174548_instabilitas Dan Jatuh

download 174548_instabilitas Dan Jatuh

of 23

Transcript of 174548_instabilitas Dan Jatuh

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    1/23

    INSTABILITAS DAN JATUHAgus Widjaja , dr., MHA

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    2/23

    PENDAHULUAN

    • Instabilitas (gangguan!s!i"bangan#, jatu$ dan %ratur"!ru&aan da"&a dari &!ruba$an%ungsi 'rgan, &!nait, dan %at'rlingungan

    • Da"&a ang "ungin t!rjadi ) – *!d!ra !&ala

     – *!d!ra jaringan luna

     – Pata$ tulang (%ratur#

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    3/23

    +'"&liasi

    • M'rbiditas dan "'rtalitas &d asus %raturusia lanjut

    • t!rjadi sbg da"&a '"&liasi dari %ratus

    dan i""'bilisasi ang diti"bulanna• +'"&liasi al)

     – D!ubitus

     – P!rdara$an

     – Tr'"b'sis -!na dala" dan !"b'li &aru

     – In%!si )&n!"'ni, in%!si sal.!"i$ aibat tira$baring la"a, gangguan nutrisi.

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    4/23

    +!s!i"bangan

    M!ru&aan &r's!s '"&l!s g"!libatan

    • P!n!ri"aan dan int!grasi &r's!s in&uts!ns'ri

    • P!r!nanaan dan &!lasanaan untu"!na&ai &'sisi t!ga

    • +!"a"&uan untu "!ng'ntr'l &usatgra-itasi t!ta& b!rada di atas landasan&!n'&ang

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    5/23

    Pusat gra-itasi

    • suatu titi i"ajin!r di "ana ju"la$s!"ua gaa adala$ n'l

    • Pd 'rang d!/asa dg &'sisi anat'"is,&usat gra-itasi 0 ini di d!&an tulangb!laang s!tinggi saru" 1

    •  Jia tubu$ atau bagian tubu$b!rg!ra, l'asi &usat gra-itasi aanb!ruba$

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    6/23

    LANDASAN PEN2PAN3

    • Adala$ &!r"uaan tubu$ ang"!ngala"i &!n!anan dari b!rat

    badan dan gra-itasi.• Dala" &'sisi b!rdiri Landasan

    P!n'&ang adala$ ai,

    s!dangan &ada &'sisi duduLandasan P!n'&ang adala$ &a$adan b''ng.

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    7/23

    LANDASAN PEN2PAN3

    S!suai dg LP ang ada, "aa• t!rda&at !t!rbatasan jara tubu$ ut da&at

    b!rg!ra tan&a "!njadi jatu$ (&usatgra-itasi "!l!/ati landasan &!n'&ang#,

    atau• tubu$ "!"buat landasan baru d!ngan ara

    "!ngga&ai atau "!langa$ untu"!n!"&atan !"bali LP a/ali (untu"!n!"&atan !"bali landasan &!n'&angdi ba/a$ &usat gra-itasi#

    • atau 4 jatu$

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    8/23

    LANDASAN PEN2PAN3

    •   +!t!rbatasan jara tubu$ untuda&at b!rg!ra tan&a "!njadi

     jatu$ dis!but sbg batasstabilitas, ani jara t!rjau$&ada ara$ "ana&un s!s!'ran

    da&at b!rg!ra dari garis t!nga$tan&a "!nguba$ landasan&!n'&ang a/al

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    9/23

     Tingat stabilitas tubu$

     T!rgantung &d 5 %at'r•  Tinggi &usat gra-itasi di atas

    Landasan P!n'&ang• B!sarna uuran Landasan P!n'&ang

    • L'asi garis gra-itasi &ada Landasan

    P!n'&ang• B!rat badan

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    10/23

     Tingat stabilitas tubu$

    Stabilitas bai bila

    • Pusat gra-itasi r!nda$

    • LP ang l!bar

    • 3aris gra-itasi b!rada di

    t!nga$ LP• Dan b!rat badan ang b!sar

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    11/23

    M!njaga !s!i"bangan

    • Untu "!"&!rta$anan!s!i"bangan. tubu$ s!ara 'nstan"!nguba$ dan "!ng'r!si &'sisi

    &usat gra-itasi t!r$ada& LP, agdis!but aunan &'stural (P'sturalS/a#

    • +'ntr'l aunan &'stural b!rasal dariin&ut -isual, -!stibular, &r'&ri's!'ti%,dan 'rgan !st!r's!&ti% 

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    12/23

    +'ntr'l &'stural

    • M!li&uti 'ntr'l &d tubu$ untu stabilitass!$ingga !s!i"bangan tubu$ d&tdi&!rta$anan.

