Infeksi NifasDr Achmad Rheza SpOG

Dahulu merupakan penyebab kematian mater nal yang tertinggiDengan berkembangnya Iptek angka kematian jauh berkurangTerutama banyak didapatkan negara yang kurang atau sedang berkembangDiakibatkan pelayanan kebidanan yang masih kurang memadai

Infeksi diduga berasal dari luka2 di jalan lahir yang berasal dari luarPenggunaan antiseptik akan mengurangiMorbiditas puerpuralis :Kenaikan suhu hingga 38 C atau lebih selama 2 hari dalam 10 hari pertama postpartum dengan pengecualian hari pertamaSuhu diukur dari mulut min 4 kali sehari

Cara terjadinya infeksi :Tangan pemeriksa / penolongDroplet infectionInfeksi nosokomialKoitus pada akhir kehamilan yang mengakibatkan pecahnya ketubanInfeksi intra partum :KPDPartus lama

Faktor PredisposisiSemua keadaan yang dapat menurunkan daya tahan tubuh penderitaPerdarahan, preeklampsi, pneumoni, penyakit jantungPartus lama terutama dgn KPD lamaBedah vaginalSisa plasenta / selaput ketuban atau bekuan darah

Macam macam InfeksiVulvitisPada bekas episiotomi / luka perineumJahitan mudah lepas, nanahVaginitisSecara langsungTidak langsung mll perineumKemerahan, ulkus, nanah, fistelServisitis

Endometritis :Paling sering terjadiKuman masuk endometriumLuka bekas insersi plasentaBiasanya terbatasBekuan darah, nekrotik

Gambaran KlinisNyeri, panas pada tempat infeksiPerih / anyang2en bila BAKSuhu > 38 C, nadi cepatNanah, MenggigilLokia tertahanSisa plasentaUterus besar, nyeri raba, lembek

Diagnosis :AnamnesaGejala klinisPemeriksaan fisikLaboratorisKomplikasi :Septicemia / piemiaPeritonitishisterektomi

Prognosis jelek jika sudah septicemia / piemiaTerbaik adalah pencegahanPengobatan :AB memegang peranan tinggiAB spektrum luasKombinasiTerapi bedah

PencegahanJaga gizi selama hamilDiet yang cukupKoitus pada hamil tua hati2Membatasi masuknya kuman ke jalan lahirPenggunaan masker bagi penolongMengurangi seringnya pemeriksaan dalamPenggunaan desinfektan dan jaga kebersihan