IMPLEMENTASI DAN EVALUASI ASKEP KELUARGA

By : Iwan Permana, SKM, Skep, Mkep

Adalah bagian aktif dalam asuhan keperawatan, yaitu perawat melakukan tindakan sesuai rencana. Tindakan ini bersifat intelektual, teknis, dan interpersonal berupa berbagai upaya memenuhi kebutuhan dasar klien

Implementasi dpt dilakukan oleh : Klg,perawat,anggota tim kesh lain.

Selama implementasi data baru secara terus menerus masuk --> berupa respon klien Dan perub situasi.

IMPLEMENTASI

Konseling Pendidikan kesehatan Direct care Kolaburasi Pemberdayaan keluarga Perubahan perilaku Rujukan Advokasi

TINDAKAN

IMPLEMENTASI 1

Menstimulasi Kesadaran Atau Penerimaan Keluarga Mengenai Masalah Dan Kebutuhan Kesehatan Dengan Cara :

Memberikan Informasi Mengidentifikasi Kebutuhan Dan

Harapan Tentang Kesehatan Mendorong Sikap Emosi Terhadap

Masalah

IMPLEMENTASI 2

Menstimulasi Keluarga Untuk Memutuskan Cara Perawatan Yang Tepat Dengan Cara :

Memberikan Konsekuaensi Tidak Melakukan Tindakan

Mengidentifikasi Sumber – Sumber Yang Dimiliki Keluarga

Mendiskusikan Tentang Kosekuensi Tiap Tindakan

IMPLEMENTASI 3

Memberi Kepercayaan Diri Dalam Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit Dengan Cara : Mendemonstrasikan Cara PerawatanMenggunakan Alat & Fasilitas Yang Ada Di RumahMengawasi Keluarga Melakukan Perawatan

IMPLEMENTASI 4

Membantu Keluarga Untuk Menemukan Cara Bagaimana Lingkungan Menjadi Sehat, Dengan Cara :

Menemukan Sumber – Sumber Yang Dapat Digunakan Keluarga

Melakukan Perubahan Lingkungan Keluarga Seoptimal Mungkin

IMPLEMENTASI 5

Memotovasi Keluarga Untuk Menemukan Cara Bagaimana Membuat Lingkungan Menjadi Sehat, Dengan Cara :

Memperkenalkan Fasilitas Kesehatan Yang Ada Di Lingkungan Keluarga

Membantu Keluarga Menggunakan Fasilitas Ksehatan Yang Ada

1. Kurangnya pengetahuan dalam bidang kesehatan2. Informasi yang diperoleh keluarga tidak

menyeluruh3. Tidak mau menghadapi situasi4. Mempertahankan suatu pola tingkah laku karena

kebiasaan yang melekat5. Adat istiadat yang berlaku6. Kegagalan dalam mengkaitkan tindakan dengan

sasaran7. Kurang percaya terhadap tindakan yang

diusulkan.

FAKTOR YG MENGHAMBAT

Faktor lain yang bersumber dari perawat adalah :

1. Menggunakan pola pendekatan yang tetap (kaku, kurang luwes)

2. Kurang memberikan penghargaan, perhatian terhadap faktor-faktor sosial budaya

3. Perawat kurang ahli dalam mengambil tindakan.

1. Sumber daya keluarga (keuangan)2. Tingkat pendidikan keluarga3. Adat istiadat yang berlaku4. Respon dan penerimaan keluarga5. Sarana dan prasarana yang ada pada

keluarga.

HAL-HAL YG HRS DIPERHATIKAN

Penilaian adalah tahap yang menentukan apakah tujuan tercapai.

Evaluasi disusun dengan menggunakan SOAP secara operasional.

Evaluasi formatif adalah evaluasi yang dilakukan selama proses asuhan keperawatan

Evaluasi sumatif adalah evaluasi akhir.

EVALUASI

Merupakan upaya bersama antara perawat Dan keluarga

Dasarnya : bgmn efektifnya intervensi-2 yg telah dilakukan perawat Dan keluarga --> respon keluarga Dan hasil, bukan intervensi-2 yg diimplementasikan

Perlu adanya kriteria evaluasi yang ditetapkan◦Contoh Tujuan : Klg akan mengupayakan

pemeriksaan anggota keluarga untuk memastikan penyakit anngota keluarga yang dicurigai TBC.

◦Kriteria Hasilnya : Fakta-fakta bahwa keluarga telah membawakan sputumnya utk diperiksa di tempat pelayanan kesh,dll.

EVALUASI KEP KLG

1. Tujuan tidak realistis2. Tindakan keperawatan yang tidak tepat3. Terdapat faktor lingkungan yang tidak

dapat diatasi.

TUJUAN TDK TERCAPAI

MODIFIKASI

1. Keberhasilan dari tindakan keperawatan yang diakitkan dengan pencapaian tujuan

2. Ketepatgunaan yang dikaitkan dengan biaya apakah dalam bentuk uang, waktu, tanaga dan bahan/peralatan yang diperlukan

3. Kecocokan, dikaitkan dengan kesanggupan tindakan yang dilakukan untuk memecahkan masalah dengan baik sesuai dengan pertimbangan profesional

4. Kecukupan, menyinggung kelengkapan dari tindakan apakah semua tindakan dilaksanakan untuk mencapai hasil yang diinginkan.

