BAB IPENDAHULUANSindroma adalah sekumpulan tanda dan gejala yang muncul bersama samadan mencerminkan adanya penyakit tertentu.Burning Mouth Syndromeadalahkondisi yang menyakitkan yang sering didefinisikan sebagai sensasi panas di lidah,bibir, palatum ataupun di seluruh rongga mulut tetapi secara klinis pada pemeriksaanoral dan selaput lendir tidak ditemukan kelainan. Gejala utama dari sindroma ini berupa rasa terbakar, rasa sakit atau rasa gatalpada mukosa mulut, mulut terasa kering (xerostomia), dengan atau tanpa hilangnyasensasi pengecapan. Gejala-gejalaini biasanyatimbul padapasiensetengahbayaatau lanjut usia, dan pada wanita lebih banyak dari pada pria. Banyak penyakit mulutdan selaput lendir yang menunjukkan gejala nyeri mulut seperti liken planus, infeksiherpessimpleksberulang, danstomatitisberulang.emeriksaanoral menyeluruhharus dikerjakan untuk mengeksklusi sebelum mendiagnosa B!S.Banyaknya penyebab dan sifat multifaktorial B!S mengharuskanpendekatan multidisiplin melibatkan dermatologis, pelayanankesehatan primer,doktergigi, psikiater,danotorhinolaringologis. engobatanbertujuanmengurangiataumenghilangkangejala."#aluasi pasienB!Syangterstrukturdanterencanamemberikan perbaikan klinis yang signifikan . BAB II1ANATOMI DAN FISIOLOGI RONGGA MULUT$. $natomi Bibir dan pipi terutama disusun oleh sebagian besar otot orbikular oris yangdiperarafi oleh ner#us fasial. %ermilion berwarna merah karena ditutupi oleh lapisantipis epitel skuamosa banyak mengandung pembuluh darah kapiler. &'()uangandi antaramukosapipi bagiandalamdangigi adalah#estibulumoris. !uaraduktus kelenjar parotis menghadapgigi molar keduaatas dari pipiberakhir pada bagian bibir. &1]Gambar '. $natomi )ongga !ulut&'(alatum dibentuk oleh tulang palatum durum di bagian depan dan sebagianbesar dari otot palatummoledi bagianbelakang. alatumdurumdibentukolehtulangmaksiladantulangpalatindilapisi olehmembranmukosa.alatummoleterbentuk dari jaringan otot juga dilapisi oleh membran mukosa. &'(*asar mulut di antara lidah dan gigi terdapat kelenjar sublingual dan bagiankelenjar submandibula. !uara duktus mandibula terletak didepanpadatepifrenulum lidah. &'(2Gambar +. $natomi alatum&'(,idahmerupakanorganmuskular aktif. *uapertigabagiandepandapatdigerakkan, sedangkan pangkalnya terfiksasi. ,idah melekat pada tulang hioid padabagian inferior, prosesusstiloid tulang temporal dan mandibula. -tot lidahdipersarafi oleh saraf hipoglosus. *ua pertiga lidah bagian depan dipersarafi olehsaraf lingual dan saraf glosofaring pada sepertiga lidah bagian belakang. &'(.orda timpani mempersarafi cita rasa lidah dua pertiga bagian depan,sedangkan saraf glosofaringeus mempersarafi cita rasa lidah sepertiga bagianbelakang. /ita rasa dibagi dalam daerah-daerah tertentu misalnya, rasa pahit dapatdirasakan pada lidah bagian belakang. ermukaan lidah bagian atas dibagi menjadidua pertiga depan dan sepertiga bagian belakang oleh garis dari papilla sirkum#alatayangberbentukhuruf %.. 0ungsi lidahuntukberbicaradanmenggerakkanbolusmakanan pada waktu mengunyah dan menelana. &'(Setiap bagian lateral lidah memiliki komponen otot-otot ekstrinsik danintrinsik . -tot ekstrinsik lidah terdiri dari otothyoglossus, ototgenioglossusdanotot styloglossus. -tot-otot tersebut berasal dari luar lidah (menempel pada tulang disekitar bagian tersebut) dan masuk ke dalam jaringan ikat yang ada di lidah. -tot-otot eksternal lidah berfungsi untuk menggerakkan lidah dari sisi yang satu ke sisiyang lainnyaserta menggerakkan ke arah luar dan ke arah dalam. ergerakan lidahkarena otot tersebut memungkinkan lidah untuk memposisikan makanan untuk3dikunyah, dibentuk menjadi massa bundar, dan dipaksa untuk bergerak ke belakangmulut untuk proses penelanan. Selain itu, otot-otot tersebut juga membentuk dasarmulut dan mempertahankan agar posisi lidah tetap pada tempatnya. -tot-otot intrisiklidah berasal dari dalamlidah dan berada dalamjaringan ikat lidah. -tot inimengubah bentuk dan ukuran lidahpada saat berbicara dan menelan. -tot tersebutterdiri atas1ototlongitudinalsuperior, ototlongitudinal inferior, otottrans#ersuslingual, dan otot #ertikalis lingual. 