ii

KARYA TULIS ILMIAH

EFEKTIFITAS VULVA HYGIENE DENGAN AIR REBUSAN DAUN SIRIH

UNTUK MEMPERCEPAT PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM

PADA IBU NIFAS DI BPM HENI WINARTI

DESA JATIJAJAR, KEBUMEN

Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan

Diploma III Kebidanan

Disusun oleh :

NANDIKA PRAVITA CAHYA

B1401188

PROGAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TIMGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH GOMBONG

2017

iii

iv

v

vi

KARYA TULIS ILMIAH

EFEKTIFITAS VULVA HYGIENE DENGAN AIR REBUSAN DAUN SIRIH

UNTUK MEMPERCEPAT PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM

PADA IBU NIFAS DI BPM HENI WINARTI

DESA JATIJAJAR, KEBUMEN1

Nandika Pravita Cahya2, Adinda Putri Sari Dewi, S.ST,. M.Keb

3

INTISARI

Latar Belakang: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2010-

2013 menunjukan infeksi menduduki peringkat ke tiga. salah satu penyebabnya

adalah perawatan luka perineum yang kurang baik. Tingginya angka ruptur

perineumtersebut dipengaruhi oleh kurangnya pengetahuan tentang perawatan

luka perineum di rumah dan pengetahuan asuhan kebidanan yang kurang baik.

Penerapan vulva hygiene menggunakan air rebusan daun sirih merupakan inovasi

terbaru untuk mempercepat penyembuhan luka perineum dan mencegah

terjadinya infeksi.

Tujuan: Menerapkan vulva hygiene dengan air rebusan daun sirih untuk

mempercepat penyembuhan luka perineum pada ibu nifas.

Metode:Menggunakan metode deskriptif analitik, dengan pendekatan studi kasus

yang menggambarkan dan mendeskripsikan fakta yang didapat melalui lembar

observasi reeda scaledan dokumentasi.

Hasil:Setelahpenerapan vulva hygiene dengan air rebusan daun sirih terdapat

percepatan penyembuhan luka perineum yang terjadi pada 2 partisipan (Ny. T dan

Ny. R) dan 1 partisipan yaitu Ny. Ri dengan penyembuhan luka normal. Setelah

dilakukan asuhan, 2 partisipan sembuh dalam waktu 6 hari dengan luka baik dan 1

partisipan sembuh dalam waktu 8 hari dengan luka kurang baik. Ini dikarenakan

faktor pengetahuan, personal hygieneyang kurang dan faktor pantangan makanan.

Kesimpulan: Penerapan vulva hygiene menggunakan air rebusan daun sirih dapat

mempercepat penyembuhan luka perineum pada ibu nifas.

Kata kunci: Daun Sirih, Luka Perineum, Nifas.

Kepustakaan: 20 pustaka (2007-2015).

Halaman: xii+56 halaman+7 lampiran. 1Judul

2Mahasiswa Program Studi DIII Kebidanan

3Dosen Program Studi DIII Kebidanan STIKES Muhammadiyah Gombong

vii

SCIENTIFIC PAPER

THE EFFECTIVENESS OF VULVA HYGIENE USING BOILD BETEL LEAF

WATER FOR FAST HEALING OF PERINEUM WOUNDS OF

POSTPARTUM MOTHERS IN INDEPENDENT MIDWIFERY CLINIC OF

MIDWIFE HENI WINARTI

AT JATIJAJAR, KEBUMEN1

Nandika Pravita Cahya2, Adinda Putri Sari Dewi, S.ST ,. M.Keb

3

ABSTRACT

Background: Indonesian Health and Demography Survey (SDKI) in 2010-2013

shows that infection was on the third rank. This is due to poor perineal rupture care.

The high rate of perineal rupture (wound) is influenced by the lack of knowledge

about perineal care at home and also influenced by poor knowledge of midwifery

care. The application of vulva hygiene using boiled betel leaf water is the latest

innovation to accelerate the healing (recovery) of the perineum rupture and to prevent

infection.

Objective: To apply vulva hygiene using boiled betel leaf water to accelerate the

healing of the perineal rupture of pospartum mothers.

Method: This study uses descriptive analytic method with case study approache. The

writer describes the facts obtained from Reed-scale observation sheets and

documentation.

