Glaukoma-Absolut.ppt
-
Upload
qiqifahria -
Category
Documents
-
view
244 -
download
0
Transcript of Glaukoma-Absolut.ppt
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
1/24
Oleh:
Pembimbing :
dr. Hadi Soesilo Sp.M Sp.KL
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
2/24
LAPORAN
KASUS
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
3/24
IDENTITAS DASAR
Nama: Tn. Suyatno
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 73 tahun
Alamat : Tandes Kidul IV no 2Surabaya
Pekerjaan : Pensiunan Guru
Status : MenikahTanal !e"eriksaan : # $ese"ber2%
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
4/24
Pasien datan ke !oli "ata 'S(L denan keluhan"ata kiri tidak bisa "elihat se)ak * tahun yan lalu.
Pasien )ua "erasakan +ekot , +ekot !ada "atateruta"a !ada !ai dan "en)elan "ala" hari.ekot , +ekot dirasakan se)ak tahun yan lalu/
se"akin la"a se"akin berat. 0yeri berkuran
a!abila !asien "e"inu" obat anti nyeri dan tetes"ata dan nyeri dirasakan lai a!abila !asien tidak"inu" obat.Pasien "enaku 3 hari ini ke"bali
nyeri karena obat sudah habis/ karena itu !asienkontrol ke !oli untuk !enobatan.
Mata kiri tidak da!at "elihat sa"asekali
Keluhan 1ta"a
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
5/24
Pasien "en+oba "enunakan kacamataplus dari dokter namun tidak perna
kontrol la!i" Na"un keluhan tidak
mem#aik. Tidak berobat ke dokter karenaketer#atasan #ia$a. 'iayat !enunaan
obat tetes "ata steroid tidak ada. Pasienberobat ke !enobatan alternati diberi obat
tetes.
Ri%a$at
pen!o#atan
Ri%a$atkeluar!
a
Pasien "enyatakan baha kakak pasien)ua "enderita !enyakit se!erti dirinya/ dansaat ini sudah tidak da!at "elihat. 'iayat
4T dan $M di keluara tidak )elas.
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
6/24
Ri%a$a
tPen$ak
itDaulu
"a a r an "ena u "a anya sana"erah/ !asien dibaa ke klinik terdekatdiberi !enobatan dan dibebat dan !ulan.# bulan ke"udian !asien "eneluh
!enlihatan sedikit teranu dan se"akinla"a se"akin berat/ !asien )ua "eneluhaak nyeri !ada "ata/ na"un !asien tidakkedokter dan "e"biarkan keluhan tersebut.* tahun yan lalu !asien "eneluh "ata kiritidak bisa "elihat dan +ekot-+ekot !ada"ata/ !asien dibaa ke ru"ah sakit "atadan ditanani dokter "ata didianosalauko"a yan sudah terkena sara "ata
dan tidak bisa diobati lai karena terla"bat.Karena !asien "enikuti !rora" b!)s!asien kontrol tia! bulan di 'S(L/ diberi obatanti nyeri dan tetes "ata hina sekaran.
'iayat diabetes "ellitus dan hi!ertensitidak )elas karena !asien tidak !ernah
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
7/24
Ri%a$atSosial
Pasien adalah seoran
!ensiunan uru SM( se)ak &7tahun yan lalu
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
8/24
PE&ERIKSAAN OD OS
VIS1S $(S('(disis
*56 P4 teta! 3.%% $
LP -Tidak dilakukan
SLIT LA&PS8GM80(0T8'I9'Pal!erbra
Kon)untia Pal!ebra ;ulbi
Kornea
;M$
Iris
Pu!il
Lensa
spasme (-), edema (-), hiperemia (-)
4i!ere"ia !a!il
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
9/24
PE&ERIKSAAN
OD OS
TIO (Digital)
(Schiotz)
Kesan nor"al
*5*/* A &7/3 ""4
Kesan tii
25*/*B 357/*B
*5&%A
37/2 ""4
Funduskopi
re#ina
$% (+)
&en#"! b"la#, 'arna !"ning
!emerahan, ba#as #egas,
ra#io *,, ga"ng papil (-)
$% (-) s"ram
S"li# dieal"asi
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
10/24
Diagnosis
9$ katarak i""atur9S Glauko"a absolut
Rencana Terapi
Ti"olol %/* C 2D& 9S
endo lyteers 3D& 9SGlau+on 2*% " 3D& tabMeena"i+ a+id 2D& tabKontrol & "inu
Rencana &onitorin!
Keluhan
Tanda klinis:Tono"eter a!lanasi
Goniosko!iPeri"etri 9$S
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
11/24
PE&'A(ASAN
P d h l
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
12/24
Pendahuluan
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
13/24
Tin)auanPustaka
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
14/24
(liran hu"or aEueusnor"al
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
15/24
a. liran normal melal"i anyaman #rabe!"la
b. Pada gla"!oma s"d"# #erb"!a, aliran h"mor a"os melal"i r"#e ini #erhalang.
. Pada gla!"oma s"d"# #er#"#"p, posisi abnormal iris sehingga memblo! aliran h"mor
a"os mele'a#i s"d"# bili! ma#a depan (iridoorneal)
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
16/24
Patoenesis lauko"a
)aun! Papil
Kematian S)R dan A*on S)R
NeuropatiOptik)laukoma
De+eklapan!pandan!a
n
'lokadealirana*oplasmic
TIO
Per+usi
)an!!uanmekanisme re!ulasi
Tekanan
dara
Dindin! pem#dara sklerotik
,asospasme-aktor resikoutama
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
17/24
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
18/24
Sudut TerbukaPri"er Sekunder
FTrabekulu"
F 'onase"!it
F 8ndotel
F Kanal S+hle""
F Menutu!
F Vakuole
F Kelainan ter)adi di dala""ata
FKelainan atauanuan !adatrab5Kanal S+hle""
F Kelainan yan ter)adi diluar "ata
FTekanan ena
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
19/24
Sudut terbuka sekunder
Kondisi sekunder
$idala" "ata Me"bran >broaskuler !ada !er"ukaan
trabekulu" "eshork ;erasal dari neoaskuler !ada iris
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
20/24
KLASI-IKASI )LAUKO&A
P'IM8'
K90G80IT(L
S8K10$8'
(;S9L1T
S1$1T T8';1K(
S1$1T T8'T1T1P
S1$1T T8';1K(
S1$1T T8'T1T1P
P'IM8'
S8K10$8'
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
21/24
PENEGAKAN DIAGNOSIS
~ Manifestasi KlinisAnamnesisPemeriksaan status
oftalmologiPemeriksaan
Penunjang
Penglihatankabur, tidak
dapat melihat
(Onset?)
Nyeri, Halo,silau, mua;
muntah
!aktor "esiko#keluarga,
myopia, $%,H&
Vauhan/ 'iordan-8a/ &666. Glaucoma in General Ophthalmology 15thEd.Jon. 2%%&. The Ophthalmology Examinations Review.
'isusP ()laukoma
absolut
*ornea, +OA, pupil,
&O -./ mmHg!undus0opy#
glau0omatous papil
Perimetri(Humphrey,
oldman,
onioskopi(r 1 2 3 )
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
22/24
PENATALAKSANAAN)LAUKO&A
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
23/24
PENATALAKSANAAN )LAUKO&AA'SOLUT
-
7/21/2019 Glaukoma-Absolut.ppt
24/24
GLAUKOMA ABSOLUT DAPAT DICEGAH
dengan diagnosa tepat sedini mungkindan pengobatan sea!a adekuat