HIPERTENSI

HIPERTENSIDefinisi: peningkatan tekanan darah di atas normal (120/80)

Klasifikasi Tekanan DarahTekanan Darah Sistolik (mmHg)Tekanan Darah Diastolik (mmHg)Normal< 120Dan < 80Prehipertensi120 139Atau80 89Hipertensi grade I140 159Atau90 99Hipertensi grade II 160Atau 100( JNC 7,2008)Hipertensi Primer atau Esensial

95% populasi- Tidak diketahui sebab- Pola hidup- Faktor genetis- Sistem syaraf simpatisHipertensi Sekunder 5% di populasi disebabkan oleh penyakit tertentuKarakteristik demografisNama: JUmur: 60 thJenis Kelamin: Laki - lakiAgama: IslamPekerjaan: Tidak bekerjaAlamat: Citran, KartasuraStatus Pernikahan: Sudah menikah

IdentitasPenetapan masalah1. R. PenyakitHipertensi sejak 2008Penyakit maag (+)Asam urat (-)Diabetes (-)Penyakit jantung (-)Penyakit paru (-)

2. R. mondok disangkal3. Riwayat kecelakaan disangkal4. Riwayat pengobatan : anti hipertensi dan analgesik5. Riwayat Alergi (-)

Riwayat Penyakit KeluargaAdik kandung hipertensi, bahkan strokeRiwayat Diabetes (-)Riwayat Penyakit jantung (-)Riwayat Alergi (-)Riwayat KebiasaanMerokok (-) sejak th 2009Minum alkohol (-)Makanan berlemak (-)Olahraga bersepeda 30 45 menit per hariRiwayat Sosio EkonomiEkonomi menengah ke bawahSosial baikRiwayat GiziMakan 3x sehariNasi soto, tempe, tahuDiagnosis HolistikBiologis : HT grade IIPsikologis : stress pikiranSosio-ekonomi : sosial baik, ekonomi kurangDemografi : hub. antaranggota baikFungsi keluarga1. Fungsi Biologis4 anak, 3 sudah menikah, 1 belum. Hipertensi (-), diabetes (-), peny. jantung (-), penyakit paru (-), alergi (-)Adik kandung Tn J hipertensi stroke2. Fungsi SosialSosial baik, kumpul RT ikut3. Fungsi Psikologismulai th 2008 (sejak mengurusi istri sakit), keluhan cengeng sering dirasakan. Bertambah setelah istri meninggal, dan sampai sekarang masih sering (kepikiran tidak bekerja)4. Fungsi Pemenuhan KebutuhanKebutuhan dipenuhi oleh anak ke-4, Agus. Ekonomi menengah ke bawah5, Fungsi Penguasaan masalah dan adaptasiMasalah ditangani dengan baik

6. Fungsi Fisiologis (APGAR score)

PertanyaanSelaluKadangTidak PernahASaya puas bahwa saya dapat kembali ke keluarga jika ada masalahVPSaya puas dengan cara keluarga saya membahas dan membagi masalah dengan sayaVGSaya puas dengan cara keluarga saya menerima dan mendukung keinginan saya untuk melakukan kegiatan baruVASaya puas dengan cara keluarga saya mengekspresikan kasih sayang dan merespon emosi sayaVRSaya puas dengan keluarga saya dan saya dalam membagi waktu bersamaVJumlah skor APGAR Tn J = 6 (sedang)SumberPatologisSocialMembina hubungan yang baik dengan tetangga dengan cara selalu datang dalam perkumpulan yang diadakan--CultureKeluarga ini masih menggunakan bahasa jawa dalam berkomunikasi satu sama lain maupun dengan tetangga sekitar. Adat dan kesopanan Jawa masih dipertahankan, walaupun ada beberapa anggota keluarga yang fasih berbahasa Indonesia--ReligiousPemahaman agama baik. Keluarga ini selalu beribadah sholat 5 waktu--EducationalLatar belakang keluarga termasuk kurang. Keluarga tidak berlangganan koran dan jarang menonton tv+EconomicStatus ekonomi keluarga ini termasuk menengah ke bawah. Kebutuhan primer tercukupi tetapi kebutuhan sekunder tidak tercukupi+MedicalWalaupun tidak memiliki Jamkesmas, tetapi apabila ada anggota keluarga yang sakit, segera dibawa ke Puskesmas atau dokter terdekat untuk diperiksakan--FUNGSI PATOLOGIS (SCREEM)genogramKeterangan :

1. Pawiro 2 . Darmo Wakidi3. Juwardi4. Giyatno5. Miyatun6 . Mio7 . Sudibyo8. Joko9. Tari10. Tuti11. Agus 1234567811910KEADAAN RUMAH DAN LINGKUNGANUkuran rumah : 10 x 9 m2Ruang Tamu : berukuran cukup luas dengan ventilasi yang cukupRuang Keluarga : terkadang digunakan juga sebagai ruang tamu, ventilasi cukupKamar tidur : terdiri dari 3 kamar tidur, ventilasi cukupKamar mandi / WC : cukup bersih, tertutup, dan menjadi satu dengan rumahDapur : ada tetapi kurang terawat karena jarang sekali digunakanDinding rumah : Dinding rumah bercampur. Ada beberapa yang menggunakan triplek, ada juga bagian yang sudah menggunakan batu bata.Ventilasi rumah : cukup baik, sirkulasi udara di rumah juga cukup baik.Lantai rumah : terbuat dari semenSumur/sumber air : sumber air untuk mandi menggunakan sumur bersama. Sedangkan air untuk memasak dan minum menggunakan air minum galon isi ulang.Septi Tank : sudah ada di samping rumah, tertutup baikTempat Pembuangan Sampah : tidak ada pembuangan sampah terakhir. Setiap kali sudah terkumpul, dibakar di seberang rumah yang merupakan lahan tidak terpakai.

denahDEPANKeterangan:Ruang TamuRuang KeluargaKamar tidur 1Kamar tidur 2Kamar tidur 3DapurKamar MandiGudang

24513768

DAFTAR MASALAHMasalah Medis Hipertensi IIMasalan Nonmedis- masih merasa kehilangan atas meninggalnya istrinya 4 tahun lalu- merasa malu karena tidak mampu memenuhi kebutuhan primernya, selama ini dipenuhi oleh anaknyaKESIMPULAN dan saranKesimpulanHT pada pasien ini tidak terkontrol karena tidak rutin minum obat.Kemungkinan masalah psikis yg membebani makin memperparahSaran 1. pengobatan rutin2. melakukan kegiatan ringan namun rutin untuk mengurangi beban psikisnya