INFEKSI KULIT KARENA VIRUSDr. M.Syafei Hamzah, SpKK

III. INFEKSI KULITINFEKSI BAKTERIINFEKSI JAMURINFEKSI VIRUSINFESTASI PARASIT

INFEKSI VIRUS 1. VARISELA 2. HERPES ZOSTER 3. HERPES SIMPLEKS 4. VERUKA 5. KONDILOMA AKUMINATA 6. MOLUSKUM KONTAGIOSUM

1. VARISELA = Infeksi akut primer oleh VVZ kulit &`mukosa, disertai gejala konstitusi dengan ruam polimorfi.

Etiologi : Virus Varisela ZosterGejala klinik : M.I. : 17 21 hari - G/ prodromal : demam, malaise sakit kepala

Erupsi kulit : - Polimorfi : papel, eritem, vesikel, pustul, krusta - sentrifugal - disertai gatal - mukosa -> mata, mulut, faring

Komplikasi : - ensefalitis - pneumonia - keratitis

Pengobatan : - bersifat simtomatis - pada kasus yg dini -> antiviral Asiklovir 5 x 800 mg - topikal : bedak (+ menthol) untuk -> mencegah pecahnya vesikel & menghilangkan gatal

2. HERPES ZOSTER= penyakit yg di E/ VVZ -> kulit, mukosa -> reaktivasi virus setelah infeksi primer

PATOGENESIS : - VVZ -> ggl post SSP & SSF -> kel.kulit ~ persyarafan ggl tsb.

Gejala Klinik : M.I. : 7 -12 hari - prodromal : . Sistemik -> demam, pusing, malaise . Lokal -> nyeri, gatal - erupsi : eritem, vesikel berkelompok (dg dasar eritem) -> pusttul -> krusta - resolusi

Lokasi : ~ syaraf khas -> polimorfi, berkelompok segmental unilateral

Komplikasi : - NPH - keratitis - neuritis optika - paralisis motorik

Pengobatan : - Asiklovir : 5 x 800 mg -> 7 hari - simtomatis - imunomodulator - topikal : - bedak - kompres

3. VERUKA = hiperplasi epidermis -> HPV

Klasifikasi : 1. veruka vulgaris 2. kondiloma akuminata 3. v.planajuvenalis 4. v. plantaris

Veruka vulgarisGejala Klinik : - bentuk bulat, - warna abu-abu - lentikuler(brbntk sprt lensa) -> konfluen -> plakat,kasar - lokasi : ekstremitas

Veruka plana juvenalisGejala Klinik : - ukuran milier - licin, rata, ~ kulit - lokasi : muka , leher

Veruka plantarisGejala Klinik : - bentuk spt cincin yg keras bagian tengah lunak - lokasi : telapak kaki

Pengobatan - Bedah kaustik : AgNO3, TCA - Bedah beku - Bedah skalpel - Bedah listrik - Bedah laser

4. Kondiloma akuminata = vegetasi -> HPV . bertangkai permukaan b,jonjot

Gejala Klinik : lokasi -> lipatan yang lembab lk : perineum, sulkus koronarius, gland penis, anus pr : vulva, introitus vagina

- vegetasi, bertangkai, warna kemerahan- kehitaman - permukaan > papillomatus

- besar -> Giant condiloma -> keganasan

Pengobatan - Kemoterafi : Podofilin, TCA - Bedah listrik - Bedah beku - Bedah skalpel

5.MOLUSKUM KONTAGIOSUM

= penyakit kulit yg disebabkan oleh Virus Pox yg ditandai dengan papul, pada permukaan -> lekukan, yg berisi massa -> moluscum body

Gejala Klinik : M.I. : 1 sp bbrp mg

- papel milier, putih spt lilin, bbtk kubah lekukan ditengah -> masa putih

- lokasi : muka, badan , ektremitas

Pengobatan :

- Enukleasi - Elektrokauter

IV. INFESTASI PARASIT ( Penyakit parasit hewani)

1. SKABIES2. PEDIKULOSIS 3. CREEPING ERUPTION

SKABIES = infestasi dan sensitasi thd s.scabei dan produknya.

Faktor yang mempengaruhi : - sosek < - higiene buruk - kesalahan diagnosa - perkembangan dermografik & ekologi

Cara penularan :

- kontak langsung - kontak tidak langsung

Etiologi : Sarcoptes scabei siklus : kopulasi -> telur -> larva ^ dewasa

Gejala klinik - pruritus nokturnal - berkelompok - terowongan - ditemukan tungau

PENGOBATANSyarat obat yg ideal : - efektif semua std - tidak iritasi & toksik - tidak bau & kotor - mudah diperoleh & murah

Jenis obat : - sulfur presipitatum 4 20 % - emulsi benzyl benzoat 20-25% - gameksan 1 % - krotamiton 10 % - permetrin 5 %

PEDIKULOSISTerdiri : 1. P. kapitis 2. P.Korporis 3. P. Pubis

1. Pedikulosis kapitis = infeksi kulit & rambut kepala yg disebabkan oleh Pedikulus humanus var. kapitis.

Epidemiologi : - anak dws muda - > meluas -> lingkungan padat higiene jelek

ETIOLOGI : P.humanus var.kapitis

- kutu : . 2 mata , 3 psg kaki . Warna abu-abu . betina > jantan - siklus : telur larva nimpa - dws

Gejala Klinik : - gatal - erosi, eksoriasi - infeksi sekunder -> pus, krusta

Pengobatan : - memusnahkan kutu - infeksi sekunder

a.l. : - malathion 0,5 1 % - gameksan 1 % - antibiotik

2. PEDIKULOSIS KORPORISEpidemiologi : - higiene jelek - iklim dingin -> baju tebal

Penularan : - pakaian - langsung

Etiologi : P.humanus var.korporis

Gejala klinik : - bekas garukan - infeksi sekunder

Pengobatan : - gameksan 1 % - malathion 1 5 - BBE 25 %

3. PEDIKULOSIS PUBISEpidemiologi : - dewasa -> IMS

Penularan : kontak langsung

Etiologi : Phthirus pubis

Gejala klinik : - gatal -> pubis - bercak abu-abu - black dot

Pengobatan : idem

3. Creeping EruptionEtiologi : - larva cacing tambang -> A.braziliensi dan A.caninus

Gejala klinik : predileksi : tungkai,tangan, bokong - gatal & panas -> larva masuk - papul : btk khas -> linier, berkelok - papul menjalar spt benang -> berkelok & polisiklis -> terowongan

Pengobatan : - Tiabendazol : 50 mg/kg BB 2 hari - Topikal : Tiabendazol 2 % - Cryosurgery : chlor ethyl CO2 Snow

******************************************