1

HIPERTERMIA PADA An. A

DENGAN FEBRIS TYPHOID DI RUANG CEMPAKA

RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

NUR AHMAD GIRIYANTO

1111010067

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

2

ii

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

3

iii

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

4

iv

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

5

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nur Ahmad Giriyanto

NIM : 1111010067

Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan.

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

“Hipertermia pada An. A dengan Febris Typhoid di Ruang Cempaka RSUD dr. R.

Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”, adalah hasil karya sendiri dan bukan

penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 17 Juli 2014

Yang menyatakan,

Nur Ahmad Giriyanto

NIM. 1111010067

v

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

6

PERSEMBAHAN

Alhamdulillah, puji dan syukur tidak henti-hentinya penulis panjatkan

kepada Allah SWT yang selalu memberikan nikmat, kekuatan dan petunjuk

sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini dengan judul

“Hipertermia pada An. A dengan Febris Typhoid di Ruang Cempaka RSUD dr. R.

Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” yang dilaksanakan selama 2 hari pada

tanggal 18-19 juni 2014. Dalam laporan tugas akhir ini, penulis ingin

mengucapkan terima kasih kepada:

1. Slamet Rianto (Ayah) dan Sulfiyah (Ibu), Fadila Nur Wijayanti dan Amalia

Sarifatus Salma (adik-adik) yang selalu mendoakan dan memberi semangat

dalam penyusunan laporan tugas akhir.

2. Terima kasih tak lupa penulis sampaikan dengan segala kerendahan hati

kepada para pembimbing baik dari pihak dosen, karyawan ataupun

pembimbing lahan yang telah memberikan kesabarannya serta bimbingannya

kepada penulis.

3. Teman-teman Keperawatan D3 angkatan 2011 yang selalu kompak dan gokil,

terimakasih atas doa dan dukungannya.

4. Teman-teman anggota kelompok Keperawatan Anak di Purbalingga, Ginanjar,

Fiera, Dian, Fani, dan Renita.

5. Teman-teman kos Herlambang, Gunawan, Joko, Royan, Restu, Wiya, Dewo,

Angga, Tio, Ginanjar, Fadil.

6. Ellyatul Hana yang selalu memberi support, semangat dan motivasi untuk

membuat laporan tugas akhir.

vi Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

7

MOTTO

Hari ini harus lebih baik dari hari kemarin dan hari esok harus lebih

baik dari hari ini.

Jangan tunda sampai besok apa yang bisa kamu kerjakan hari ini.

Kegagalan hanya terjadi bila kita menyerah.

Sukses Tidak Pernah Datang Untuk Orang Malas.

“Barangsiapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhannya

itu adalah untuk dirinya sendiri”. (QS Al-Ankabut [29]: 6)

“Sesungguhnya perbuatan baik itu dapat menghapus perbuatan

buruk”. (QS. Hud ayat 114)

vii

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

8

ABSTRAK

Latar Belakang : Demam tifoid merupakan salah satu penyakit yang menyerang saluran

pencernaan yang disebabkan oleh Salmonella typhi dan masih merupakan penyakit

endemik di Indonesia. Badan kesehatan dunia (WHO) memperkirakan jumlah kasus

febris typhoid diseluruh dunia mencapai 16-33 juta dengan 500-600 ribu kematian tiap

tahunnya. Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah berdasarkan

sistem surveilans pada tahun 2010 jumlah penderitanya mencapai 46.142 penderita.

Berdasarkan penghitungan angka statistik pasien yang didapatkan dari rekam medis

RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga pada bulan Februari sampai April

tahun 2014 terhitung jumlah keseluruhan pasien yang masuk dengan kasus demam

typhoid adalah 302 pasien, dengan 144 laki-laki dan 158 perempuan. Sedangkan jumlah

pasien yang dirawat inap di ruang Cempaka adalah 56 anak dengan 34 laki-laki dan 22

perempuan.

Tujuan : Mengambarkan hasil kelolaan penulis “Hipertermia pada An. A dengan febris

typhoid di ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.

Metode : Penelitian ini menggunakan studi kasus data diperoleh dari sumber informasi

wawancara, observasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara

pengkajian dan pemeriksaan fisik.

Hasil : Masalah keperawatan yang muncul: (1) Hipertermia berhubungan dengan proses

penyakit. (2) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan intake tidak adekuat. (3) Ansietas berhubungan dengan Hospitalisasi. (4)

Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan keterbatasan kognitif. Setelah dilakukan

penatalaksanaan asuhan keperawatan, masalah keperawatan hipertermi, ansietas, dan

defisiensi pengetahuan teratasi sedangkan masalah ketidakseimbangan nutrisi belum

teratasi.

Kesimpulan : Dari keempat diagnosa, terdapat prioritas masalah yaitu hipertermia telah

teratasi, namun terdapat masalah keperawatan yang belum teratasi yaitu

ketidakseimbangan nutrisi karena keterbatasan waktu, maka dari itu penulis menyerahkan

kepada perawat ruangan untuk menindak lanjuti masalah keperawtan tersebut.

Kata Kunci : Febris typhoid, hipertermia, ketidakseimbangan nutrisi, ansietas, defisiensi

pengetahuan.

viii

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

9

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang

telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, dan tak

lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW yang telah

membawa kita ke alam yang terang dan dipenuhi ilmu pengetahuan.

