karena sejak 7 bulan yang lalu tidak mau lagi kuliah. Pasien tidak mau kuliah karena menganggap kuliahnya tidak bermutu, daripada dia nanti dimarahi dosen karena dianggap sombong. Pasien mengatakan semua bahan kuliah sudah dimilikinya dari kemampuannya bertirakat dan sembahyang malam hari. Dalam pemeriksaan tampak pasien bersikap arogan, sering tersenyum kecil meremehkan pemeriksa dan manggut-manggut. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut? A. Skizofrenia paranoidB. Skizofrenia hebefrenikC. Gangguan waham menetapD. Skizofrenia Tak terinciE. SkizoafektifANSWER: C

Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang untuk berkonsultasi karena sering mengulang-ulang suatu perbuatan tertentu. Misalnya mengunci pintu rumah saat hendak pergi, ia sering dihinggapi perasaan ragu-ragu apakah pintu sudah benar-benar terkunci atau belum, sehingga pasien akan berulang-ulang memastikan dengan berulang-ulang mengunci pintu rumah. Atau merapikan susunan sepatu di rak, apakah benar-benar sudah rapi atau belum, sehingga pasien juga akan mengulang-ulang merapikan sesempurna mungkin. Pasien merasa terganggu dengan perilakunya tersebut, namun jika perbuatan-perbuatan tersebut tidak diulang-ulangnya pasien merasa sangat terbebani dan cemas. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut? A. DemensiaB. DeliriumC. Gangguan amnesiaD. Gangguan obsesi kompulsiE. Gangguan cemasANSWER: D

Seorang wanita 37 tahun, mengeluh sulit tidur, selalu merasa was-was, khawatir dan gelisah. Ia selalu merasa cemas jangan2 akan terjadi sesuatu yang tidak baik terhadap dirinya atau keluarganya. Hal ini terjadi sejak anaknya mengalami kecelakaan lalu lintas 2 hari yang lalu. Manakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut? A. Reaksi stress akutB. Gangguan cemas menyeluruhC. Insomnia inorganikD. Gangguan penyesuaianE. Gangguan ansietas fobikANSWER: A

Seorang laki-laki berusia 22 tahun, dikonsulkan dari bagian ICU, pasca tak sadar setelah minum baygon 2 gelas. Pada pemeriksaan didapatkan mood-afek sedih, merasa tak ada gunanya hidup, merasa tak yakin akan masa depannya. Pasien mengatakan jengkel karena tidak bisa mengatur hidupnya sendiri, pasien merasakan ada kekuatan yang mengendalikannya, bahkan setiap langkah atau apa yang dipikirkannya selalu ada yang mengatur, namun pasien tidak bisa menjelaskan siapa yang mengatur tersebut. Manakah diagnosa yang paling tepat untuk pasien tersebut? A. Tentamen suicideB. Episode depresi berat tanpa gejala psikotikC. Episode depresi berat dengan gejala psikotikD. SkizofreniaE. Gangguan waham menetapANSWER: C

Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa oleh ayahnya ke Puskesmas karena sejak 6 bulan yang lalu, sering sulit tidur malam. Pasien cenderung bermalas-malasan, tidak mau masuk kerja, penampilannya acak-acakan, tidak serapi sebelumnya, bahkan jarang mandi, serta sering menyendiri. Pasien sering merasa bersalah, sedih, merasa percuma hidup dilanjutkan, tapi tak bisa menjelaskan mengapa ia merasa seperti itu. Manakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut? A. Skizofrenia simpleksB. Gangguan waham menetapC. Gangguan kemauanD. Insomnia inorganikE. Episode depresiANSWER: E

Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan sejak setahun yang lalu sering merasa kekhawatiran berlebihan. Pasien selalu takut dan khawatir jika terjadi hal-hal yang mengancam kesehatannya. Pasien sering khawatir jika sedang berada di keramaian, pasien akan menjadi panik lalu pingsan mendadak dan tak ada orang yang menolongnya, sehingga selalu menghindari keramaian. Begitu takutnya sampai pasien memilih tak keluar rumah kecuali ada keperluan yang amat sangat (house bound). Manakah diagnosis yang paling tepat bagi pasien tersebut? A. Gangguan cemas menyeluruhB. Gangguan agorafobiaC. Gangguan panikD. Gangguan somatoformE. Gangguan dissosiasiANSWER: B

Manakah pernyataan berikut yang sesuai dengan keadaan delirium? A. Gejala-gejalanya lebih keras waktu siang hariB. Pasien dapat berorientasi dengan waktuC. Gejala-gejala mereda pada malam hariD. Terdapat fluktuasi kesadaranE. Tidak satupun yang diatas iniANSWER: D

Manakah pernyataan di bawah ini yang tidak ditemukan pada gangguan psikotik karena gangguan mental organik yang akut? A. DemensiaB. HalusinasiC. DeliriumD. AmnesiaE. Kesadaran yang menurunANSWER: A

Saudara dipanggil kerumah seorang pasien yang menurut keterangan sering pingsan dan sekarang seluruh badannya kaku. Pasien adalah seorang wanita berusia 30 tahun, sedang berbaring dan terus menerus menarik nafas panjang. Badannya penuh keringat, jari-jari tangannya kaku dan sukar menelan. Pasien dapat menjawab pertanyaan dengan benar. TD 120/80 mmHg, Palpitasi, pupil normal, suhu badan tidak meninggi dan dinding perut tidak kaku. Gangguan apakah yang mungkin diderita pasien? A. Reaksi KonversiB. Serangan epilepsiC. Sindroma hiperventilasiD. TetanusE. Substupor katatonikANSWER: A

Seorang wanita berusia 35 tahun, mengeluh tentang perasaan seperti dadanya sedang tertekan atau terikat. Kadang-kadang timbul perasaan nyeri didada sebelah kiri, ia sangat gelisah, jantungnya berdebar-debar dan ia mengeluarkan keringat dingin. Pada status internus, status neurologik, hasil pemeriksaan ECG dan foto Thorax tidak terdapat kelainan. Gangguan apakah yang mungkin terjadi pada wanita tersebut? A. InfarkmiokardB. Pneumothorax yang akutC. Gaduh gelisah katatonik yang akutD. Neurosa cemas yang akutE. Perikarditis akutANSWER: D

Seorang pria sewaktu menderita gagap saat dikelas tiga SMA. Namun ia lulus dan sekarang statusnya sebagai mahasiswa. Ia merasa takut tidur pada malam hari karena khawatir jangan-jangan ia mati pada waktu sedang tidur. Ia sering harus mencuci tangannya bila pulang kuliah, ia orang yang sangat ragu-ragu untuk mengambil keputusan. Sebelumnya ia dikenal sebagai seorang yang sangat teliti dan taat pada tata tertib dan norma-norma. Gangguan apakah yang dialami pria tersebut? A. Skizofrenia katatonikB. Neurosa obsesif konpulsifC. Reaksi dissosiasiD. Neurosa fobikE. Gangguan konversiANSWER: B

Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke rumah sakit karena memasukkan kawat timah melalui urethra sampai ke vesica urinaria. Pasien merasakan kesakitan saat kawat ditarik keluar dan akhirnya kawat tidak bisa keluar. Pasien sudah sering melakukan hal itu untuk menimbulkan rasa nikmat. Menurut laporan isteri pasien sejak satu tahun yang lalu pasien kadang-kadang mengikat penisnya dengan tali atau menusuk penisnya dengan kawat sampai berdarah. Gangguan apakah yang terjadi pada pasien? A. Disfungsi orgasmeB. PedofiliaC. EkshibionismeD. MasokismeE. FetishismeANSWER: D

Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun, dibawa ke Rumah sakit karena sulit tidur, malas bekerja, sering mendengar suara orang bicara yang mengomentari dirinya, padahal waktu itu tidak ada orang. Pada pemeriksaan status internus, status neurologi dan laboratorium tidak terdapat kelainan. Pengobatan apakah yang paling baik untuk pasien tersebut?A. Obat anti cemasB. Obat anti depresiC. NeuroleptikaD. Terapi elektrokonvulsiE. PsikoterapiANSWER: C

Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan takut, kadang-kadang seperti melihat keranda mayat didepannya, kadang-kadang didalam hati ada suara "mati kamu, mati kamu" tiga minggu ini pasien sering tidak masuk kerja dan kadang-kadang memegangi isterinya bila rasa takutnya muncul, satu tensi 130/80, nadi 80x/mnt, pernafasan 20x/mnt, suhu 36,7?C. Gangguan apakah yang dialami pasien tersebut?A. SkizofreniaB. Gangguan psikotik akutC. Gangguan wahamD. DemensiaE. DeliriumANSWER: B

Seorang wanita berusia 50 tahun, dibawa keluarganya ke Rumah Sakit karena tidak dapat tidur, merasa ditinggalkan oleh teman temannya dan merasa menderita kanker. Keluarganya melaporkan bahwa pasien sulit makan, mudah marah dan menyalahkan dirinya sendiri atas kematian suaminya kira-kira 10 tahun yang lalu. Tidak ada riwayat gangguan serupa sebelumnya. Pemeriksaan staus internus, status neurologikus dan laboratorium dalam batas normal. Didapatkan adanya upaya bunuh diri. Apakah diagnosis pasien tersebut?A. KecemasanB. DepresiC. Reaksi stres akutD. DemensiaE. PsikosaANSWER: B

Seorang wanita, berusia 26 tahun, dibawa oleh keluarganya ke Rumah Sakit karena marah-marah tanpa sebab dan gelisah sejak 2 hari sebelum ke Rumah Sakit. Pada pemeriksaan didapatkan adanya inkoherensi dalam proses pikirnya. Dari riwayatnya sejak 11 tahun yang lalu, pasien sering kejang, frequensi kejang 2-3 kali per bulan. Satu minggu sebelum MRS, pasien kejang-kejang selama 15 menit, tensi 110/70, nadi 110/menit, pernafasan 24x/menit, suhu 36,7 derajat Celsius. Apakah diagnosis pasien tersebut? A. Gangguan psikotik akut dan sementaraB. Skizofrenia akutC. Psikosis epilepsiD. DeliriumE. Gangguan waham organikANSWER: C

Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun, pekerjaan petani, pendidikan SD tidak tamat, dibawa oleh keluarganya ke Puskesmas dengan kedua tangan diikat karena gaduh gelisah, mondar mandir dan bicara melantur. Pada pemeriksaan lebih lanjut tidak ditemukan adanya kelainan organik, tetapi ditemukan waham dan halusinasi yang cukup menonjol. Gejala-gejala ini dialami pasien selama satu minggu dan sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini. Apakah diagnosis pasien tersebut?A. Gangguan wahamB. SkizofreniaC. Gangguan psikotik akut dan sementaraD. Gangguan afektifE. DemensiaANSWER: C

Seorang pasien wanita berusia 18 tahun, dibawa ke Puskesmas oleh keluarganya karena kejang-kejang. Pada pemeriksaan lebih lanjut didapatkan bahwa kejangnya berlangsung selama 15 menit dan pasien kejang bila ada banyak orang. Apa terapi utama untuk pasien ini?A. Anti cemasB. Anti konvulsiC. Anti depresiD. PsikoterapiE. Manipulasi lingkunganANSWER: D

Seorang wanita berusia 47 tahun, semua anaknya telah menikah dan tinggal di rumah masing-masing. Suaminya sering dinas ke luar kota sejak 3 bulan yang lalu, pasien mengeluh sulit tidur, nafsu makan menurun, jantung berdebar-debar, nafas terasa berat/sesak, lemah, mudah tersinggung, pemeriksaan fisik/lab semuanya normal. Diagnosis apa yang paling mungkin pada pasien tersebut?A. Phobia socialB. Cemas menyeluruhC. Gangguan bipolarD. PsikosomatikE. DepresiANSWER: B

