Gangguan Somatoform
-
Upload
suci-triana-putri -
Category
Documents
-
view
113 -
download
1
description
Transcript of Gangguan Somatoform
GANGGUAN SOMATOFORM
M. Faisal Idrus
DEFINISI
� Psikosomatik� Keadaan Psikologik yang berkontribusi untuk
berkembangnya suatu penyakit fisik� Diagnosis Mental karakteristik dengan disabilitas medis
yang tidak dapat dijelaskanyang tidak dapat dijelaskan
� Somatization� Manifestasi gejala fisik dari distres psikologik� Gejala primer dari gangguan somatoform dan gangguan
buatan
DEFINISI
� Gangguan Somatoform� Pasien menderita gejala-gejala fisik sebagai
akibat dari stres psikologik.
� Gangguan Buatan (Factitious)� Gangguan Buatan (Factitious)� Pasien sendiri membuat luka sebagai akibat
stres psikologik untuk mendapatkan pengobatan pada bagian luar
� Gambaran UmumGambaran UmumGambaran UmumGambaran Umum
� Bagian dari keluhanBagian dari keluhanBagian dari keluhanBagian dari keluhan----keluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisik
� Memperlihatkan kondisi medisMemperlihatkan kondisi medisMemperlihatkan kondisi medisMemperlihatkan kondisi medis
� Tidak dapat diidentifikasi penyebab medisnyaTidak dapat diidentifikasi penyebab medisnyaTidak dapat diidentifikasi penyebab medisnyaTidak dapat diidentifikasi penyebab medisnya
PatologiPatologiPatologiPatologi mengenaimengenaimengenaimengenai
� Gambaran UmumGambaran UmumGambaran UmumGambaran Umum
� Bagian dari keluhanBagian dari keluhanBagian dari keluhanBagian dari keluhan----keluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisik
� Memperlihatkan kondisi medisMemperlihatkan kondisi medisMemperlihatkan kondisi medisMemperlihatkan kondisi medis
� Tidak dapat diidentifikasi penyebab medisnyaTidak dapat diidentifikasi penyebab medisnyaTidak dapat diidentifikasi penyebab medisnyaTidak dapat diidentifikasi penyebab medisnya
PatologiPatologiPatologiPatologi mengenaimengenaimengenaimengenai
Sifat dasar Gangguan
Somatoform
� PatologiPatologiPatologiPatologi mengenaimengenaimengenaimengenai
– Penampilan fisikPenampilan fisikPenampilan fisikPenampilan fisik
– Fungsi dari tubuh merekaFungsi dari tubuh merekaFungsi dari tubuh merekaFungsi dari tubuh mereka
� PatologiPatologiPatologiPatologi mengenaimengenaimengenaimengenai
– Penampilan fisikPenampilan fisikPenampilan fisikPenampilan fisik
– Fungsi dari tubuh merekaFungsi dari tubuh merekaFungsi dari tubuh merekaFungsi dari tubuh mereka
� Lima macam gangguan somatoform Lima macam gangguan somatoform Lima macam gangguan somatoform Lima macam gangguan somatoform
� HHHHiiiipopopopokkkkondriasisondriasisondriasisondriasis
� Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan SomatiSomatiSomatiSomatisasi sasi sasi sasi
� Gangguan KGangguan KGangguan KGangguan Konversionversionversionversi
� Lima macam gangguan somatoform Lima macam gangguan somatoform Lima macam gangguan somatoform Lima macam gangguan somatoform
� HHHHiiiipopopopokkkkondriasisondriasisondriasisondriasis
� Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan SomatiSomatiSomatiSomatisasi sasi sasi sasi
� Gangguan KGangguan KGangguan KGangguan Konversionversionversionversi
Gangguan Somatoform
� Gangguan KGangguan KGangguan KGangguan Konversionversionversionversi
� Gangguan Nyeri SomatoformGangguan Nyeri SomatoformGangguan Nyeri SomatoformGangguan Nyeri Somatoform
� Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Body Body Body Body DysmorphicDysmorphicDysmorphicDysmorphic
� Gangguan KGangguan KGangguan KGangguan Konversionversionversionversi