Alhamdulillah, penulis ucapkan atas terselesainya tugas dalam penyusunan

laporan dengan judul “Hipertermia pada An. A dengan Febris Typhoid di Ruang

Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”.

Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan

bantuan dari berbagai pihak. Untuk ini perkenankanlah penulis mengucapkan

terima kasih kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Dr. Jusi Febrianto MPH, M.Kes selaku Direktur RSUD. dr. R. Goeteng

Taroenadibrata Purbalingga.

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Dyah Yulistika Handayani, S.Kep,. M.Kep selaku Ketua Program Studi

D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Ns. Umi Solikhah, S.Kep., M.Kep., selaku pembimbing dan penguji II dalam

penyusunan tugas akhir.

6. Sodikin, M.Kep., selaku penguji I dalam penyusunan tugas akhir.

ix

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

10

7. Ns. Umu Khabibah, S.Kep selaku penguji III dalam penyusunan tugas akhir.

8. Staff pegawai dan dokter rumah sakit yang telah membantu dalam hal

pendataan kasus pasien khususnya ruang Cempaka.

9. Pengajar dan seluruh staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

10. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan laporan tugas akhir.

Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun dari pembaca demi perbaikan dalam penulisan laporan ini di masa

yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

Purwokerto, 17 Juli 2014

Penulis

x

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

11

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................ ....... i

LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................. ........ iii

HALAMAN REVISI ………………………………………………....... .... iv

SURAT PERNYATAAN ……………………………………………… .... v

HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................... ........ vi

MOTTO ................................................................................................. ...... vii

ABSTRAK ................................................................................................... viii

KATA PENGANTAR .......................................................................... ....... ix

DAFTAR ISI ......................................................................................... ....... xi

DAFTAR TABEL …………………………………………………….. ...... xiv

DAFTAR GAMBAR ………………………………………………..... ...... xv

DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………..... ....... xvi

BAB I PENDAHULUAN .............................................................. ....... 1

A. Latar Belakang ………......................................................... 1

B. Tujuan Penulisan ………...................................................... 3

C. Manfaat Penulisan ................................................................ 4

BAB II TINJAUAN TEORI …......................................................... ..... 5

A. Definisi ................................................................................. 5

B. Etiologi ................................................................................. 6

xi

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

12

C. Anatomi Fisiologi ................................................................ 7

D. Patofisiologi.................................................... ...................... 17

E. Komplikasi ........................................................................... 19

F. Pathway ................................................................................ 20

G. Manifestasi Klinik ................................................................ 21

H. Pengkajian Diagnostik ......................................................... 22

I. Penatalaksanaan Medis ........................................................ 23

J. Pengkajian ..………………………………….. .................... 24

K. Diagnosa Keperawatan …………………………. ............... 25

L. Rencana Keperawatan …………………………………… .. 26

BAB III METODOLOGI PENULISAN DAN TINJAUAN KASUS ….. 34

A. Pengumpulan Data ............................................................... 34

B. Tinjauan Kasus ..................................................................... 35

C. Analisa Data ......................................................................... 45

D. Diagnosa Keperawatan ........................................................ 46

E. Rencana Asuhan Keperawatan ............................................ 47

F. Implementasi Keperawatan .................................................. 49

G. Evaluasi ................................................................................ 51

BAB IV PEMBAHASAN…………………………………………. ....... 57

A. Pengkajian ………………………………………………… 57

B. Diagnosa Keperawatan …………………………………… 61

C. Rencana Keperawatan ……………………………………. . 64

D. Implementasi …………………………………………….... 68

E. Evaluasi …………………………………………………… 70

xii

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

13

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................... ....... 74

A. Kesimpulan ........................................................................... 74

B. Saran ……………………………………………………….. 77

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN

xiii

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

14

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Riwayat imunisasi An. A .............................................................. 39

Tabel 3.2 Hasil pemeriksaan laboratorium pada tanggal 14 Juni 2014 ......... 44

Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan laboratorium pada tanggal 16 Juni 2014 ........ 44

Tabel 3.4 Terapi medis tanggal 18 Juni 2014 ................................................ 45

Tabel 3.5 Terapi medis tanggal 19 Juni 2014 ................................................ 45

Tabel 3.6 Analisa data pada An. A dengan febris typhoid .......................... 45

Tabel 3.7 Rencana asuhan keperawatan pada An. A dengan febris typhoid 47

Tabel 3.8 Implementasi pada An. A dengan febris typhoid ......................... 49

Tabel 3.9 Evaluasi pada An. A dengan febris typhoid ................................. 51

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

15

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Sistem pencernaan manusia ..................................................... 7

Gambar 2.2 Mulut dan lidah ........................................................................ 8

Gambar 2.3 Gigi ........................................................................................... 8

Gambar 2.4 Esofagus/ Kerongkongan ......................................................... 9

Gambar 2.5 Lambung .................................................................................. 10

Gambar 2.6 Pankreas ................................................................................... 13

Gambar 2.7 Usus besar ................................................................................. 15

Gambar 2.8 Rektum dan anus ....................................................................... 16

Gambar 2.9 Pathway ..................................................................................... 20

Gambar 3.1 Genogram .................................................................................. 37

xv

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

16

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Strategi Pelaksanaan

Lampiran 2 Leaflet

Lampiran 3 Denver II

Lampiran 4 Daftar Bimbingan

xvi

Hipertermia Pada An. A Dengan..., NUR AHMAD GIRIYANTO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014