     T!rda&at 1 '"&'n!n !s!i"bangan )• +!s!i"bangan statis

    • Untu "!"&!rta$anan suatu &'sisi dal"&!ri'd! t!rt!ntu,

    • +!s!i"bangan dina"is

    • Untu "!"!li$ara !s!i"bangan &ada saat"!lauan g!raan

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    13/23

    +2MP2NEN SA6A7 DALAM+2NT62L P2STU6AL

    M!li&uti tiga &r's!s )

    0. Pr's!s "'t'ri ( n!ura'

    "usular8n!ur'"usul's!l!tal#,1. Pr's!s s!ns'ri ( sisti" -isual,

    -!stibular, dan s'"at's!ns'ri#,

    dan9. Pr's!s int!grati% sist!" sara%

    &usat

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    14/23

    1. PROSES MOTORIK( NEU6A2 MUS*ULA68 NEU6A2:MUS+UL2:

    S+ELETAL#,

    • MELIPUTI:

     –3!ra s!ndi

     –7l!sibilitas tulang b!laang

     –2t't

     –Hubungan bi'"!ani antars!g"!n tubu$

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    15/23

    2.PROSES SENSORIK( sisti" -isual, -!stibular, dan

    s'"at's!ns'ri#, Tiga in&ut s!ns'ri &!ri%!r &ri"!r ang

    "!"b!rian 'ntribusi dala" 'ntr'l &'sturaladala$)

    1) Vestibular bilateral

    2) Sistem reseptor somatosesori! 

    ") Visual

    Sistem #estibular sangat &!nting ut!s!i"bangan rn da&at "!ngid!nti;asi dan"a"b!ddaan g!raan tubu$ s!ndiri d!ngang!raan lingungan s!rta "!"b!rian!stabilan -isual !tia !&ala b!rg!ra

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    16/23

    La$uta o2. PROSES SENSORIK( sisti" -isual, -!stibular, dan s'"at's!ns'ri

    Sistem reseptorsomatosesori! s!ndiri tida"a"&u "!"b!daan antara

    g!raan dari &ijaan d!ngang!raan dari tubu$,

     %emi!ia pula %e&a sistim

    #isual ang bila b!rdiri s!ndiritida "a"&u untu "!"b!daang!raan dari langungan dangang!raan dari tubu$ 

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    17/23

    La$uta o2. PROSES SENSORIK( sisti" -isual, -!stibular, dan

    s'"at's!ns'ris!$ingga sisti" -!stibular

    digunaan s!bagai r!%!r!nsi

    int!rnal untu "!n!ntuan!auratan in&ut &ada !adaant!rda&at &!rb!daan antara in&ut

    s'"at's!ns'ri d!ngan -isual, ataubila in&ut s'"at'sans'ri atau-isual tida t!rs!dia

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    18/23

    ".Proses ite&rati' sistem

    sara' pusatUntu s!ara t!&at "!"b!daan

    g!raan dari tubu$ s!ndiri d!ngan

    g!raan dari lingungan, 'ta"!"!rluan in%'r"asi dari !tigasist!" sara% s!ns'ri , aitu)

    sisti" -isual,

    -!stibular, dan

    s'"at's!ns'ri

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    19/23

    +!"a"&uan untu"!ng'ntr'l &'sisi tubu$

    • +!"a"&uan untu "!ng'ntr'l

    &'sisi tubu$ dala" ruang"!ru&aan suatu int!rasi'"&l!s dari sist!" sara% dan

    "usul's!l!tal ang!s!"uana di!nal s!bagaisist!" 'ntr'l &'stural

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    20/23

    ST6ATE3I P2STU6AL

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    21/23

    PERU(*N +RI PROSES ,IN,(ERKITN +EN,N INST(ILITS

    +N -TU*

    • 7at'r ang b!r'ntribusi

    • P!ruba$an 'ntr'l &'stural

    •P!ruba$an gaa b!rjalan

    • P!ningatan &r!-al!nsi d!"!nsia

    • P!ningatan &r!-al!nsi 'ndisi

    &at'l'gis ang t!rait d!nganinstabilitas

    • P!ningatan &r!-al!nsi 'ndisi ang

    "!n!baban nturia

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    22/23

    B6AIN ST26MIN3

    ,IN,

    P!ruba$an %ungsi'rgan

    P!nait JATUH

    INSTABILITAS

    7A+TU6IMM2BILITAs

    *EDE6A+EPALA

    M26BIDITASS < M26TALITAS

    PNEM2NI

  • 8/17/2019 174548_instabilitas Dan Jatuh

    23/23

    Da"&a aibat jatu$

    • *!d!ra !&ala

    • Pata$ tulang &anggul

    • Pata$ tulang -!rt!bra

    • Pata$ tulang l!ngan atas ($u"!rus#

    • Pata$ tulang ba/a$,

    • Pata$ tulang &!l-is,

    • Pata$ tulang $u"!rus, %!"ur,&!rs!ndian ai

    • I""'bilisasi < d!ubitus

    7r!/!nsi "!ningat stl$ u.=> t$

    M'rbiditas < "'rtalitas "iningat