Seorang laki-laki berusia 70 tahun dikonsultasikan ke dokter karena mudah lupa kalau menaruh barang terutama kunci Sejas 6 bulan yang lalu. Pasien juga mengalami gangguan emosi berupa mudah marah-marah tanpa sebab yang jelas. Pasien Madang-kadang BAB dan BAK sembarangan sehingga mengganggu lingkungannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasilnya dalam batas normal. Diagnosis apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut?A. DementiaB. SchizophreniaC. DeliriumD. Gangguan AfektifE. Gangguan somatoformANSWER: A

Seorang anak perempuan berusia 5 tahun sering menolak ke sekolah dan mengeluh sakit kepala dan sakit perut pada waktu akan ke sekolah. Orang tuanya telah beberapa kali membawanya berobat ke dokter namun tidak ada perbaikan. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut? A. HypokondriasisB. Gangguan somatisasiC. Gangguan cemas perpisahanD. Gangguan moodE. Gangguan tingkah laku (conduct disorder)ANSWER: C

Seorang pria berumur 28 tahun, dibawa ke UGD oleh keluarganya karena gaduh gelisah. Pasien memecahkan barang-barang, tidak bisa tidur dan bicara kacau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasilnya dalam batas normal. Apakah pertolongan pertama yang paling tepat untuk pasien tersebut? A. Diazepam 5 mg 1mB. Diazepam 5 mg IVC. Chlorpromazin 100 mg imD. Chlorpromazin 100 mg ivE. Haloperidol 2mg ivANSWER: C

Seorang wanita berusia 36 tahun dibawa ke poliklinik tempat anda bertugas karena keluarganya kewalahan dengan perilaku pasien membagi-bagikan uang dan barang-barang di toko kelontong milik keluarga kepada teman-temannya. Saat pemeriksaan pasien tampak berdandan berlebihan dengan pakaian ketat dan terbuka, sangat gembira, bicaranya cepat dan terkadang sulit dimengerti. Pasien yakin bahwa ia sangat kaya, padahal ia sedang mengalami kesulitan keuangan. Gangguan jiwa ini adalah yang keempat kalinya dan diantara episode kekambuhan pasien tampak pulih sebelum sakit. Diagnosis apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut? A. SkizofreniaB. Gangguan afektif bipolar C. Gangguan siklotinikD. Gangguan skizoafektifE. Gangguan waham menetapANSWER: B

Seorang pria berusia 23 tahun, merasakan ketakutan yang berlebihan terhadap darah dan semua produknya, hingga ia akan gemetar, keringat dingin dan pucat jika bersentuhan langsung atau bahkan berdekatan. Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus di atas?A. Terapi psikodinamikaB. Terapi kelompokC. Terapi fluoxetinD. Terapi kognitifE. Terapi paparan (desensitisasi)ANSWER: E

Seorang pasien perempuan berusia 35 tahun dibawa suaminya untuk berkonsultasi karena sejak 2 bulan yang lalu, pasien sulit tidur dan mendengar suara-suara bisik yang berasal dari tetangga rumah sebelah padahal tidak ada yang sedang berbicara. Pasien juga mengatakan tetangga itu mengguna-guna pasien. Dua hari yang lalu pasien marah-marah dan merusak perabotan rumah tangga dan siang tadi, pasien mengancam kakak iparnya dengan pisau. Apakah diagnosa klinik pasien ini ?A. Psikosa akut lir schizophreniaB. Psikosa akut tidak tergolongkanC. Schizophrenia paranoidD. Gangguan bipolar tipe manikE. Gangguan schizoafektifANSWER: C