Result: After applying vulva hygiene using boiled betel leaf water, there was

accelerating healing of perineal rupture of 2 participants (Mrs. T and Mrs. R) and

there was only one participant (Mrs. Ri) having normal healing. After being given

care, 2 participants recovered within 6 days with good injuries and 1 participant

recovered within 8 days with unfavorable injuries. This is due to the lack of

knowledge and personal hygiene, and dietary restrictions as well.

Conclusions: The application of vulva hygiene using boiled betel leaf water can

accelerate the healing of the perineal rupture of postpartum mother.

Keyword: Betel leaf, perineal rupture, postpartum

Literature: 20 references (2007-2015).

Pages: xii + 56 pages + 7 appendices.

1Title

2Student of DIII Program of Midwifery Dept

3Lecturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatu

Puji syukur kehadirat Allah subhanahuwata’ala (SWT), yang senantiasa

melimpahkan taufiq dan hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Efektifitas Vulva Hygiene Dengan

Air Rebusan Daun Sirih Untuk Mempercepat Penyembuhan Luka Perineum

Pada Ibu Nifas Di BPM Heni Winarti, Desa Jatijajar, Kebumen”. Karya Tulis

Ilmiah ini disusun sebagai syarat memperoleh gelar ahli madya kebidanan.

Selama penyusunan Karya Tulis Ilmiahini penulis mendapat bimbingan,

masukan dan dukungan dari beberapa pihak, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat

terselesaikan dengan baik, untuk itu penulis menyampaikan terima kasih kepada:

1. Hj. Herniatun, M. Kep, Sp. Mat, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

(STIKes) Muhammadiyah Gombong,

2. Eka Novyriana, S.Si.T.,M selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan STIKes

Muhammadiyah Gombong,

3. Juni Sofiana, M.Keb selaku Penguji 1 yang telah memberikan bimbingan dan

memberikan masukan demi terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah,

4. Adinda Putri Sari Dewi, M.keb selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang

telah membimbing penulis dalam menyelesaikan laporan ini,

5. Bidan Heni Winarti, Amd. Keb yang sudah bersedia menjadi pembimbing lahan

dalam melakukan penelitian Karya Tulis Ilmiah ini,

6. Orang tua dan keluarga yang telah memberikan dukungan baik materiil maupun

moril, dorongan semangat dan doa yang tiada henti,

7. Partisipan dan keluarga yang telah bersedia menjadi objek dari pembuatan Karya

Tulis Ilmiaah ini,

8. Semua teman-teman seangkatan 2014,

9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

Menyadari adanya berbagai keterbatasan yang dimiliki oleh penulis, baik

pengetahuan maupun pengalaman tentunya Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat

banyak kekurangan. Untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat

diharapkan. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan rahmat dan hidayah yang

tidak berkesudahan dan semoga dapat bermanfaat bagi kita semua.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatu

Gombong, Juli 2017

Penulis

ix

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................................ ii

Halaman Persetujuan ................................................................................... iii

Halaman Pengesahan ................................................................................... iv

Lembar Pernyataan......................................................................................... v

Intisari ...... .................................................................................................... vi

Abstract .... ................................................................................................... vii

Kata Pengantar ............................................................................................ viii

Daftar Isi. ...................................................................................................... ix

Daftar Tabel ................................................................................................... x

Daftar Gambar ............................................................................................... xi

Daftar Lampiran ........................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................. 1

B. Tujuan .............................................................................................. 5

C. Manfaat ............................................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. TINJAUAN TEORI ......................................................................... 8

1. Masa Nifas ................................................................................... 8

2. Luka Perineum ........................................................................... 16

3. Daun Sirih .................................................................................. 25

4. Vulva Hygiene ............................................................................ 27

B. KERANGKA TEORI .................................................................... 31

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ............................................................................ 32

B. Partisipan ..................................................................................... 34

C. Tempat dan Waktu....................................................................... 35

D. Instrumen... .................................................................................. 35

BAB IV MANAJEMEN KASUS, HASIL DAN PEMBAHASAN

A Manajemen Kasus ......................................................................... 37

B Hasil .............................................................................................. 46

C Pembahasan .................................................................................. 49

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................................... 54

E. Saran .............................................................................................. 55

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Tinggi fundus uterus dan berat uterus menurut masa infolusi ........... 10

Tabel 2 Penambahan makanan pada wanita dewasa dan menyusui ................ 12

Tabel 3 REEDA Scale penilaian penyembuhan luka perineum ....................... 20

