icu tgl 26. B1
25
IDENTITAS DIAGNOSA DPJP coass HARI PERAWATAN TANDA VITAL TD Sistolik TD Diastolik N S P saturasi Kesadaran Mata Jantung Paru Abdomen VENTILASI MOV AGD Mixed Vein BALANS CAIRAN CM CK Urine Uo (cc/kg/jam) Balans Balans kumulatif PEMERIK. PENUNJANG LABORATORIUM Hb/Hct/Leu/Tr
-
Upload
fardila-ila-hinelo -
Category
Documents
-
view
237 -
download
0
description
ICU
Transcript of icu tgl 26. B1
IDENTITASDIAGNOSA
DPJPcoass
HARI PERAWATANTANDA VITAL
TD Sistolik
TD Diastolik
N
S
P
saturasi
Kesadaran
Mata
Jantung
Paru
Abdomen
VENTILASIMOV
AGD
Mixed Vein
BALANS CAIRANCM
CK
UrineUo (cc/kg/jam)
Balans
Balans kumulatifPEMERIK. PENUNJANG
LABORATORIUM
Hb/Hct/Leu/Tr
Na/K/Cl
Ureum/Creatinin
SGOT/SGPT
GDP
Bilirubin T/D/I
PT/APTT
Protein T/A/G
CK/CK-MB
Ca/Mg
Fib
D-dimer/Fibrinogen
Albumin
Kultur
Laktat
CD3 (%/absolut)/CD4 (%/absolut)
INR
LED
PCT
Px Penunjang lain
Cxr
Echo
Ctscan thorax
MRI
analisa cairan asites
HbA1c/Beta hidroksi butirat (Keton)
Kultur
CT Scan Kepala
USG
MASALAH
TERAPI
LO/P/44 thnefusi pleura post sternotomi, tumor medians
Dr. Lucky Kumaat Sp.An
tata,eka,mega,dewa,fitri,resti
27 januari 2015 (hari perawatan ketiga)
75-140
45-97
130-160
36,2-37,5
15-18
85%-99%
E4M6V5
Konj. Anemis -/- Sklera ikterik -/-
SI-II n regular, bising -
Sp. Vesikuler, Rh-/-, Wh-/-
I : datar, A : BU(+), Pal: lemas,
nasal kanul o2 ?
pH 7.303 pco2 51,8 po2 79,0 so2 92,2 HCT 34%, Hb 11,4% Phtc 7,310 pCO2TC 50,6 HCO3 25,9 TCO2 27,5 BEecf -0,7 Beb -0,4 SBC 24.0 O2ct 148,2 O2cap 158,0
a/A 299,9 RI 1,6 pO2/FiO2 157,9
1756cc
300cc ?
-
12,4/41,2/9300/124
123/3,51,101,725/0,5
ceftriaxone 2x1gr
Ranitidin 2x50 mg
ketorolax 3x1
IDENTITASDIAGNOSA
DPJPcoass
HARI PERAWATANTANDA VITAL
TD Sistolik
TD Diastolik
N
S
P
saturasi
Kesadaran
Mata
Jantung
Paru
Abdomen
VENTILASIMOV
AGD
Mixed Vein
BALANS CAIRANCM
CK
UrineUo (cc/kg/jam)
Balans
Balans kumulatifPEMERIK. PENUNJANG
LABORATORIUM
Hb/Hct/Leu/Tr
Na/K/Cl
Ureum/Creatinin
SGOT/SGPT
GDP
Bilirubin T/D/I
PT/APTT
Protein T/A/G
CK/CK-MB
Ca/Mg
Fib
D-dimer/Fibrinogen
Albumin
Kultur
Laktat
CD3 (%/absolut)/CD4 (%/absolut)
INR
LED
PCT
Px Penunjang lain
Cxr
Echo
Ctscan thorax
MRI
analisa cairan asites
HbA1c/Beta hidroksi butirat (Keton)
Kultur
CT Scan Kepala
USG
MASALAH
TERAPI
TW/L/51 thnpenurunan kesadaran ec CVD iskemik
Dr. Lucky Kumaat, Sp.An
tata,resti,eka,fitri,dewa,mega
124-162
76-101
80-118
36 - 38,0
12-24
97%-99%
E4V5M6
Konj. Anemis -/- Sklera ikterik -/-
SI-II n regular, bising -
Sp. Vesikuler, Rh-/-, Wh-/-
I : datar, A : BU(+), Pal: lemas, Per : timpani
ventilator o2 10 l/m