� Gangguan Nyeri SomatoformGangguan Nyeri SomatoformGangguan Nyeri SomatoformGangguan Nyeri Somatoform
� Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Body Body Body Body DysmorphicDysmorphicDysmorphicDysmorphic
� DesDesDesDeskkkkripripripripsi ksi ksi ksi klinilinilinilinikkkk
� Berakar dari masa laluBerakar dari masa laluBerakar dari masa laluBerakar dari masa lalu
� KeluhanKeluhanKeluhanKeluhan----keluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisik
� Tidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnya
� DesDesDesDeskkkkripripripripsi ksi ksi ksi klinilinilinilinikkkk
� Berakar dari masa laluBerakar dari masa laluBerakar dari masa laluBerakar dari masa lalu
� KeluhanKeluhanKeluhanKeluhan----keluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisik
� Tidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnya
Gangguan Hipokondriasis
� Tidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnya
� Kecemasan berat / Kecemasan berat / Kecemasan berat / Kecemasan berat / ketakutan mengenai ketakutan mengenai ketakutan mengenai ketakutan mengenai
kemungkinan mempunyai penyakit seriuskemungkinan mempunyai penyakit seriuskemungkinan mempunyai penyakit seriuskemungkinan mempunyai penyakit serius
� Tidak dapat di tolong untuk menentramkan Tidak dapat di tolong untuk menentramkan Tidak dapat di tolong untuk menentramkan Tidak dapat di tolong untuk menentramkan
hatinyahatinyahatinyahatinya
� Tidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnya
� Kecemasan berat / Kecemasan berat / Kecemasan berat / Kecemasan berat / ketakutan mengenai ketakutan mengenai ketakutan mengenai ketakutan mengenai
kemungkinan mempunyai penyakit seriuskemungkinan mempunyai penyakit seriuskemungkinan mempunyai penyakit seriuskemungkinan mempunyai penyakit serius
� Tidak dapat di tolong untuk menentramkan Tidak dapat di tolong untuk menentramkan Tidak dapat di tolong untuk menentramkan Tidak dapat di tolong untuk menentramkan
hatinyahatinyahatinyahatinya
� Deskripsi klinik� Problem utama adalah anxietasProblem utama adalah anxietasProblem utama adalah anxietasProblem utama adalah anxietas
� Preokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejala----gejala fisikgejala fisikgejala fisikgejala fisik
� Deskripsi klinik� Problem utama adalah anxietasProblem utama adalah anxietasProblem utama adalah anxietasProblem utama adalah anxietas
� Preokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejala----gejala fisikgejala fisikgejala fisikgejala fisik
Gangguan Hipokondriasis
� Preokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejala----gejala fisikgejala fisikgejala fisikgejala fisik
� MisinterpretaMisinterpretaMisinterpretaMisinterpretasi terhadap gejalasi terhadap gejalasi terhadap gejalasi terhadap gejala----gejalagejalagejalagejala
� Meyakini sakit kerasMeyakini sakit kerasMeyakini sakit kerasMeyakini sakit keras
� Banyak kunjungan dan tes medisBanyak kunjungan dan tes medisBanyak kunjungan dan tes medisBanyak kunjungan dan tes medis
� Preokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejala----gejala fisikgejala fisikgejala fisikgejala fisik
� MisinterpretaMisinterpretaMisinterpretaMisinterpretasi terhadap gejalasi terhadap gejalasi terhadap gejalasi terhadap gejala----gejalagejalagejalagejala
� Meyakini sakit kerasMeyakini sakit kerasMeyakini sakit kerasMeyakini sakit keras
� Banyak kunjungan dan tes medisBanyak kunjungan dan tes medisBanyak kunjungan dan tes medisBanyak kunjungan dan tes medis
�Fakta dan StatistikFakta dan StatistikFakta dan StatistikFakta dan Statistik