Seorang pasien perempuan berusia 35 tahun dibawa suaminya untuk berkonsultasi karena sejak 2 bulan yang lalu, pasien sulit tidur dan mendengar suara-suara bisik yang berasal dari tetangga rumah sebelah padahal tidak ada yang sedang berbicara. Pasien juga mengatakan tetangga itu mengguna-guna pasien. Dua hari yang lalu pasien marah-marah dan merusak perabotan rumah tangga dan siang tadi, pasien mengancam kakak iparnya dengan pisau. Pada kasus di atas, maka neurotransmitter apakah yang mengalami gangguan ?A. GABA yang tinggiB. Noradrenalin yang tinggiC. Dopamin yang tinggiD. Adrenalin yang tinggiE. Polamin yang tinggiANSWER: C

Seorang wanita berusia 29 tahun dibawa ke dokter karena sering melamun dan merenung, mengatakan tidak memiliki harapan hidup, tidak mau makan dan hanya berdiam diri di kamar, tidak mau keluar rumah. Keluhan tersebut terjadi sejak kematian anaknya karena operasi SC 6 bulan yang lalu. Apakah kemungkinan diagnosis pasien itu?A. DepresiB. CemasC. SkizophreniaD. Psikosa akutE. Gangguan waham menetapANSWER: A

Seorang wanita berusia 29 tahun dibawa ke dokter karena sering melamun dan merenung, mengatakan tidak memiliki harapan hidup, tidak mau makan dan hanya berdiam diri di kamar, tidak mau keluar rumah. Keluhan tersebut terjadi sejak kematian anaknya karena operasi SC 6 bulan yang lalu. Pada kasus di atas, manakah pengobatan yang paling tepat? A. AntiansietasB. AntidepresiC. NeuroleptikD. Sedatif hipnotivaE. AntipsikotikANSWER: B

Seorang laki-laki berusia 45 tahun, setelah melihat hasil pemeriksaan foto toraknya dengan tumor bagian atas paru-paru, kemudian ia terdiam. Beberapa saat kemudian ia berkata kepada dokter mungkin hasil foto tersebut bukan miliknya, mungkin salah atau tertukar dengan foto pasien lain. Ia berkata bahwa ia sehat-sehat saja. Tahap apahkah yang dialami pasien dalam menghadapi penyakitnya menurut Kubler Ross? A. AngryB. DenialC. BargainingD. ShockE. DepresiANSWER: B

Seorang laki-laki berusia 45 tahun, setelah melihat hasil pemeriksaan foto toraknya dengan tumor bagian atas paru-paru, kemudian ia terdiam. Beberapa saat kemudian ia berkata kepada dokter mungkin hasil foto tersebut bukan miliknya, mungkin salah atau tertukar dengan foto pasien lain. Ia berkata bahwa ia sehat-sehat saja. Bagaimanakah sikap seorang dokter yang baik dalam menghadapi pasien dengan kasus seperti di atas?A. SimpatikB. AntipatikC. EmpatikD. KompromistikE. NetralANSWER: C

Manakah unsur-unsur di bawah ini yang tidak termasuk dalam proses komunikasi? A. Berita/informasi/pesanB. PenerimaC. SaluranD. Panca inderaE. Mass mediaANSWER: E

Dalam proses komunikasi yang manakah, yang mengharapkan kita untuk tidak berprasangka/netral? A. Terima komentarB. Pendengar yang baikC. Dokter yang baikD. Mengirim pesanE. Orang yang mau membantuANSWER: B

Apakah tujuan akhir dari komunikasi yang efektif? A. Agar baik dinilai orangB. Agar dapat memaksakan kehendakC. Agar terjadi partisipasi aktifD. Agar dapat saling memperbaikiE. Agar saling menguntungkanANSWER: C

Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa ke UGD oleh polisi karena menyerang dan akan membunuh pamannya. Pasien datang kantor polisi, melaporkan bahwa isterinya selingkuh dengan pamannya, sehingga pasien berniat untuk membunuh pamannya tersebut. Simtomp apakah yang dimiliki pasien tersebut?A. Halusinasi penglihatanB. IlusiC. Waham cemburuD. ObsesiE. Pikiran paranoidANSWER: C