DIMENSI EVALUASI

1. Keadaan fisik, misalnya peningkatan berat badan anak pada anak dengan BB BGM

2. Psikologis dan sikap, misalnya berkembangnya sikap positif keluarga terhadap anggota keluarga yang sakit setelah sebelumnya sempat ditelantarkan

3. Pengetahuan dan perubahan perilaku, keluarga melaksanakan petunjuk-petunjuk yang berkaitan dengan perawatan lansia dengan keterbatasan aktivitas.

3 DIMENSI HASIL ASKEP KLG

1. Menghentikan tindakan/kegiatan yang tidak berguna

2. Untuk menambah ketepatgunaan tindakan keperawatan

3. Sebagai bukti hasil dari tindakan perawatan

4. Untuk pengembangan dan penyempurnaan praktik keperawatan.

ALASAN EVALUASI

1. Observasi langsung : mengamati secara langsung perubahan yang terjadi dalam keluarga.

2. Wawancara keluarga, yang berkaitan dengan perubahan sikap, apakah telah menjalankan anjuran yang diberikan perawat

3. Memeriksa laporan, dapat dilihat dari rencana asuhan keperawatan yang dibuat dan tindakan yang dilaksanakan sesuai dengan rencana

4. Latihan simulasi, berguna dalam menentukan perkembangan kesanggupan melaksanakan asuhan keperawatan.

METODA EVALUASI

EVALUASI

S Hal-hal Yang Dikemukakan Oleh Keluarga Secara Subjektif Setelah Dilakukan Intervensi Keperawatan. Misal : Keluarga Mengatakan Nyerinya Berkurang.

 O Hal-hal Yang Ditemui Oleh Perawat Secara Objektif Setelah Dilakuakn Keperawatan. Misal : Bb Naik I Kg Dalam 1 Bulan. 

KELUARGA MANDIRI

Tgl MslhKes.

MslhKep.

Kriteria Keluarga Mandiri Kategori Simpulan1 2 3 4 5 6 7 8 9 1

0

24/1

1 1 v v v - - v v v - - KM II

KELUARGA MANDIRI

Keluarga Mengetahui Masalah Kesehatan Dengan Kriteria :

1. Keluarga Dapat Menyebutkan Pengertian, Tanda, Dan Gejala Dari Masalah Kesehatan Yang Ada

2. Keluarga Dapat Menyebutkan Faktor Penyebab Masalah Kesehatan

3. Keluarga Dapat Menyebutkan Faktor Yang Mempengaruhi Masalah Kesehatan

4. Keluarga Memiliki Persepsi Yang Positif Terhadap Masalah

KELUARGA MANDIRI

Keluarga Mau Mengambil Keputusan Untuk Mengatasi Masalah , Dengan Kriteria:

5. Masalah Kesehatan Dirasakan Keluarga6. Keluarga Dapat Mengungkapkan /

Menyebutkan Akibat Dari Masalah Kesehatan Tersebut

7. Keluarga Dapat Membuat Keputusan Yang Tepat Tentang Penanganan Masalah Kesehatan Tersebut

KELUARGA MANDIRI

Keluarga Mampu Merawat Anggota Keluarga Dengan Masalah Kesehatan , Dengan Kriteria :

8. Keluarga Mampu Menggali & Memanfaatkan Sumber Daya Dan Fasilitas Yang Diperlukan Untuk Perawatan

9. Keluarga Dapat Terampil Melaksanakan Perawatan Pada Anggota Keluarga

10. Keluarga Mampu Memodifikasi Lingkungan Yang Mendukung Kesehatan

KEPUSTAKAAN

Baillon and Maglaya ( 1978 ), Family Health Nursing: Concept and Practice, Philipines

Deacon and Firebaugh ( 1988), Family managemant resources,

Dep.Kes RI (2006). Pedoman kegiatan perawat kesehatan masyarakat di Puskesmas

Friedman, Bowden and Jones ( 2003 ), Family Nursing ,tResearch, theory and practice. Apletton

Freeman, R. and Heinrich, J. ( 1981 ), Community Nursing Practice, Philadelphia, WB Saunders

Stanhope, M. and Lancaster, J., ( 1996 ), Community Health Nursing, St. Louis, Mosby

Tanggal dan waktu

No dx

Implementasi

1 januari 2012

1 …………..

Implementasi

Tanggal dan waktu No dx Evaluasi 1 januari 2012 1 S. klg mengatakkan bahwa masihkurang

mengerti tentang …….O. klg dapat menjawab pertanyaan ……,belum bisamenjawab pertanyaan tentang ……..A. implementasi yg dilaks.dg metode cermah belum dimengertioleh klg , perlu metode lain….P. berikan pendidikan ulang , dg metode lain….

Format evaluasi formatif

Tanggal dan waktu No dx Evaluasi

1 januari 2012 1 S. klg mengatakkan bahwa masihkurang mengerti tentang …….O. klg dapat menjawab pertanyaan ……,belum bisamenjawab pertanyaan tentang ……..A. masalah belum teratasi P. lanjutkan intervensi ,perlu bantuan LSM yang peduli akan kesehatan

Format evaluasi sumatif