� 1111% % % % sampai sampai sampai sampai 14141414% Medical Patients% Medical Patients% Medical Patients% Medical Patients
� Ratio sama Ratio sama Ratio sama Ratio sama ((((pria dan wanitapria dan wanitapria dan wanitapria dan wanita))))
� MMMMungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktu
�Fakta dan StatistikFakta dan StatistikFakta dan StatistikFakta dan Statistik
� 1111% % % % sampai sampai sampai sampai 14141414% Medical Patients% Medical Patients% Medical Patients% Medical Patients
� Ratio sama Ratio sama Ratio sama Ratio sama ((((pria dan wanitapria dan wanitapria dan wanitapria dan wanita))))
� MMMMungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktu
Gangguan Hipokondriasis
� MMMMungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktu
� Keyakinan sakit beratKeyakinan sakit beratKeyakinan sakit beratKeyakinan sakit berat
� Banyak kunjungan dan tes medis
� MMMMungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktu
� Keyakinan sakit beratKeyakinan sakit beratKeyakinan sakit beratKeyakinan sakit berat
� Banyak kunjungan dan tes medis
� Etiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / Penyebab
� Gangguan KGangguan KGangguan KGangguan Kognitiognitiognitiognitiffff / Per/ Per/ Per/ Perssssepepepepsisisisi
� Penyakit lebih banyak dalam keluarga Penyakit lebih banyak dalam keluarga Penyakit lebih banyak dalam keluarga Penyakit lebih banyak dalam keluarga
� Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan
� Etiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / Penyebab
� Gangguan KGangguan KGangguan KGangguan Kognitiognitiognitiognitiffff / Per/ Per/ Per/ Perssssepepepepsisisisi
� Penyakit lebih banyak dalam keluarga Penyakit lebih banyak dalam keluarga Penyakit lebih banyak dalam keluarga Penyakit lebih banyak dalam keluarga
� Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan
Gangguan Hipokondriasis
� Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan
keluargakeluargakeluargakeluarga
� Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”
� Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan
keluargakeluargakeluargakeluarga
� Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”
� Terapi Terapi Terapi Terapi PsPsPsPsikikikikologiologiologiologikkkk
� memodifikasi persepsi penyakitmemodifikasi persepsi penyakitmemodifikasi persepsi penyakitmemodifikasi persepsi penyakit
� membangkitkan sensasimembangkitkan sensasimembangkitkan sensasimembangkitkan sensasi----sensasi sensasi sensasi sensasi
secara fisiksecara fisiksecara fisiksecara fisik
� Terapi Terapi Terapi Terapi PsPsPsPsikikikikologiologiologiologikkkk
� memodifikasi persepsi penyakitmemodifikasi persepsi penyakitmemodifikasi persepsi penyakitmemodifikasi persepsi penyakit
� membangkitkan sensasimembangkitkan sensasimembangkitkan sensasimembangkitkan sensasi----sensasi sensasi sensasi sensasi
secara fisiksecara fisiksecara fisiksecara fisik
Gangguan Hipokondriasis
secara fisiksecara fisiksecara fisiksecara fisik
� Memberikan penjaminan yang Memberikan penjaminan yang Memberikan penjaminan yang Memberikan penjaminan yang
“Sesuai”“Sesuai”“Sesuai”“Sesuai”
� Riset yang lebih besar dibutuhkanRiset yang lebih besar dibutuhkanRiset yang lebih besar dibutuhkanRiset yang lebih besar dibutuhkan!!!!
secara fisiksecara fisiksecara fisiksecara fisik
� Memberikan penjaminan yang Memberikan penjaminan yang Memberikan penjaminan yang Memberikan penjaminan yang
“Sesuai”“Sesuai”“Sesuai”“Sesuai”
� Riset yang lebih besar dibutuhkanRiset yang lebih besar dibutuhkanRiset yang lebih besar dibutuhkanRiset yang lebih besar dibutuhkan!!!!
� Deskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi Klinik
�Sindroma Sindroma Sindroma Sindroma Briquet’sBriquet’sBriquet’sBriquet’s
� Banyak keluhanBanyak keluhanBanyak keluhanBanyak keluhan----keluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisik
� Tidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medis
� Deskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi Klinik
�Sindroma Sindroma Sindroma Sindroma Briquet’sBriquet’sBriquet’sBriquet’s
� Banyak keluhanBanyak keluhanBanyak keluhanBanyak keluhan----keluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisik
� Tidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medis
Gangguan Somatisasi
� Tidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medis
� Sedikit perhatian mengenai gejalaSedikit perhatian mengenai gejalaSedikit perhatian mengenai gejalaSedikit perhatian mengenai gejala
La Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle Indifference
� Hidup berputas sekitar gejalaHidup berputas sekitar gejalaHidup berputas sekitar gejalaHidup berputas sekitar gejala
� Tidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medis
� Sedikit perhatian mengenai gejalaSedikit perhatian mengenai gejalaSedikit perhatian mengenai gejalaSedikit perhatian mengenai gejala
La Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle Indifference
� Hidup berputas sekitar gejalaHidup berputas sekitar gejalaHidup berputas sekitar gejalaHidup berputas sekitar gejala
� FaFaFaFakkkkttttaaaa dandandandan StatistiStatistiStatistiStatistikkkk
� Sangat jarangSangat jarangSangat jarangSangat jarang
� kirakirakirakira----kira kira kira kira 4444....4444% % % % dari dari dari dari PopulaPopulaPopulaPopulasisisisi
� Onset Onset Onset Onset pada remaja pada remaja pada remaja pada remaja
� FaFaFaFakkkkttttaaaa dandandandan StatistiStatistiStatistiStatistikkkk
� Sangat jarangSangat jarangSangat jarangSangat jarang
� kirakirakirakira----kira kira kira kira 4444....4444% % % % dari dari dari dari PopulaPopulaPopulaPopulasisisisi
� Onset Onset Onset Onset pada remaja pada remaja pada remaja pada remaja
Gangguan Somatisasi
� Onset Onset Onset Onset pada remaja pada remaja pada remaja pada remaja
�Wanita Wanita Wanita Wanita > > > > pria pria pria pria
� Sering pada keadaan kronikSering pada keadaan kronikSering pada keadaan kronikSering pada keadaan kronik
� Onset Onset Onset Onset pada remaja pada remaja pada remaja pada remaja
�Wanita Wanita Wanita Wanita > > > > pria pria pria pria
� Sering pada keadaan kronikSering pada keadaan kronikSering pada keadaan kronikSering pada keadaan kronik
� Penyebab Penyebab Penyebab Penyebab
� Berhubungan dengan keluargaBerhubungan dengan keluargaBerhubungan dengan keluargaBerhubungan dengan keluarga
� Berhubungan dengan kepribadian antisosialBerhubungan dengan kepribadian antisosialBerhubungan dengan kepribadian antisosialBerhubungan dengan kepribadian antisosial
– KelKelKelKeleeeemmmmaaaahan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisi
� Penyebab Penyebab Penyebab Penyebab
� Berhubungan dengan keluargaBerhubungan dengan keluargaBerhubungan dengan keluargaBerhubungan dengan keluarga
� Berhubungan dengan kepribadian antisosialBerhubungan dengan kepribadian antisosialBerhubungan dengan kepribadian antisosialBerhubungan dengan kepribadian antisosial
– KelKelKelKeleeeemmmmaaaahan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisi
Gangguan Somatisasi
– KelKelKelKeleeeemmmmaaaahan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisi
– Kekuatan perilaku aktivasiKekuatan perilaku aktivasiKekuatan perilaku aktivasiKekuatan perilaku aktivasi
– Keuntungan jangka pendekKeuntungan jangka pendekKeuntungan jangka pendekKeuntungan jangka pendek
– KelKelKelKeleeeemmmmaaaahan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisi
– Kekuatan perilaku aktivasiKekuatan perilaku aktivasiKekuatan perilaku aktivasiKekuatan perilaku aktivasi