Seorang laki-laki datang untuk berkonsultasi dengan dokter karena beberapa bulan terakhir ini mudah lupa dan tidak ingat urutan serta nama-nama anaknya. Gangguan apakah yang dialami oleh pasien tersebut?A. Gangguan konsentrasiB. Gangguan atensiC. Gangguan memoriD. Gangguan intelegensiE. Gangguan orientasiANSWER: C

Manakah dari test-test di bawah ini yang bukan termasuk dalam test proyeksi? A. WarteggB. MMPIC. RorsarchD. DAPE. Test GrafisANSWER: B

Manakah yang sesuai debngan Hirarki kebutuhan menurut Maslow?A. Kebutuhan faali, keamanan, kasih sayang, aktualisasi diri, harga diriB. Kebutuhan keamanan, faali, kasih sayang, harga diri, aktualisasi diriC. Kebutuhan faali, keamanan, harga diri, kasih sayang, aktualisasi diriD. Kebutuhan keamanan, kasih sayang, faali, harga diri, aktualisasi diriE. Kebutuhan faali, keamanan, kasih sayang, harga diri, aktualisasi diriANSWER: E

Setiap orang memiliki defens mecanism/mekanisme pertahanan diri dalam menghadapi permasalahannya. Apabila seseorang menggunakan cara menekan dan menyimpan perasaan tidak enak ke alam jiwa bawah sadar agar tidak muncul ke alam sadar, maka mekanisme apakah yang dipakai orang tersebut?A. RepresiB. ProyeksiC. IntroyeksiD. FantasiE. SublimasiANSWER: A

Manakah yang tidak termasuk dalam ruang lingkup psikogeriatri? A. GeriatriB. Rehabilitasi medikC. PsikologiD. Ilmu sosialE. GerontologiANSWER: E

Manakan keterangan yang tidak benar tentang gangguan tidur pada lanjut usia?A. Total bed sleep memanjangB. Heteroanamnesis yg bertentangan dengan autoanamnesisC. Perubahan fisiologis otakD. Obat tidur < 3 X / mingguE. Gangguan DepresiANSWER: D

Manakah yang bukan tanda "successfull aging"A. Life satisfaction tinggiB. Tetap produktif dan mandiriC. Kehidupan spiritual baikD. Ikatan perkawinan tetap ada >65 th.E. Aktif sexual-sosialANSWER: D

Manakah pernyataan yang tidak sesuai dengan Depresi pada usia lanjut? A. Bahaya karena jarang tampak sedihB. Banyak terdapat keluhan somatik & pelupaC. Komplikasi penelantaran diriD. Screw drive position menambah parahE. Klinis sama seperti depresi umumnyaANSWER: E

Manakah pernyataan yang tidak benar mengenai usia harapan hidup? A. Menjadi faktor pelambang kesejahteraan & kesehatan usia lanjutB. Harapan untuk usia saat menutup mata selama-lamanyaC. Dipengaruhi manajemen / psikososial pribadi & keluargaD. Untuk 2005 Indonesia 60 - 65 thE. Hasil kemajuan IPTEKDOK/KESANSWER: B

Manakah pernyataan yang tidak benar tentang grieving?A. Termasuk reaksi penyesuaian diriB. Chronic grieve kalo > 6 blnC. Paling bahaya adalah unresolved griefD. Memburuk kalo ad love-hate relationshipE. Sudden death sering didapat pada exaggerated griefANSWER: D

