DR. I A PT SRI WIRATNINGSIH

DEFINISIInstabilitas: ketidakstabilan berdiri / berjalan yg menyebabkan warga usia lanjut jatuh.Jatuh adalah suatu kejadian yang dilaporkan penderita/ saksi mata yg melihat kejadian shg penderita mendadak terbaring/terduduk di lantai/tempat yg lebih rendah dengan/ tanpa hilang kesadaran

Hal penting bagi dokter untuk ditanyakan :Lokasi jatuhnyaBagaimana cara jatuhnyaApakah pasien dalam keadaan sadar saat pasien jatuh

FAKTOR RESIKOFaktor resiko intrinsik :Sistem Sensorik Sistem Saraf Pusat (SSP)Kognitif Muskuloskeletal = gangguan gaya berjalan oleh :Kekakuan jaringan penghubung Penurunan visus/lapang pandangBerkurangnya massa otot (hiperkatabolisme) Perlambatan konduksi saraf

Faktor resiko ekstrinsik :Obat-obatanObat-obat DM Obat-obat antihipertensi diuretik :menyebabkan vasodilatasi vaskuler otot polos, beta blocker: menurunkan cardiac output c/ kelemahan otot, bradicardia, ACE inhibitor : menekan vasokonstriksi sehingga menyebabkan severe hypotension.Alat bantu jalan Lingkungan yang tidak mendukung / berbahaya.

PENYEBAB JATUHKecelakaan (penyebab jatuh terbanyak pada lansia). Proses penyakit spesifikHipotensi ortostatik. Obat-obatan Nyeri kepala atau vertigo Sinkope : kesadaran penurunan darah ke otak secara tiba-tiba, dllIdiopatik.

KOMPLIKASIPERLUKAAN (injuri)PATAH TULANG DisabilitiPerawatan Rumah SakitKematian

PENANGANANComprehensive Geriatric AssessmentUmum :Identifikasi faktro resiko intrinsik & ekstrinsikObati trauma fisik akibat jatuhTerapi fisik & penyuluhan cara berjalanLatihan desensitisasi faal keseimbanganPerubahan lingkungan