Informed Consent
-
Upload
amru-shodikh -
Category
Documents
-
view
8 -
download
0
description
Transcript of Informed Consent
![Page 1: Informed Consent](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082418/5695d02c1a28ab9b02914f08/html5/thumbnails/1.jpg)
102
INFORMED CONSENT
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : CHANDRA HESY WASKITA
Umur : 21 tahun
Jenis Kelamin : laki-laki
Alamat : RT: 1 RW: III Dsn. sadon Ds. Kawedusan kec.
Plosoklaten kab. Kediri
Saya bermaksud mengadakan penelitian tentang Hubungan kinerja
dosen dengan peningkatan prestasi belajar mahasiswa IKP Reguler semester
3 dalam sistem pembelajaran PBL stikes surya mitra husada kediri tahun
ajaran 2012/2013. Manfaat penelitian ini adalah menambah dan mengembangkan
wawasan ilmu pendidikan khususnya meneliti hubungan kinerja dosen dengan
prestasi belajar mahasiswa.
Untuk keperluan saya di atas untuk keikutsertaan dalam penelitian ini,
khususnya dalam kegiatan pembelajaran problem based learning. Dalam hal ini
saya menjamin kerahasiaan data, baik tentang nama serta kegiatan lain yang
menunjang penelitian ini.
Kediri,……………2012
Peneliti
CHANDRA HESY WASKITA
NIM. 08110442
![Page 2: Informed Consent](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082418/5695d02c1a28ab9b02914f08/html5/thumbnails/2.jpg)
103
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
Kelas :
Bahwa saya menyatakan bersedia berperan serta dalam penelitian ini
sebagai responden dengan mengikuti metode pembelajaran yang disediakan oleh
peneliti dan menjadi objek peneliti.
Sebelum mengikuti proses penelitian, saya diberi keterangan/ penjelasan
mengenai tujuan penelitian ini, dan saya telah mengerti bahwa peneliti akan
merahasiakan identitas, data maupun informasi yang diberikan. Apabila ada
pernyataan yang menimbulkan respon emosional yang tidak nyaman, maka
peneliti akan menghentikan pengumpulan data dan memberikan hak pada saya
untuk mengundurkan diri dari penelitian ini tanpa resiko apapun.
Demikian pernyataan yang saya buat dengan sukarela dan tanpa ada unsur
paksaan dari siapapun.
Kediri,.......................2012
Responden
( )