KATA PENGANTARPuji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat TuhanYang Maha Esa karenaberkat rahmat dan karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan tulisan yangberjudulAnastesi Inhalasi dalam rangka melengkapi persyaratan KepaniteraanKlinik Senir di SM! "nestesi #S$% %r& %jasamen Saragih Pematangsiantar&%alam kesempatan ini pula penulis hendak menyampaikan rasaterimakasih kepada dr& 'nes %amanik, Sp&"n yang telah memti(asi,membimbing, dan mengarahkan penulis selama menjalani prgram KepaniteraanKlinik Senir di bagian "nestesi dan dalam menyusun tulisan ini&Penulis menyadari sepenuhnya bah)a tulisan ini masih jauh darisempurna& $ntuk itulah, saran dan kritik yang membangun sangat penulisharapkan& Semga tulisan ini dapat berman*aat dan menambah pengetahuan kita&Pematangsiantar, Mei+,-.1BAB IPENDAHULUAN/bat anestesi inhalasi yangpertamakali dikenal dandigunakanuntukmembantupembedahanialahN+/& kemudianmenyusul, eter, klr*rm, etil-klrida, etilen, sikl-prpan, triklr-etilen, is-prpenil-(inil-eter, prpenil-metil-eter, *lurksan, etil-(inil-eter, haltan, metksi-*luran, en*luran, is*luran,des*luran dan se(*luran&%alamdunia mdern, anestetikinhalasi yangumumdigunakanuntukpraktek klinik ialah N+/, haltan, en*luran, is*luran, des*luran dan se(*luran&/bat-bat lainditinggalkan, karena e*eksampingnya yangtidakdikehendakimisalnya0-& Eter 0kebakaran, peledakan, sekresi brnkus berlebihan, mual-muntah, kerusakan hepar, baunya merangsang&+& Klr*rm 0aritmia, kerusakan hepar1& Etil-klrida 0kebakaran, peledakan, depresi jantung, indeksterapi sempit,dirusak kapur sda&.& Triklr-etilen 0dirusak kapur sda, bradi-aritmia, mutagenik23& Metksi*luan 0tksis terhadap ginjal, kerusakan hepar dan kebakaran&Saat inibatanestesiinhalasigenerasibaruyang mempunyai kelebihandibandingkan pendahulu-pendahulunya adalah se(*luran& /bat ini memilikinset kerja 4induksi anestesi5 yang 6epat dan pemulihan dari pengaruh anestesiyangjuga 6epat, sehingga saat ini banyak dipilih&2BAB IIPEMBAHASANANASTESI INHALASI/bat anestesi inhalasi merupakan salah satu teknik anestesi umum yangdilakukan dengan jalan memberikan kmbinasi bat anestesi inhalasi yang berupagas danatau 6airan yang mudah menguap melalui alat atau mesin anestesilangsung ke udara inspirasi&"mbilan al(elus gas atau uap anestetik inhalasi ditetukan leh si*at *isiknya0-& "mbilan leh paru+& %i*usi gas dari paru ke darah1& %istribusi leh darah ke tak dan rgan lainnya7iper(entilasi akanmenaikkanambilanal(elus danhip(entilasi akanmenurunkan ambilan al(elus& %alam praktek kelarutan 8at inhalasi dalam darahadalah*aktr utama yangpentingdalammenentukan ke6epataninduksi danpemulihannya& 9nduksi dan pemulihan berlangsung 6epat pada 8at yang tidak larutdan lambat pada yang larut&Kadar al(elus minimal 4 K"M5 atauMAC4minimum alveolarconcentration 5 ialah kadar minimal 8at tersebut dalam al(elus pada tekanan satuatms*ir yang diperlukan untuk men6egah gerakan pada 3, :pasien yangdilakukan insisi standar& Pada umumnya immbilisasi ter6apai pada ;3 : pasien,jika kadarnya dinaikkandiatas 1,:nilai K"M& %alamkeadaanseimbang,tekanan parsial 8at anestetik dalam al(eli sama dengan tekanan 8at dalam darahdan tak tempat kerja bat&Knsentrasi uap anestetik dalam al(eli selama induksi ditentukan leh0-& Knsentrasi inspirasi&Teritis kalausaturasi uapanestetikdi dalamjaringansudahpenuh, makaambilan paru berhenti dan knsentrasi uap inpirasi sama dengan al(eli& 7al inidalampraktek tak pernah terjadi&9nduksimakin 6epatkalau knsentrasi makin3tinggi, asalkan tak terjadi depresi napas atau kejang laring& 9nduksi makin 6epatjika disertai leh N+/ 4e*ek gas kedua5&+& 4K"M5 1E A> $sia 1,-33tahun tekana EH, mm7g..