HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS...

19
HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS, DAN PENGGUNAAN SABUN PEMBERSIH VAGINA DENGAN KEJADIAN KANKER SERVIKS DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO SKRIPSI ROSYANA EKA RAHMAWATI 1408010136 PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2018

Transcript of HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS...

Page 1: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL,

OBESITAS, DAN PENGGUNAAN SABUN PEMBERSIH VAGINA

DENGAN KEJADIAN KANKER SERVIKS

DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO

SKRIPSI

ROSYANA EKA RAHMAWATI

1408010136

PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2018

Page 2: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

i

HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL,

OBESITAS, DAN PENGGUNAAN SABUN PEMBERSIH VAGINA

DENGAN KEJADIAN KANKER SERVIKS

DI RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARJO

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat

untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi

ROSYANA EKA RAHMAWATI

1408010136

PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2018

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 3: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

ii

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 4: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

iii

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 5: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

iv

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 6: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

v

MOTTO

Ridha Allah ada pada orangtua dan murka Allah ada pada orangtua.

Allah never said it was going to be easy, He said, ‘with hardship comes ease…’

Talk about your blessings more than you talk about your burdens.

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 7: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji syukur kepada Tuhan yang Maha Esa dan atas dukungan serta doa

dari orang-orang tercinta, akhirnya skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik dan

tepat pada waktunya. Oleh karena itu, dengan rasa bangga dan bahagia saya

ucapkan terimakasih kepada:

Bapak dan Ibu saya, yang telah memberikan dukungan moril maupun materi serta

doa yang tiada henti untuk kesuksesan saya, karena tiada kata seindah lantunan

doa dan tiada doa yang paling khusuk selain doa yang terucap dari orang tua.

Ucapan terimakasih saja takkan pernah cukup untuk membalas kebaikan orang

tua, karena itu terimalah persembahan bakti dan cinta ku untuk kalian bapak

ibuku.

Kedua Adik saya (Dani dan Faris), yang senantiasa memberikan dukungan,

semangat, senyum dan doanya untuk keberhasilan ini, terimakasih dan sayang ku

untuk kalian.

Sahabat dan Teman Tersayang, tanpa semangat, dukungan dan bantuan kalian

semua tak kan mungkin aku sampai disini, terimakasih untuk canda tawa, tangis,

dan perjuangan yang kita lewati bersama dan terimakasih untuk kenangan manis

yang telah mengukir selama ini. Dengan perjuangan dan kebersamaan. kita pasti

bisa! Semangat!!! See you on top, guys!!!

Terimakasih untuk kalian semua, akhir kata saya persembahkan skripsi ini untuk

kalian semua, orang-orang yang saya sayangi. Dan semoga skripsi ini dapat

bermanfaat dan berguna untuk kemajuan ilmu pengetahuan di masa yang akan

datang, Aamiin.

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 8: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-

Nya, dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Hubungan antara Penggunaan

Kontrasepsi Hormonal, Obesitas, dan Penggunaan Sabun Pembersih Vagina

dengan Kejadian Kanker Serviks di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo. Penulisan

skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai

gelar Sarjana Farmasi pada Program Studi S1 Farmasi Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan skripsi ini, sangatlah sulit

untuk menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis

mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H.,M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

3. Wahyu Utaminingrum M.Sc Apt selaku Ketua Program Studi Farmasi S1

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Didik Setiawan, Ph.D., Apt dan Dina Ratna Juwita, M.Farm. Klin., Apt selaku

dosen pembimbing yang dengan sabar telah memberikan waktu, tenaga, dan

pikiran dalam mengarahkan selama penelitian dan penulisan skripsi ini.

5. Arif Budiman, MPH.,Apt dan Wahyu Utaminingrum M.Sc Apt selaku dosen

penguji yang telah memberikan berbagai pertanyaan untuk menguji kelayakan

sebagai Sarjana Farmasi.

6. Bapak dan Ibu serta saudara tercinta yang telah memberikan semangat serta

bantuan baik moral maupun materiil.

7. Segenap dosen farmasi yang telah memeberikan ilmunya selama perkuliahan

8. Segenap staff administrasi program studi S1 Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto yang telah membantu kelancaaran proses

administrasi perkuliahan.