Seorang penjual bubur ayam langganan seorang dokter tampak agak aneh dalam menangani keuangannya. Kadang2 sepiring bubur ayam dihargainya Rp. 5000,-, kadang Rp. 6000,-. Dua piring dihargai Rp. 12.000,- atau Rp. 13.000,- Suatu ketika 1 porsi bubur hanya diberikan separuh porsi. Jadi penanganan yang dilakukan agak "kurang pas". Padahal sepintas orang ini tampak baik-baik saja. Ketika ditanya mengapa demikian, apakah bapak sering lupa, maka jawabannya polos "lupa sih kagak, cuman nggak inget" Dari kasus tersebut diatas, apa yang anda pikirkan pada si penjual bubur ayam. Apa kemungkinan yang dialami oleh penjual bubur ayam tersebut?A. DemensiaB. Delirium C. AmnesiaD. Parkinson diseaseE. Mild Cognitive ImpairmentANSWER: E

Seorang ibu rumah tangga berusia 58 tahun, sejak lama mengalami kepikunan yang makin lama makin berat. Saat ini, ibu tersebut sudah tidak mampu makan dan berpakaian sendiri, selalu perlu dibantu oleh pembantu. Sehari-hari lebih banyak tidak beraktivitas, kadang suka marah tanpa sebab, tidak mau bergaul dengan tetangga padahal sebelumnya adalah seorang yang aktif. Komunikasi dengan suaminya sangat terbatas, namun suami masih dapat mengatasi perilakunya. Secara fisik normal. Pertanyaaan-pertanyaan pemeriksa selalu dijawab dengan muka senyum tetapi jawaban tidak selalu benar. Kemampuan memberi pertimbangan dan alasan sudah tidak logis, perilakunya masih sopan, pakaian juga masih sopan. Kadang menunjukkan gejala halusinasi yang mengatakan ada seseorang dikamarnya, kadang menganggap gulingnya sebagai orang lain. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk ibu tersebut? A. PsikosaB. SkizopreniaC. DemensiaD. Mild Cognitive ImpairmentE. AnxietasANSWER: C

Seorang wanita usia 32 tahun mengeluh nyeri lambung. Didiagnosa karsinoma lambung. Pasien bereaksi tertegun dan tidak percaya. Tahap psikologis apa yang dialami pasien tersebut?A. ShockB. DenialC. AngerD. DepressionE. AcceptanceANSWER: A

Seorang laki-laki berusia 40 tahun, karyawan sebuah perusahaan swasta, datang ke dokter dengan keluhan sulit tidur, sehingga pagi harinya saat bangun tidur, pasien merasa lelah dan lesu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 120/70 mmHg, dan tidak ditemukan kelainan fisik. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?A. insomnia primerB. gangguan ansietaC. gangguan psikosomatisD. gangguan psikosisE. Gangguan somatoformANSWER: A

Seorang wanita berusia 60 tahun, dibawa ke Rumah Sakit karena selalu menyalahkan dirinya atas kematian suaminya, ingin bunuh diri, suka menyendiri dan sering marah-marah tanpa sebab. Tindakan apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut?A. Mempersering psikoterapiB. Menyetop obat-obatC. Merawat inapkan pasienD. Menjelaskan ke keluargaANSWER: C

Seorang pria datang kepada dokter dengan membawa resep mengandung codein kemudian minta dibuatkan resep lagi oleh dokter tersebut. Terdapat riwayat penggunaan opiate. Bagaimanakah seharusnya tindakan dokter tersebut? A. Buat resep baru tanpa opiateB. Kembali ke dokter lamaC. Rujuk ke panti rehabilitasiD. Rujuk ke psikiaterE. Rujuk ke dokter lainANSWER: D

Seorang laki-laki 23 tahun takut tidur karena takut mati saat tidur. Dia sering mencuci tangannya setelah pulang kuliah. Sebelumnya dia adalah orang yang sangat tertib terhadap peraturan dan tata tertib. Manakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut? A. Psikosis somaticB. Obsesif kompulsifC. Reaksi disosiasiD. Neuritis somaticE. Reaksi konversiANSWER: B

Laki-laki berusia 25 tahun, mengeluh sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. Saat bangun pagi pasien merasa tegang, keringat dingin dan berdebar-debar serta sulit konsentrasi. Tekanan Darah 150/80 mmHg. Terapi apakah yang tepat untuk pasien tersebut? A. Anti depresiB. Anti insomniaC. Anti anxietasD. Anti konvulsiE. Anti psikosisANSWER: C