-HD3+,,ManisFukan-,&.EStabil-,.--,3-;E3,-3,&++.1-+../rganikFukanPerlu+&.Tidak,&E3-D.3H&H-E+--E.&3EterYa--&;Stabil-&H1--&E,-D..D&3+1D-+.,EterYa--&.Stabil-&-3--&+,-HD++&D-+1&3HH;-HE1EterYa-,&.+stabilH&,-H&H+,,3D&3-H,--E,EterYa-,&H3Tidak-&D,-+&,8Ta%el 2' #ar!ak(l("i klinik anestetik inhalasiN+/ 7altan En*luran9s*luran %es*luranSe(*luranKardi()ask*lerTekanan darahIaju nadiTahanan (askuler>urah jantungTFJKTFTFTFTFKKKTFKKKJKKKKKJTFKKTF atau JKKTF atau KKTFKKResirasi/+ 9stirahatL>hallengeLKJTFJKKJJJJKKJJJJJJKKJJJKJJJJJKJJJSere%ral"liran darahTekanan intrakranialIaju metablismeLSei8ureLJJJKKJJJJKKJJJKJJJKKKJJKKKJJKKKBl(kadePelumpuh tt nn-depl J JJ JJJ JJJ JJJ JJGin+al"liran darahIaju *iltrasi ?lmerulus/utput urinKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK22K22Hear"liran darah K KK KK K K KMeta%(lis!e ,&,,.: -3-+,: +-3: ,&+: M,&-: +-1:9DA#TAR PUSTAKAIatie* S ", Suryadi K ", %a6hlanM#,& "nestetik9nhalasi dalambuku0Petunjuk Praktis "nestesilgi edisi kedua, hal .D-H., penerbit Fagian"nestesilgi dan Terapi 9ntensi* !K$9 , 'akarta, +,,+&'enerham ', Iatie* S ", "nestesi $mum dalam buku 0 "nestesilgi, editr0Muhiman M, Thaib #M, Sunatri S, %ahlan #, hal ;1--,+, Fagian"nestesilgi dan Terapi 9ntensi* !K$9 'akarta, -;D;&10PEN%"7$I$"NSeperti diketahui bah)a setiap pasien yang akan menjalani tindakanin(asi*, seperti tindakan bedah akan menjalani prsedur anestesi& "nestesi sendirise6ara umum berarti suatu tindakan menghilangkan rasa sakit ketika melakukanpembedahandanberbagai prsedurlainnyayangmenimbulkanrasasakit padatubuh& /bat untukmenghilangkannyeri terbagi kedalam+kelmpk, yaituanalgetik dan anestesi& "nalgetik adalah bat pereda nyeri tanpa disertai hilangnyaperasaan se6ara ttal& Seserang yang mengknsumsi analgetik tetap beradadalamkeadaansadar& "nalgetiktidakselalumenghilangkanseluruhrasanyeri,tetapi selalu meringankan rasa nyeri& Feberapa jenis anestesi menyebabkanhilangnya kesadaran,sedangkanjenis yang lainnyahanya menghilangkan nyeridari bagiantubuhtertentudanpemakainyatetapsadar&Terdapat beberapatipeanestesi, yangpertama anestesi ttal , yaituhilangnya kesadaranse6ara ttal,anestesi lkal -, yaitu hilangnya rasa pada daerah tertentu yang diinginkan4padasebagianke6il daerahtubuh5, anestesi reginal yaituhilangnyarasapadabagian yang lebih luas dari tubuh leh blkade selekti* pada jaringan spinal atausara* yang berhubungan dengannya&&Kebutuhandan6arakerjaanestesi beranekaragam&"nestesi jugamemiliki6ara penggunaan yang berbeda sesuai kebutuhannya& Takhanya 6ara disuntikkan saja, tetapi juga dihirupmelalui alat bantu na*as4inhalasi5&/bat anestesi inhalasi biasanya dipakai untuk pemeliharaan padaanestesi umum, akantetapi jugadapat dipakai sebagai induksi, terutamapadapasien anak-anak& Salah satu jenis bat anastesi yang diberikan perinhalasi adalan7altan& 11