Tabel 4 Alat pengumpulan data ...................................................................... 36

Tabel 5 Hasil pengamatan luka perineum pada partisipan 1........................... 40

Tabel 6 Hasil pengamatan luka perineum pada partisipan 2........................... 43

Tabel 7 Hasil pengamatan luka perineum pada partisipan 3........................... 45

Tabel 8 Penilaian berdasarkan waktu penyembuhan....................................... 46

Tabel 9 Pemeriksaan penyembuhan luka pada Ny. Ri .................................... 47

Tabel 10 Pemeriksaan penyembuhan luka pada Ny. T ..................................... 47

Tabel 11 Pemeriksaan penyembuhan luka perineum pada Ny. R ..................... 48

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Teori .......................................................................................... 31

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi Bimbingan KTI

Lampiran 2 Informed Consent

Lampiran 3 SOP cara pembuatan air rebusan daun sirih

Lampiran 4 SOP vulva hygiene

Lampiran 5 Prosedur pemeriksaan penyembuhan luka perineum

Lampiran 6 Formulir pemeriksaan REEDA scale

Lampiran 7 Dokumentasi Penerapan Asuha

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut Sriani Timbawa et al, dalam Jurnal Keperawatan Media Husada

(2015) berdasarkan data World Health Organitation (WHO) setiap menit seorang

perempuan meninggal karena komplikasi terkait dengan kehamilan dan post

partum. Dengan kata lain 1.400 perempuan meninggal setiap hari atau lebih dari

500.000 perempuan meninggal setiap tahun karena kehamilan, persalinan, dan

nifas.

Menurut Hilmi dalam Bascom (2010) Di seluruh dunia pada tahun 2009,

2,7 juta kasus robekan (ruptur) perineum pada ibu bersalin. Angka ini

diperkirakan akan mencapai 6,3 juta pada tahun 2020, seiring dengan bidan yang

tidak mengetahui asuhan kebidanan yang baik dan kurang pengetahuan ibu

tentang perawatan luka jahit perineum di rumah. Menurut Heimburger dalam

Bascom (2011). Di Amerika dari 26 juta ibu bersalin, terdapat 40% mengalami

ruptur perineum. Di Asia masalah robekan perineum cukup banyak, dalam

masyarakat 50% dari kejadian robekan perineum di dunia terjadi di Asia.

Menurut Campion dalam Bascom (2011) Kejadian ibu bersalin yang

mengalami robekan perineum di Indonesia pada golongan umur 25-30 tahun

yaitu 24%, dan pada umur 32-39 tahun sebesar 62% Hal ini diperkuat oleh hasil

studi dari Pusat Penelitian dan Pengembangan (Puslitbang) Bandung, yang

1

2

melakukan penelitian dari tahun 2009-2010 pada beberapa propinsi di Indonesia

didapatkan bahwa satu dari lima ibu bersalin yang mengalami ruptur perineum

akan meninggal dunia dengan proporsi 21,74% (Siswono dalam Bascom, 2011).

Penelitian Sleep et al dalam Boyle (2009), menujukan bahwa episiotomi

rutin yang dilakukan tidak bermanfaat bagi ibu dan bayi, dan bahkan

menyebabkan banyak komplikasi potensial pada ibu. Pengujian Internasional

yang dilakukan oleh Gracia et al dalam Boyle (2009), menemukan bahwa dari

total 1951 kelahiran spontan pervaginam, 57% ibu mendapat jahitan perineum

salah satunya 28% karena episiotomi dan 29% karena robekan.

Dampak dari ruptur perineum pada ibu yang tidak mendapatkan

perawatan dengan baik adalah infeksi pada luka jahitan.Berdasarkan SDKI tahun

2012 Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia meningkat sebesar 359 per

100.000 kelahiran hidup. Angka ini lebih tinggi jika dibandingkan dengan SDKI

tahun 2007 yang mengalami penurunan yaitu mencapai 228 per 100.000

kelahiran hidup. Penyebab terbesar kematian ibu selama tahun 2010-2013

menyebutkan infeksi menduduki peringkat ke tiga. Pada tahun 2013 kejadian

infeksi sebesar 7,3%, angka ini lebih tinggi jika dibandingkan tahun 2012 sebesar

5,6% (Kemenkes RI, 2014).

