Ikterus pada bayi 10 jam setelah lahir

Ikterus pada bayi 10 jam setelah lahirPANJI BRATA MPendahuluanIkterus terjadi apabila terdapat bililirubin berlebihan dalam darah berlebih. Pada sebagian besar neonatus, ikterus akan ditemukan dalam minggu pertama dalam kehidupannya. Anamnesis Identitas Riwayat kehamilan ibu yaitu sakit atau makan obat-obatanRiwayat kelahiran, yaitu :Tanggal & tempat lahir,Ditolong oleh siapa,Cara kelahiran,Kehamilan ganda,Keadaan segera setelah lahir, dan 1 hari kehidupan,Berat badan & panjang badan lahirPemeriksaan fisikAntropometri (panjang Badan, berat badan dan lingkar kepala)

Tanda-tanda vital T D, Nadi, Pernapasan serta suhu tubuh

Pemeriksaan fisik

kramerPemeriksaan LabKadar Bilirubin (in direct)N= 1-3mg/dlPemeriksaan darahComb testGolongan darah dan rhesus

Penyebab Ikterus Pada Neonatus1.0-24 jam setelah lahira.Inkompabilitas darah Rh, ABOb. Infeksi intrauterine (karena virus TORCH, kadang bakteri)c.Kadang defisiensi G6PD2.24-72 jam setelah lahira.Fisiologisb. Kadang Inkompabilitas darah Rh, ABOc.Defisiensi G6PDd. Polisitemiae.Hemolisis perdarahan tertutupf. Hipoksia, Asidosis3.72 Jam Akhir minggu pertamaa.Infeksib. Dehidrasi asidosisc.Defisiensi enzim G6PDd. Pengaruh obat

Diagnosis Banding Ikterus fisiologisTimbul pada hari kedua ketigabilirubin serum kurang 12 mg/dLMencapai puncak hari ke 3-5Menurun pada minggu pertamahilang pada 10 hari pertama

Rhesus dan ABOPerbedaanRhABOdarah ibuNegatifOBayiPositifA atau Bklinis pada anak pertama4%40-50%Progresivitas pada kelahiran berikutnyaBiasanyaTidakAnemia++++Hepatosplenomegali++++/-Test Coomb direk++/-Ikterus def G6PDLebih dari 24 jam Coombs Test negatif, kemudian Tes MCV (Mean Corpuscular Volume) yang normal atau tinggi, dan kelainan ini merupakan penyakit familial.

Diagnosis KerjaIkterus neonatorum et causa inkompatibilitas ABO

hari pertama anemia hepar serta lien tidak membesar. Ikterus dapat menghilang beberapa hari. Epidemiologi65% bayi baru lahir mengalami ikterus dengan kadar bilirubin di atas 5 mg/dL dalam minggu pertama masa kehidupannya. (TSB) >20 mg/dL ada sekitar 1-2% neonatus.9 Ada 0,16% yang memiliki TSB >25 mg/dL,

Etiologi Produksi yang berlebihanPeningkatan hemolisis. Gangguan transportasiTerganggunya ikatan antara bilirubin dan albumin Obat-obatan seperti salisilat, sulfafurazole.Defisiensi albumin itu sendiri.Gangguan uptake dan konjugasi di heparimaturitas hepar; gangguan fungsi hepar oleh asidosis, hipoksia maupun infeksi; kurangnya enzim glukuronil transferase

Patofisiologi

PrognosisJika ditangani secara tepat dan segera, prognosisnya baik.

tatalaksananon-medikamentosa Informasi tersebut dapat berupa info gizi, imunisasi, pentingnya peranan orang tua terhadap tumbuh kembang bayiTatalaksana Medikamentosa Penggunaan immunoglobulin iv 0,5-1 g/kg (menekan hemolisis isoimun)Fototherapi Transfusi tukar

Syarat transfusi tukarsebaiknya golongan O dan Rh yang kompatibel titer rendah antibodi anti-A atau anti-B. kesimpulanPenyebab bayi ini ikterus adalah ketidakcocokan golongan darah bayi dengan golongan darah ibu.Ada beberapa pilihan terapi, di antaranya immunoglobulin iv, fototerapi, transfusi tukar