Seorang wanita berusia 28 tahun suka menyendiri, tidak suka bergaul dan bekerja sama dengan orang lain, memiliki afek datar. Apakah diagnosis pasien tersebut?A. PsikopatB. SchizoidC. ParanoidD. AntisocialE. DepresiANSWER: B

Seorang laki-laki berusia 40 tahun, karyawan sebuah perusahaan swasta, datang ke dokter dengan keluhan sulit tidur sehingga pagi harinya saat bangun tidur, pasien merasa lelah dan lesu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 120/70 mmHg, dan tidak ditemukan kelainan fisik. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?A. insomnia primerB. gangguan ansietasC. gangguan psikosomatisD. gangguan psikosisE. Gangguan somatoformANSWER: A

Seorang wanita berusia 60 tahun, dibawa ke Rumah Sakit karena selalu menyalahkan dirinya atas kematian suaminya, ingin bunuh diri, suka menyendiri dan sering marah-marah tanpa sebab. Tindakan apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut?A. Mempersering psikoterapiB. Menyetop obat-obatC. Merawat inapkan pasienD. Menjelaskan ke keluargaE. Memasung ANSWER: C

Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke dokter dengan keluhan takut tidur karena takut mati saat tidur. Dia sering mencuci tangannya setelah pulang kuliah. Sebelumnya dia adalah orang yang sangat tertib terhadap peraturan dan tata tertib. Apakah diagnosis pasien tersebut? A. Psikosis somaticB. Obsesif kompulsifC. Reaksi disosiasiD. Neuritis somaticE. Reaksi konversiANSWER: B

Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke dokter dengan keluhan takut tidur karena takut mati saat tidur. Dia sering mencuci tangannya setelah pulang kuliah. Sebelumnya dia adalah orang yang sangat tertib terhadap peraturan dan tata tertib. Reaksi pertahanan ego pada pasien ini adalah:A. isolasiB. proyeksiC. konversiD. identifikasiE. rasionalisasiANSWER: A

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. Sehingga pada pagi harinya, pasien merasa tegang, keluar keringat dingin dan berdebar-debar serta sulit konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tensi=150/80 mmHg dan tidak ditemukan kelainan dalam pemeriksaan fisiknya. Terapi apakah yang tepat diberikan pada pasien tersebut di atas?A. anti depresiB. anti insomniaC. anti anxietasD. anti konvulsiE. anti psikosisANSWER: C

Seorang wanita, berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal-gatal pada kulit terutama bila suaminya terlambat pulang. Bila pasien bertanya pada suaminya tentang keterlambatannya maka pasien akan dimarahi oleh suaminya. Pasien juga sering terbangun tengah malam karena mimpi buruk dan tidak bisa tidur lagi. Pasien bangun dini hari, merasakan gelisah pada pagi harinya, sering keluar keringat dingin dan sukar konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tensi=150/80 mmHg dan tidak ditemukan kelainan dalam pemeriksaan fisiknya. Pada status lokalisnya ditemukan adanya bercak kemerahan dan basah pada lengannya. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut? A. psikosomatikB. anxietasC. somatoformD. depresi E. psikosisANSWER: B

Seorang wanita berusia 25 tahun, datang ke dokter untuk berkonsultasi dengan keluhan sulit tidur. Pasien juga mengeluh sering pusing, konsentrasi berkurang, jantung berdebar-debar, keringat dingin sehingga mengganggu pekerjaannya sehari-hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasil T =150/80 mmHg, Nadi 86x/menit, Respirasi 20x/menit, suhu afebris dan tidak didapatkan kelainan lain. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?A. Insomnia PrimerB. Gangguan AnxietasC. Gangguan DepresiD. Gangguan SomatoformE. Gangguan PsikotikANSWER: B

Alhamdulillahirabbil alamin .........