Angka Kematian Ibu (AKI) di Jawa Tengah tahun 2014 berdasarkan

laporan dari kabupaten/kota sebesar 126,55 per 100.000 kelahiran hidup,

mengalami peningkatan bila dibandingkan dengan AKI pada tahun 2013 sebesar

118,62 per 100.000 kelahiran hidup, hal ini berarti terjadi peningkatan AKI di

3

propinsi Jawa Tengah. Berdasarkan jumlah kasus kematian ibu di Jawa Tengah

kematian maternal pada masa nifas menduduki peringkat pertama sebesar

57,95% (Dinkes Prov Jateng, 2014).

Angka Kematian Ibu (AKI) di Kabupaten Kebumen dari tahun 2011

hingga 2013 menunjukan tren meningkat dari 42,5 per 100.000 di tahun 2011,

51,86 per 100.000 kelahiran hidup di tahun 2012, dan 71,84 per 100.000

kelahiran hidup di tahun 2013. Akan tetapi pada tahun 2014 mengalami

penurunan menjadi 58,37 per 100.000 kelahiran hidup kemudian naik kembali

menjadi 68,48 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan target RPJMD adalah 49

per 100.000 kelahiran hidup yang artinya pencapaian kabupaten Kebumen masih

jauh dari target yang diharapkan. Kematian ibu di kabupaten Kebumen tahun

2015 sebagian besar terjadi pada masa nifas (Dinkes Kab Kebumen, 2015).

Menurut BKKBN (2007) dalam jurnal dinamika kebidanan infeksi nifas

masih berperan sebagai penyebab utama kematian ibu terutama di negara

berkembang seperti Indonesia, masalah itu terjadi akibat dari pelayanan

kebidanan yang masih jauh dari sempurna, seperti tindakan episiotomi yang

dilakukan tidak dengan indikasi tertentu. Hal ini dapat meningkatkan kejadian

komplikasi. Paradigma pencegahan episiotomi tidak lagi dilakukan secara rutin

karena tindakan episiotomi harus di dasari dengan indikasi dan perasat khusus,

penolong persalinan akan mengatur ekspulsi kepala, bahu dan seluruh tubuh bayi

untuk mencegah laserasi atau hanya terjadi robekan minimal pada perineum.

Masalah ini didukung dengan SK 768/Menkes/SK/VII/1999, tentang pelaksanaan

4

Asuhan Persalinan Normal (APN).Selain itu faktor penyebab lain terjadinya

infeksi nifas diantaranya, daya tahan tubuh yang kurang, perawatan nifas yang

kurang baik, kurang gizi/mal nutrisi, anemia, hygiene yang kurang baik, serta

kelelahan.

Pada masa nifas asuhan kebidanan lebih ditujukan kepada upaya

pencegahan (preventif) terhadap infeksi.Salah satu upaya preventif untuk

menurunkan kejadian infeksi adalah perawatan vulva danpemantauan asuhan

pada ibu dan bayi yang baik pada masa nifas diharapkan dapat mencegah

kejadian tersebut.

Berdasarkan Kebijakan Program Pemerintah yang dilandasi oleh Gerakan

Sayang Ibu (GSI) yaitu kebijagan program nasional yang berisikan paling sedikit

empat kali melakukan kunjungan masa nifas yang salah satunya bertujuan

mendeteksi adanya komplikasi atau masalah yang terjadi pada masa nifas. Pada

kunjugan hari ke enam salah satu asuhan yang diberikan adalah menilai adanya

tanda-tanda demam, infeksi atau perdarahan abnormal.

Hasil penelitian Kurnianingtyas (2009) menyatakan bahwa tingkat

penyembuhan luka perineum sedang yaitu 92,8% sembuh dihari ke enam, dan

ada hubungan yang signifikan antara perilaku responden melakukan vulva

hygiene dengan tingkat penyembuhan luka perineum pada ibu nifas. Hal ini juga

di dukung oleh penelitian yang dilakukan Ari Kurniarum dan Anik kurniawati

dalam Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan yang menjelaskan hasil dari penelitian

yang dilakukan pada responden yang menggunakan daun sirih sebagai bahan

5

untuk vulva hyginen sebanyak 30 responden dan yang menggunakan bethadin

sebanyak 30 responden hasil penelitian terhadap kesembuhan luka perineum

yang masih basah sebanyak 26 orang (43,3%) dan kering sebanyak 34 orang

(56,7%). Hasil menggunakan uji chi square antara responden yang menggunakan

daun sirih dan menggunakan bethadin terlihat perbedaan yang nyata, dimana dari

30 responden yang menggunakan daun sirih setelah 7 hari post partum, terdapat

22 responden (73,3%) yang luka perineumnya kering dan 8 responden (26,7%)

masih basah. Sedangkan 30 responden yang tidak menggunakan daun sirih untuk

vulva hygiene setelah 7 hari post partum sebanyak 12 responden (40%) luka

perineumnya kering dan 18 responden (60%) masih basah. Berdasarkan hasil

penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa penggunaan daun sirih

lebih cepat kering dibandingkan yang tidak menggunakan daun sirih.

Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti tertarik memberika

asuhan tentang “Penerapanvulva hygiene dengan rebusan daun sirih terhadap

penyebuhan dan pencegahan infeksi luka perineum pada ibu nifas..

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Menerapkan vulva hygiene dengan air rebusan daun sirih terhadap percepatan

penyembuhan luka perineum pada ibu nifas.

2. Tujuan Khusus

a Mengetahui waktu percepatan penyembuhan luka perineum dengan vulva

hygine menggunakan rebusan daun sirih.

6

b Mengetahui hasil penilaian penyembuhan luka perineum setelah di lakukan

perawatan vulva hygiene dengan air rebusan daun sirih.

C. Manfaat

1. Manfaat Teoritis

a. Bagi Dinas Kesehatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi dan

wawasan bagi dinas kesehatan dalam membuat program atau sosialisasi

untuk menurunkan angka infeksi pada masa nifas terutama kebersihan atau

personal hygiene pada luka perineum untuk menurunkan angka infeksi

pada masa nifas.

b. Bagi BPM

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi untuk melakukan

asuhan pada ibu nifas di wilayah kerja masing-masing agar mampu

menjaga kebersihan atau personal hygiene pada luka perineum sebagai

dasar untuk menurunkan angka kejadian infeksi pada masa nifas.

c. Bagi STIKes Muhammadiyah Gombong

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi tambahan pustaka bagi

STIKes Muhammadiyah Gombong agar dapat dijadikan sebagai sumber

wawasan bagi mahasiswa.

7

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Ibu nifas

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber wawasan dan ilmu

untuk ibu nifas dalam pencegahan infeksi masa nifas dan perawatan luka

perineum dengan menggunakan bahan tradisional yang mudah didapat.

b. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber ilmu baru atau

inovasi dan pengalaman dalam mempercepat penyembuhan luka perineum

dan menurunkan angka infeksi pada masa nifas.

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto. 2007. Prosedur Penelitian suatu Pendekatan Praktik, Jakarta: Rineka

Cipta.

BKKBN. 2007. Kebijakan Tentang Pelaksanaan Asuhan Persalinan Normal yang

Didukung Oleh 789/Menkes/SK/VII/1999. Jakarta Available online on www.bkkbn.go.id/Webs/DetailProgram.php?pg=brokenlink.Diakses

tanggal 16 januari 2017.

Boyle Maureen. 2009. Buku Seri Praktik Kebidanan Pemulihan Luka, Jakarta

:EGC, 2008.

Celly. 2010. Pengaruh Penggunaan Daun Sirih Terhadap Percepatan Luka

Perineum Ibu Nifas di Desa Sumbermulyo Kecamatan Jogoroto,

Kabupaten Jombang, Tahun 2010.Tidak dipublikasikan.

Cristiana, dkk. 2014. Efektifitas Air Rebusan Daun Sirih Dalam Mempercepat

Penyembuhan Luka Perineum. Malang. Malang: Jurnal Ilmiah Kesehatan Media husada STIKES Widya Husada Volume 2 No. 2 30 Mei 2014

Efektifitas rebusan daun sirih dalam penyembuhan luka perineum.Jurnal Ilmiah Kesehatan Media HusadaVol 2 No. 2 Maret 2014.

Damarini, dkk, (2013). Efektifitas Sirih Dalam Perawatan Luka Perineum Di

Bidan Praktik Mandiri. Kesmas, Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional

Vol 8, No. 1 Agustus 2013.

Depkes RI. 2014. ProfilKesehatan Indonesia tahun. 2014 .Available.online.on http://www.depkes.go.id/.../profil-kesehatan-indonesia/profil-kesehatan-indonesia-2014.pdf.Diaksestanggal10 januari 2017.