pH 7.303 pco2 51,8 po2 79,0 so2 92,2 HCT 34%, Hb 11,4% Phtc 7,310 pCO2TC 50,6
2300cc450cc
100cc
-
27 Januari 2015 (Hari Perawatan ke 3)
12,8/35,7/
130,5/2,74/101,0
sucralfat
simfastatin 20mg 0-0-1
meropenem 3x1grasam traneksamat 3x1
citicolin 2x500mg
parecetamol drips k/p
IDENTITASDIAGNOSA
DPJPcoass
HARI PERAWATANTANDA VITAL
TD Sistolik
TD Diastolik
N
S
P
saturasi
Kesadaran
Mata
Jantung
Paru
Abdomen
VENTILASIMOV
AGD
Mixed Vein
BALANS CAIRANCM
CK
UrineUo (cc/kg/jam)
Balans
Balans kumulatif
PEMERIK. PENUNJANG
LABORATORIUM
Hb/Hct/Leu/Tr
Na/K/Cl
Ureum/Creatinin
SGOT/SGPT
GDP
Bilirubin T/D/I
PT/APTT
Protein T/A/G
CK/CK-MB
Ca/Mg
Fib
D-dimer/Fibrinogen
Albumin
Kultur
Laktat
CD3 (%/absolut)/CD4 (%/absolut)
INR
LED
PCT
Px Penunjang lain
Cxr
Echo
Ctscan thorax
MRI
analisa cairan asites
HbA1c/Beta hidroksi butirat (Keton)
Kultur
CT Scan Kepala
USG
MASALAH
TERAPI
JO/L/21thnCHF HHD, sepsis
Dr. Lucky Kumaat, Sp.An
tata,resti,dewa,eka,fitri,mega
122-140
66-81
102-119
36,2-37,5
24-30
100%
E2M6V5
Konj. Anemis +/+ Sklera ikterik -/-
SI-II n regular, bising -
Sp. Vesikuler, Rh+/-, Wh-/-
I : datar, A : BU(+), Pal: lemas,
nasal kanul o2 4l/m
pH 7.483 pco2 45,4 po2 58,0 so2 88,2% HCT 32%, Hb 10,5% Phtc 7,474 pCO2TC 46,4 HCO3 34,3 TCO2 35,7 BEecf 10,7 Beb 10,4 SBC 34.0 O2ct 130,8 O2cap 146,2
a/A 0,4 RI 1,6 pO2/FiO2 199,8
860 cc
2900 cc
26 Januari 2015 ( Hari Perawatan ke 2 )
-
125,2/3,65/103,7
spinolectan 25mg 1-0-0
amlodipin 10mg 1x1valsarvan 80mg 0-0-1
carvidild 6,2mg 2x1
renapar 3x1
tiyand 1x1/2 tab
ubesco 3x1
carnico q 3x1 tabinpepsa syr 4xcII
gentamicin 1x 2 1/2 amp
IDENTITAS
DIAGNOSA
DPJPcoass
HARI PERAWATANTANDA VITAL
TD Sistolik
TD Diastolik
N
S
P
saturasi
Kesadaran
Mata
Jantung
Paru
Abdomen
VENTILASIMOV
AGD
Mixed Vein
BALANS CAIRANCM
CK
UrineUo (cc/kg/jam)
Balans
Balans kumulatifPEMERIK. PENUNJANG
LABORATORIUM
Hb/Hct/Leu/Tr/Eri
Na/K/Cl
Ureum/Creatinin
SGOT/SGPT
GDP
Bilirubin T/D/I
PT/APTT
Protein T/A/G
CK/CK-MB
Ca/Mg
Fib
D-dimer/Fibrinogen
Albumin
Kultur
Laktat
CD3 (%/absolut)/CD4 (%/absolut)
INR
LED
PCT
Px Penunjang lain
Cxr
Echo
Ctscan thorax
MRI
analisa cairan asites
HbA1c/Beta hidroksi butirat (Keton)
Kultur
CT Scan Kepala
USG
MASALAH
TERAPI
DP/P/23thn
post extrasi vacunt eklamsi,hiperglikemi
Dr. Lucky Kumaat SpAn
resti,tata,dewa,eka,mega,fitri
140-165
70-118
89-122
35,8-36,5
11-17
99-100 %
E4M6Vx
Konj. Anemis +/+ Sklera ikterik -/-
SI-II n regular, bising -
Sp. Vesikuler, Rh-/-, Wh-/-
I : datar, A : BU(+), Pal: lemas,
nasal kanul o2 2l/m
3284cc
600 cc
29 Januari 2015 (Hari Perawatan ke 1
ceftriazone 3x1gr
ranitidin 2x500mg
