8/14/2019 jiwa lansia

1/26

OLEHNs Shanti Rosmaharani, S.Kep

8/14/2019 jiwa lansia

2/26

Definisi Lansia Merupakan proses menghilangnya

secara perlahan-lahan kemampuan

untuk memperbaiki diri/menggantidiri dan mempertahankan strukturdan fungsi normalnya sehingga

tidak dapt bertahan terhadap jejasdan memperbaiki kerusakan ygdiderita (Darmojo&Martono,2006)

8/14/2019 jiwa lansia

3/26

PERUBAHAN KHUSUSPERUBAHAN KHUSUS

PADA USIA LANJUTPADA USIA LANJUT

PARANOID

GANGGUAN TINGKAH LAKU

WANDERING

SUN DOWNING DEPRESI

DEMENSIA

POST POWER GANGGUAN TIDUR

dll

8/14/2019 jiwa lansia

4/26

PARANOIDPARANOID

Curiga pada orang lainCuriga pada orang lain

Merasa digunjingkanMerasa digunjingkan

orang lainorang lain

Pembantu dianggap mencuriPembantu dianggap mencuri

Tindakan perawat:Tindakan perawat: Jangan mendebatJangan mendebat

Jangan mengiyakanJangan mengiyakan

Berikan aktivitas sesuai kemampuanBerikan aktivitas sesuai kemampuan

8/14/2019 jiwa lansia

5/26

GANGGUAN TINGKAH LAKUGANGGUAN TINGKAH LAKU

Kehilangan harga diriKehilangan harga diri

Kehilangan peranKehilangan peran

Merasa tidak berguna/berdayaMerasa tidak berguna/berdaya

SepiSepi

Kurang percaya diriKurang percaya diri Sifat buruk meningkatSifat buruk meningkat

PelupaPelupa

dlldll

8/14/2019 jiwa lansia

6/26

WANDERINGWANDERING

Keluar, tidak dapat pulangKeluar, tidak dapat pulangHilang, berkelana, menggelandangHilang, berkelana, menggelandang

CemasCemas

Tindakan:Tindakan: ObatObat Beri tanda pengenalBeri tanda pengenal

Tingkatkan aktivitas harianTingkatkan aktivitas harian

Pagar dikunci ganda saat ditinggal pendampingPagar dikunci ganda saat ditinggal pendamping

8/14/2019 jiwa lansia

7/26

SUN DOWNINGSUN DOWNING

Cemas saat menjelang malamCemas saat menjelang malam

Mengeluh terus, gelisah, agitasiMengeluh terus, gelisah, agitasi

Teriak-teriak (kalau dipantiTeriak-teriak (kalau dipantimenulari yang lain)menulari yang lain)

Tindakan:Tindakan:

ObatObat Penerangan yang cukupPenerangan yang cukup

Beri aktivitas menjelang maghribBeri aktivitas menjelang maghrib

8/14/2019 jiwa lansia

8/26

DEPRESI

Lansia muda: laki-laki >perempuan, setelah itusebaliknya

Keluhan gejala fisik menonjol Merasa lebih pusing, nyeri, dll

Suicide terutama lansia yang

sendiri

8/14/2019 jiwa lansia

9/26

POST POWER SYNDROME

Sekumpulan gejala yang

timbul setelah dia tidakpunya: kekuasaan,kedudukan, penghasilan,

pekerjaan, dll

8/14/2019 jiwa lansia

10/26

POST POWER SYNDROME Faktor yang mempengaruhi:

Kepribadian yang tidak matang Lingkungan tidak mendukung

Kedudukan sebelumnya

Proses kehilangan terlalu cepat/tidaksiap

Alternatif tindakan: Buat lingkungan yang kondusif,

keluarga/anak tetap menghargai

Usahakan kebiasaan-kebiasaan di rumahrelatif tetap, temani saat makan

Usahakan tetap ada kedudukan dimasyarakat

8/14/2019 jiwa lansia

11/26

GANGGUAN TIDUR

Gangguan tidur menyerang 50% orang

yang berusia >65 tahun yang tinggal dirumah dan 66% orang yang tinggal difasilitas perawatan jangka panjang

Perubahan mencakup kelatenan tidur,terbangun pada dini hari, peningkatan

jumlah tidur siang

Gangguan tidur yang biasa pada lansia:insomnia, hipersomnia

8/14/2019 jiwa lansia

12/26

GANGGUAN TIDUR

INSOMNIA

Lansia rentan terhadap insomnia karenaadanya perubahan pola tidur, biasanyamenyerang tahap NREM

Keluhan insomnia mencakupketidakmampuan untuk tertidur, seringterbangun, ketidakmampuan untuk kembalitidur dan terbangun pada malam hari

8/14/2019 jiwa lansia

13/26

GANGGUAN TIDUR

Hipersomnia

penyebab hipersomnia pada lansiadapat berhubungan dengan

ketidakaktifan, gaya hidup yangmembosankan, depresi.

keluhan yang sering dikeluhkankeletihan, kelemahan, dan kesulitanmengingat atau belajar.