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 9: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

viii

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 10: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

ix

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Rosyana Eka Rahmawati

Tempat / Tanggal Lahir : Purbalingga, 30 Agustus 1996

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Nama Orangtua : 1. Ayah : Rusmantoyo

2. Ibu : Sri Mastuti, A.Md.,Keb.

Alamat :Desa Karanggeedang RT 01/01

Kecamatan Karanganyar Kabupaten Purbalingga

Provinsi Jawa Tengah

Nomor Telepon : 081226096343

Riwayat Pendidikan : 1. TK Pertiwi Karanggedang

2. SD N 1 Karanggedang 2008

3. SMP N 1 Bobotsari 2011

4. SMA N 1 Purbalingga 2014

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 11: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

x

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 12: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................ iv

MOTTO .............................................................................................................. v

HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... vi

KATA PENGANTAR ........................................................................................ vii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................ ix

HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ...................................................... x

DAFTAR ISI ....................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvi

ABSTRAK ..........................................................................................................xvii

ABSTRACT ..................................................................................................... . xviii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah .......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian .................................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Hasil Penelitian Terdahulu ...................................................................... 5

B. Landasan Teori ........................................................................................ 7

C. Kerangka Konsep .................................................................................... 31

D. Hipotesis .................................................................................................. 31

BAB III METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian .............................................................................. 32

B. Variabel Penelitian .................................................................................. 32

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 13: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

xii

C. Definisi Variabel Operasional ................................................................. 33

D. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................................. 36

E. Bahan dan Alat ........................................................................................ 36

F. Uji Instrumen .......................................................................................... 39

G. Cara Penelitian ........................................................................................ 40

H. Analisis Data ........................................................................................... 44

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil dan Pembahasan............................................................................. 46

B. Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 60

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................................. 61

B. Saran ........................................................................................................ 61

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 63

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 14: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Stadium Kanker Serviks menurut FIGO 2000 .................................... 18

Tabel 2.2 Klasifikasi Berat Badan Berdasarkan IMT Menurut WHO ................ 26

Tabel 2.3 Nilai Normal untuk Waist-to-hip ratio................................................ 27

Tabel 3.1 Definisi Variabel Operasional ............................................................. 33

Tabel 3.2 Panduan Interpretasi Uji Hipotesis Korelatif ...................................... 44

Tabel 4.1 Karakteristik Responden Penelitian .................................................... 47

Tabel 4.2 Stadium Kanker Serviks Saat Terdiagnosis dan Usia Saat Terdiagnosis

............................................................................................................................. 51

Tabel 4.3 Distribusi Responden berdasarkan Penggunaan Kontrasepsi Hormonal

............................................................................................................................. 52

Tabel 4.4 Distribusi Responden berdasarkan Penggunaan Sabun Pembersih

Vagina ................................................................................................................ 53

Tabel 4.5 Analisis Bivariat .................................................................................. 55

Tabel 4.6 Analisis Multivariat ............................................................................ 58

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 15: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Organ Genitalia Eksterna ............................................................... 9

Gambar 2.2 Organ Genitalia Interna .................................................................. 12

Gambar 2.3 Kerangka Konsep ............................................................................ 31

Gambar 3.1 Kerangka Operasional ..................................................................... 43

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 16: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Informasi dan Kesediaan ................................................. 69

Lampiran 2. Kuesioner ...................................................................................... 72

Lampiran 3. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas .............................................. 76

Lampiran 4. Hasil Penelitian ............................................................................. 78

Lampiran 5. Surat Izin Penelitian ...................................................................... 90

Lampiran 6. Lembar Pengumpulan Data .......................................................... 94

Lampiran 7. Dokumentasi ................................................................................. 127

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 17: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

xvi

DAFTAR SINGKATAN

FIGO : Internasional Federation of Gynaecology and Obstetrics

HPV : Human Papilloma Virus

IARC : International Agency for Research on Cancer

IMT : Index Massa Tubuh

IVA : Inspeksi Visual Asam Asetat

KB : Keluarga Berencana

Obgyn : Obstetrik-ginekologi

Pap Smear : Papanicolou Smear

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

WHO : World Health Organization

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 18: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

xvii

Hubungan antara Penggunaan Kontrasepsi Hormonal, Obesitas, dan

Penggunaan Sabun Pembersih Vagina dengan Kejadian Kanker Serviks

di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo

Rosyana Eka Rahmawati1, Didik Setiawan

2, Dina Ratna Juwita

2

ABSTRAK

Kanker serviks merupakan penyakit dengan kejadian paling tinggi di Indonesia.