Jateng. 2014. Profil Tentang Angka Kematian Ibu. Tahun 2014. Available.

Online.onhttp://www.dinkesjatengprov.usu.ac.id/bitstream/123456789/50091/5/chapter%201.pdf. Diaksestanggal 10 januari 2017.

Kabupaten Kebumen. 2015. Profil Tentang Angka Kematian Ibu tahun 2015. Availableon www.depkes.go.id/resourses/donwold/.../3305.jateng-kab-kebumen-2015.pdf. Diakses tanggal 15 januari 2017.

Ghisalberti, (2007).Use Of Chavicol As An

Antiseptic.https://scholar.google.co.id/scholar?q=journal+The+Use+of+Chavicol+as+Antiseptic+2007&hl=id&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart&sa=X&ved=0ahUKEwimvr-DrKrPAhXDvY8KHfWkB_IQgQMIHTAA. Di

aksestanggal 25 September 2016.

Juraida, dkk, (2013).Asuhan Kebidanan Ibu Nifas & Deteksi Dini Komplikasi.

Jakarta: EGC Kemenkes Ri 2015. Kebijakan Pemerintah Gerakan Sayang Ibu.2015. Jakarta

Available online on http://www.pjj.kemenkes/kebijakan-pemerintah masa nifas-43932546.pdf.

Kurnianingrum, Ari dan Anik Kurniawati.2015.keefektifan Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Nifas Menggunakan Daun Sirih. Klaten. Klaten:

Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan Poltekes Surakarta Volume 4 No. 2 November 2015.

Kusumastuti, dkk, (2014).Buku Ajar AsuhanKebidananNifas.Yogyakarta: Leutikaprio.

Nagori, dkk, (2011).Piper betle L.: A review on its ethnobotany, phytochemistry,

pharmacological profile and profiling by new hyphenated technique

DART-MS (Direct Analysis in Real Time Mass Spectrometry). Journal of pharmacy

4(9).https://www.researchgate.net/publication/230767063_Piper_betle_L_A_review_on_its_ethnobotany_phytochemistry_pharmacological_profile_and_profiling_by_new_hyphenated_technique_DART

MS_Direct_Analysis_in_Real_Time_Mass_Spectrometry. Di aksestanggal 25 September 2016.

. Notoatmodjo, S 2010.Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta : PT RinekaCipta

Siwi Elisabeth Walyani. 2015. Buku Asuhan Masa Nifas dan Menyusui, Yogyakarta : Pustaka baru press.

Sulistyawati Ari. 2009. Buku Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin, Yogyakarta : ANDI

Saryono. 2008. Metodeologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta :Penerbit Buku Kesehatan.

Sugiyono. 2008. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif Dan R&D. Bandung

:Alfabeta.

Winknjosastro H. Ilmu Kebidanan. Edisi ke-4 Cetakan ke-2. Jakarta: Yayasan

Bina Pustaka Sarwono Prawirorahardjo: 2008

LAMPIRAN 1

LAMPIRAN 2

LAMPIRAN 3

SOP MEMBUAT AIR REBUSAN DAUN SIRIH

No dokumen Nomer revisi Halaman

INSTRUKSI KERJA Tanggal Terbit Ditetapkan oleh

PENGERTIAN Air yang digunakan untuk vulva hygiene TUJUAN Media vulva hygiene untuk mempercepat penyembuhan

luka perineum

KEBIJAKAN Ibu Nifas di BPM X PETUGAS Mahasiswa Kebidanan

PERALATAN 7 lembar daun sirih Air 1 liter

Oven

Panci Kompor

PROSEDUR

PELAKSANAAN

A. SIKAP DAN PERILAKU

1. Menyambut pasien, memberi salam dan

memperkenalkan diri

2. Menawarkan bantuan

3. Menjelaskan maksud dan tujuan

4. Menjaga privacy klien

5. Mengawali kegiatan dengan tasmiah dan mengakhiri

dengan tahmid

B. ISI/CONTENT

1. Daun sirih hijau dilakukan pengeringan

menggunakan oven dengan suhu 60 ,

sehingga dihasilkan daun sirih kering dengan

kandungan airnya 14%.

2. Daun sirih di haluskan sehingga berbentuk

pati agar di peroleh ekstrak daun sirih.

3. Dari hasil pengeringan tersebut kemudian

dilakukan perebusan dengan air

Lapiran 3

menggunakan suhu 100 selama 20 menit.