– Keuntungan jangka pendekKeuntungan jangka pendekKeuntungan jangka pendekKeuntungan jangka pendek
� Terapi Terapi Terapi Terapi
� Sukar diterapiSukar diterapiSukar diterapiSukar diterapi
� Tidak diketahui terapinyaTidak diketahui terapinyaTidak diketahui terapinyaTidak diketahui terapinya
� Kunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luas
� Terapi Terapi Terapi Terapi
� Sukar diterapiSukar diterapiSukar diterapiSukar diterapi
� Tidak diketahui terapinyaTidak diketahui terapinyaTidak diketahui terapinyaTidak diketahui terapinya
� Kunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luas
Gangguan Somatisasi
� Kunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luas
�TTTTerapi dipusatkan padaerapi dipusatkan padaerapi dipusatkan padaerapi dipusatkan pada
– PPPPeeeengurangan kunjungan medisngurangan kunjungan medisngurangan kunjungan medisngurangan kunjungan medis
– Pengurangan keuntungan sekunderPengurangan keuntungan sekunderPengurangan keuntungan sekunderPengurangan keuntungan sekunder
� Kunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luas
�TTTTerapi dipusatkan padaerapi dipusatkan padaerapi dipusatkan padaerapi dipusatkan pada
– PPPPeeeengurangan kunjungan medisngurangan kunjungan medisngurangan kunjungan medisngurangan kunjungan medis
– Pengurangan keuntungan sekunderPengurangan keuntungan sekunderPengurangan keuntungan sekunderPengurangan keuntungan sekunder
� Deskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi Klinik
� Malfungsi FisikMalfungsi FisikMalfungsi FisikMalfungsi Fisik
– LLLLumpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis), , , , kebutaankebutaankebutaankebutaan, , , , AphoniaAphoniaAphoniaAphonia
� Deskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi Klinik
� Malfungsi FisikMalfungsi FisikMalfungsi FisikMalfungsi Fisik
– LLLLumpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis), , , , kebutaankebutaankebutaankebutaan, , , , AphoniaAphoniaAphoniaAphonia
Gangguan Konversi
– LLLLumpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis), , , , kebutaankebutaankebutaankebutaan, , , , AphoniaAphoniaAphoniaAphonia
–MutismMutismMutismMutism, , , , kehilangan sensasi sentuhankehilangan sensasi sentuhankehilangan sensasi sentuhankehilangan sensasi sentuhan
� Tidak patologik organikTidak patologik organikTidak patologik organikTidak patologik organik
� Terlihat seperti penyakit neurologikTerlihat seperti penyakit neurologikTerlihat seperti penyakit neurologikTerlihat seperti penyakit neurologik
� Dipopulerkan oleh Dipopulerkan oleh Dipopulerkan oleh Dipopulerkan oleh FreuFreuFreuFreudddd
– LLLLumpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis), , , , kebutaankebutaankebutaankebutaan, , , , AphoniaAphoniaAphoniaAphonia
–MutismMutismMutismMutism, , , , kehilangan sensasi sentuhankehilangan sensasi sentuhankehilangan sensasi sentuhankehilangan sensasi sentuhan
� Tidak patologik organikTidak patologik organikTidak patologik organikTidak patologik organik
� Terlihat seperti penyakit neurologikTerlihat seperti penyakit neurologikTerlihat seperti penyakit neurologikTerlihat seperti penyakit neurologik
� Dipopulerkan oleh Dipopulerkan oleh Dipopulerkan oleh Dipopulerkan oleh FreuFreuFreuFreudddd
� KondisiKondisiKondisiKondisi----kondisi yang terkaitkondisi yang terkaitkondisi yang terkaitkondisi yang terkait
� Malingering Malingering Malingering Malingering atau seseuatu yang lainatau seseuatu yang lainatau seseuatu yang lainatau seseuatu yang lain????
– La Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle Indifference
– PrePrePrePresipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stres
� KondisiKondisiKondisiKondisi----kondisi yang terkaitkondisi yang terkaitkondisi yang terkaitkondisi yang terkait
� Malingering Malingering Malingering Malingering atau seseuatu yang lainatau seseuatu yang lainatau seseuatu yang lainatau seseuatu yang lain????