Di Jawa Tengah, data kasus penyakit kanker serviks menunjukkan angka yang

cukup tinggi dari tahun ke tahun. Faktor resiko kanker serviks umumnya terkait

dengan tingkat sosial-ekonomi rendah, aktifitas seksual, penggunaan kontrasepsi,

dan hygiene. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara

penggunaan kontrsepsi hormonal, obesitas, dan penggunaan sabun pembersih

vagina dengan kejadian kanker serviks di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo.

Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan rancangan

case control menggunakan pendekatan retrospektif. Sampel dari penelitian ini

adalah pasien rawat jalan di Poli Obgyn RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo.

Jumlah sampel minimal sebanyak 130 orang. Teknik pengambilan sampel

menggunakan accidental sampling. Data dianalisis dengan uji Spearman dan

regresi logistik. Hasil uji statistik menunjukkan terdapat hubungan antara

penggunaan kontrasepsi hormonal (p value = 0,000) dan obesitas (p value =

0,033) dengan kejadian kanker serviks di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo,

tidak terdapat hubungan antara penggunaan sabun pembersih vagina (p value =

0,289) dengan kejadian kanker serviks di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo.

Penggunaan kontrasepsi hormonal merupakan variabel yang paling berhubungan

dengan kejadian kanker serviks di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo

(OR=4,667).

Kata kunci: kanker serviks, faktor resiko, kontrasepsi hormonal, obesitas, sabun

pembersi vagina.

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018

Page 19: HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI HORMONAL, OBESITAS …repository.ump.ac.id/8700/1/COVER_ROSYANA EKA R_FARMASI'18.pdf · hubungan antara penggunaan kontrasepsi hormonal, obesitas,

xviii

Correlation between Hormonal Contraceptive, Obesity, and Vaginal Cleansing

Soap with Cervical Cancer Incidence in Prof. Dr. Margono Soekarjo Regional

Public Hospital

Rosyana Eka Rahmawati1, Didik Setiawan

2, Dina Ratna Juwita

2

ABSTRACT

Cervical cancer is a disease with the highest incidence in Indonesia. In Central

Java, data on cervical cancer cases showed a fairly high rate from year to year.

Cervical cancer risk factors are generally associated with low socioeconomic

levels, sexual activity, contraceptive use, and hygiene. This study aims to

determine correlation between hormonal contraception use, obesity, and the use of

vaginal cleanser soap with the incidence of cervical cancer in Prof. Dr. Margono

Soekarjo Regional Public Hospital. The type of this research was analytic

observational research with case control design using retrospective approach. The

sample of this research was 130 respondent, which is outpatient at Obstetric-

Gynecology Department of Prof. Dr. Margono Soekarjo Regional Public Hospital.

Accidental sampling was used as sampling technique. Data were analyzed by

Spearman test and logistic regression. The results of statistical tests showed there

was a correlation between hormonal contraceptive use (p value = 0.000) and

obesity (p value = 0,033) with the incidence of cervical cancer in Prof. Dr.

Margono Soekarjo Regional Public Hospital, there were no correlation between

the use of vaginal cleansing soap (p value = 0,289) with the incidence of cervical

cancer in Prof. Dr. Margono Soekarjo Regional Public Hospital. Hormonal

contraceptive use is the most related variable with the incidence of cervical cancer

in Prof. Dr. Margono Soekarjo Regional Public Hospital (OR = 4,667).

Keywords: cervical cancer, risk factor, hormonal contraception, obesity, vaginal

cleansing soap.

Hubungan Antara Penggunaan…, Rosyana Eka Rahmawati, Fakultas Farmasi UMP, 2018