4. Setelah itu, dilakukan pemisahan antara

ampas dan air sehingga diperoleh ekstraksi

kavikol.

5. Air rebusan di diamkan sampai dingin dan

diperguakan untuk vulva hygiene.

LAMPIRAN 4

Lampiran 4

SOP VULVA HYGIENE

N

o d

ok

ume

n

Nomer revisi Halaman

INSTRUKSIKERJA Tanggal Terbit Ditetapkan oleh

PENGERTIAN Metode vulva hygiene yang dapat dilakukan sendiri oleh ibu post partum

TUJUAN cara vulva hygiene untuk mempercepat penyembuhan

luka perineum

KEBIJAKAN Ibu Nifas di BPM Heni Winarti

PETUGAS Mahasiswa Kebidanan

PERALATAN Air rebusan daun sirih

Gayung

Tissu

PROSEDUR

PELAKSANAAN

C. SIKAP DAN PERILAKU

6. Menyambut pasien, memberi salam dan

memperkenalkan diri

7. Menawarkan bantuan

8. Menjelaskan maksud dan tujuan

9. Menjaga privacy klien

10. Mengawali kegiatan dengan tasmiah dan

mengakhiri dengan tahmid

D. ISI/CONTENT

1 Anjurkan kebersihan seluruh tubuh, terutama

perineum.

2 Menyarankan kepada ibu untuk mencuci tangan

degan sabun dan air sebelum membersihkan

daerah kelamin.

3 Mengajarkan ibu bagaimana membersih

kandaerah kelamin dengan air rebusan daun

sirih. Pastikan bahwa ibu mengerti untuk

membersihkan daerah sekitar vulva terlebih

dahulu, dari depan kebelakang kemudian

membersihkan daerah anus. Nasehati ibu untuk

membersihkan vulva setiap kali selesai buang air

kecil atau besar.

4 Menyarankan kepada ibu mengeringkan daerah

vulva menggunakan tissu agar tidak lembab.

5 Menyarankan kepada ibu untuk mengganti

pembalut atau kain pembalut setidaknya dua kali

sehari. Kain dapat digunakan kembali jika sudah

dicuci dengan baik dan dikeringkan dibawah

sinar matahari dan disetrika.

6 Menyarankan kepada ibu untuk mencuci tangan

degan sabun dan air sesudah membersihkan

daerah kelamin.

.

LAMPIRAN 5

Lampiran 5

Prosedur Pemeriksaan Penyembuhan Luka Perineum

Persiapan Alat dan Bahan :

1. Tempat tidur dan selimut

2. Lampu sorot atau penlight

3. Bak instrument

4. Sarung tangan DTT

5. Kapas DTT

6. Air DTT

7. Paper tape

8. Tempat sampah

9. Formulir REEDA

Langkah Pemeriksaan :

1. Cuci tangan sebelum pemeriksaan

2. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan

3. Posisikan ibu berbaring miring kiri atau kanan dengan lutut ditekuk

4. Pastikan pencahayaan cukup untuk memeriksa perineum

5. Pakai sarung tangan DTT

6. Bersihkan daerah perineum dengan kapas DTT jika perlu

7. Periksa perineum dengan cermat. Periksa adanya kemerahan pada kedua sisi

area luka perineum

8. Letakan paper tapetegak lurus pada luka. Ukur dengan paper tape jika

terdapat kemerahan pada sisi luka.

9. Beri nilai sesuai dengan penuntun penilai sekala REEDA

10. Periksaadanya edema pada perineum

11. Ukur dengan paper tape jika terdapat pembengkakan pada luka

12. Beri nilai sesuai penuntun penilaian skala REEDA jika terdapat edema

13. Periksa adanya ekimosis pada sisi luka perineum

14. Ukur dengan paper tape jika terdapat ekimosis pada sisi luka

15. Beri nilai sesuai penuntun penilaian skala REEDA jika terdapat ekimosis

16. Periksa adanya pengeluaran cairan dari daerah luka

17. Berinilai sesuai penuntun penilaian skala REEDA jika terdapat pengeluaran

18. Periksa penyatuan luka perineum, dan berinilai

19. Lepaskan sarung tangan, masukan dalam tempat sampah

20. Rapikan ibu kembali

21. Cuci tangan, catat dan jelaskan hasil pemeriksaan

LAMPIRAN 6