8/14/2019 jiwa lansia

14/26

GANGGUAN TIDUR

Intervensi keperawatanMempertahankan keseimbangan yang tepat

antara istirahat, tidur dan aktivitas

Mengendalikan faktor-faktor lingkungan agarbisa tertidur dengan cara yang memungkinkantidur nyenyak yang adekuat (volumeradio/televisi yang lebih rendah untukmengurangi tingkat kebisingan)

Mengurangi stres atau ketegangan gaya hidupsehari-hari sampai tingkat yangmemungkinkan untuk mendapatkan istirahatyang adekuat

8/14/2019 jiwa lansia

15/26

intervensi

Mempertahankan tingkat kenyamanan di rumah dankamar tidur untuk memastikan tidur yang adekuat danberkualitas baik

Memastikan penggunaan obat-obatan yang dapatmempengaruhi pola tidur

Menjaga agar stimulus lingkungan minimalMalakukan tindakan-tindakan kewaspadaan di area tidur

Jika pola tidur biasa mengalami gangguan, coba tetapuntuk tenang dan baca buku di ruangan lain sampaiterjadi rasa kantuk

Keluarga/orang dekat lain harus mendukung dalammembentuk dan mempertahankan pola tidur danistirahat yang sehat.

8/14/2019 jiwa lansia

16/26

DEMENSIA

Suatu syndrome gejala gangguan fungsiluhur kortikal yang multipleseperti daya ingat, daya pikir,

orientasi, daya tangkap,berhitung, kemampuan belajar,berbahasa dan daya nilai akibatgangguan fungsi otak

8/14/2019 jiwa lansia

17/26

8/14/2019 jiwa lansia

18/26

Tanda dan gejala

Waham paranoid

Halusinasi

Gangguan aktivitas

Perilaku agresif

Gangguan afek

8/14/2019 jiwa lansia

19/26

Pemeriksaan

Pemeriksaan status psikiatrikum

Demensia rating scales : MMSE

MMSE tidak dipakai menentukan diagnosa tapimemungkinkan adanya gangguan kognitif

Umumnya skor yg dipakai 23 jawaban benar =gangguan kognitif

Laborat, darah, CT scan

8/14/2019 jiwa lansia

20/26

Penatalaksanaan

Behavioral management

Intervensi keluarga

Psikofarmaka

Terapi tingkah laku Kegiatan

Environmental aids

8/14/2019 jiwa lansia

21/26

INTERVENSI

Meningkatkan keamanan klien dan melindungi daricidera

Meningkatkan tidur yg cukup

Menata lingkungan dan kegiatan rutinMemberikan dukungan emosional

Meningkatkan interaksi dan keterlibatan

8/14/2019 jiwa lansia

22/26

DELIRIUM

Adalah sindroma otak organik karena fungsiatau metabolisme otak secara umum ataukarena keracunan yang menghambatmetabolisme otak

Kemampuan lansia untuk memproses stimulusyang datang dengan cara yang bermakna sudahhilang

Kemampuan untuk berfikir, mengikuti perintah,berespon terhadap stimulus, dan berkonsentrasimengalami perubahan.

8/14/2019 jiwa lansia

23/26

DELIRIUM

TANDA DAN GEJALA

Insomnia

Hipersensitivitas terhadap cahaya dan suara

MengantukAnsietas

Mimpi buruk

Keluhan sulit mengingat

Keletihan yang berlebihan

Rentang perhatian yang pendek

8/14/2019 jiwa lansia

24/26

INTERVENSI KEPERAWATAN

Meningkatkan keamanan klienMengatasi kebingungan klien

Mengendalikan lingkungan untukmengurangi kelebihan sensori

Meningkatkan tidur dan nutrisiyang tepat

8/14/2019 jiwa lansia

25/26

Diagnosa keperawatan

?

8/14/2019 jiwa lansia

26/26

Cekap semanten

.

Matur nuwun