2ntuk menjaga agar pergerakan lidah terbatas kearahposterior danmenjagaagar lidahtetappadatempatnya, lidahberhubunganlangsungdenganfrenulumlingual, yaitulipatanmembranmukosa pada bagiantengah sumbu tubuh dan terletak di permukaan bawah lidah, menghubungkanlangsung antara lidah dengan dasar rongga mulut. &'(ada bagian dorsum lidah dan permukaan lateral lidah, lidah ditutupi olehpapila. apilaadalahproyeksi laminapropriaditutupi olehepitel pipihberlapis.Sebagiandari papilamemiliki kuncupperasa, reseptordalamprosespengecapan,sebagianlainnyatidak. Secarahistologi, terdapat empat jenis papilayangdapatdikenali sampai saat ini, yaitu1 apila filiformis. apila filiformis mempunyai jumlah sangat banyak di lidah.Bentuknya kerucut memanjang dan terkeratinasi, hal tersebut menyebabkan warnakeputihanataukeabuanpada lidah. apila jenis ini tidakmengandungkuncupperasa. &'(apila fungiformis. apila fungiformis mempunyai jumlah lebih sedikitdibandingpapilafiliformis. apilaini hanyasedikit terkeratinasi danberbentukmenyerupai jamur dengan dasarnya adalah jaringan ikat. apila ini memilikibeberapa kuncup perasa pada bagian permukaan luarnya. apila ini tersebar di antarapapila filiformis. &'(apila foliata. apila ini sedikit berkembang pada orang dewasa, tetapimengandung lipatan-lipatan pada bagian tepi lidah dan mengandung kuncup perasa.&'(apilasirkumfalata. apilasirkumfalatamerupakanpapiladenganjumlahpaling sedikit, namun memiliki ukuran papila paling besar dan mengandung lebihdari setengahjumlahkeseluruhanpapiladi lidahmanusia. *enganukuransatu4sampai tiga milimeter, dan berjumlah tujuh sampai dua belas buah dalam satu lidah,papila ini umumnya membentuk garis berbentuk menyerupai huruf % dan berada ditepi sulkus terminalis. &'(Gambar 3. enampang ,idah&'(ada bagian akhir dari papila sirkumfalata, dapat dijumpai sulkus terminal.Sulkus terminal merupakan sebuah lekukan melintang yang membagi lidah menjadidua bagian, yaitu lidah bagian rongga mulut (dua pertiga anterior lidah) dan lidahpadaorofaring(satupertigaposterior lidah). !ukosalidahpadaorofaringtidakmemiliki papila, namuntetapberstruktur bergelombangdikarenakankeberadaantonsil lingual terletak di dalam mukosa lidah posterior tersebut. &'(B. 0isiologi,angkah pertama proses pencernaan adalah mastikasi atau mengunyah,motilitas mulut melibatkan pemotongan, perobekan, penggilingan, dan pencampuranmakananmasukolehgigi. 4ujuanmengunyahsendiri adalaha. menggilingdanmemecah makanan menjadi potongan lebih kecil untuk mempermudah prosesmenelan5 b. untuk mencampur makanan dengan air liur5 dan c. untuk merangsangpapil pengecap. 4ujuanterakhirini selainmenimbulkansensasi rasanamunjuga5secara refleks memicu sekresi sali#a, lambung, pankreas dan empedu sebagaipersiapan menyambut masuknya makanan. [2]4indakanmengunyahdapat bersifat #olunter,tetapi sebagianbesarprosesmengunyah ketika makan merupakan suatu refleks ritmik ditimbulkan olehpengaktifan otot rangka pada rahang, bibir, pipi, dan lidah sebagai respon terhadaptekanan makanan ke jaringan mulut. [2]*i dalam mulut, makanan bercampur dengan sali#a dan didorong ke dalamesofagus.Gelombang peristaltik di esofagus menggerakan makanan ke dalamlambung.*i kelenjar sali#a (liur), granula sekretorik (6imogen) yang mengandungen6in-en6im sali#a dikeluarkan dari sel-sel asinar ke dalam duktus. Sekitar '788 m,air liur disekresi per hari , p9 sali#a saat kelenjar istirahat sedikit lebih rendah dari:.8, tetapi selamasekresi aktif, p9nyamencapai ;.8. $ir liur mengandungduaen6im pencernaan1 lipase lingual, yang disekresi oleh kelenjar di lidah, dan amilasesali#a, yang disekresi oleh kelenjar-kelenjar sali#a. Sali#a juga mengandung musin,yaitu glikoprotein yang melumasi makanan, mengikat bakteri, dan melindungimukosamulut. Sali#a juga mengandungimmunoglobulinsekretorik'C-+> 7. $bdullah !E.Eune +8'7. Burning !outh Syndrome 1 $Brief )e#iew.2ni#ersityof Sulaimani. 72324