– La Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle Indifference
– PrePrePrePresipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stres
Gangguan Konversi
– PrePrePrePresipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stres
– Dapat berfungsi secara normalDapat berfungsi secara normalDapat berfungsi secara normalDapat berfungsi secara normal
� Gangguan Buatan (Gangguan Buatan (Gangguan Buatan (Gangguan Buatan (Factitious DisordersFactitious DisordersFactitious DisordersFactitious Disorders))))
– Munchausen’s SyndromeMunchausen’s SyndromeMunchausen’s SyndromeMunchausen’s Syndrome oleh oleh oleh oleh ProxyProxyProxyProxy
– PrePrePrePresipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stres
– Dapat berfungsi secara normalDapat berfungsi secara normalDapat berfungsi secara normalDapat berfungsi secara normal
� Gangguan Buatan (Gangguan Buatan (Gangguan Buatan (Gangguan Buatan (Factitious DisordersFactitious DisordersFactitious DisordersFactitious Disorders))))
– Munchausen’s SyndromeMunchausen’s SyndromeMunchausen’s SyndromeMunchausen’s Syndrome oleh oleh oleh oleh ProxyProxyProxyProxy
� FaFaFaFaktaktaktakta dandandandan StatistiStatistiStatistiStatistikkkk
� RelatiRelatiRelatiRelatif jarangf jarangf jarangf jarang
� Wanita Wanita Wanita Wanita > > > > priapriapriapria
� Onset Onset Onset Onset sekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remaja
� FaFaFaFaktaktaktakta dandandandan StatistiStatistiStatistiStatistikkkk
� RelatiRelatiRelatiRelatif jarangf jarangf jarangf jarang
� Wanita Wanita Wanita Wanita > > > > priapriapriapria
� Onset Onset Onset Onset sekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remaja
Gangguan Konversi
� Onset Onset Onset Onset sekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remaja� Onset Onset Onset Onset sekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remaja
� Etiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / Penyebab
� Pengalaman Pengalaman Pengalaman Pengalaman TraumaTraumaTraumaTrauma
� menjadi sakit dapat diterimamenjadi sakit dapat diterimamenjadi sakit dapat diterimamenjadi sakit dapat diterima
� GejalaGejalaGejalaGejala----gejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek trauma
� Etiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / Penyebab
� Pengalaman Pengalaman Pengalaman Pengalaman TraumaTraumaTraumaTrauma
� menjadi sakit dapat diterimamenjadi sakit dapat diterimamenjadi sakit dapat diterimamenjadi sakit dapat diterima
� GejalaGejalaGejalaGejala----gejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek trauma
Gangguan Konversi
� GejalaGejalaGejalaGejala----gejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek trauma
� Apa yang mempengaruhi pemilihan gejalaApa yang mempengaruhi pemilihan gejalaApa yang mempengaruhi pemilihan gejalaApa yang mempengaruhi pemilihan gejala? ? ? ?
� GejalaGejalaGejalaGejala----gejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek trauma
� Apa yang mempengaruhi pemilihan gejalaApa yang mempengaruhi pemilihan gejalaApa yang mempengaruhi pemilihan gejalaApa yang mempengaruhi pemilihan gejala? ? ? ?
� TTTTerapierapierapierapi
�Menunjukkan peristiwa tMenunjukkan peristiwa tMenunjukkan peristiwa tMenunjukkan peristiwa traumatiraumatiraumatiraumatikkkk
� Hilangkan sumber keuntungan Hilangkan sumber keuntungan Hilangkan sumber keuntungan Hilangkan sumber keuntungan
sekundersekundersekundersekunder
� TTTTerapierapierapierapi
�Menunjukkan peristiwa tMenunjukkan peristiwa tMenunjukkan peristiwa tMenunjukkan peristiwa traumatiraumatiraumatiraumatikkkk
� Hilangkan sumber keuntungan Hilangkan sumber keuntungan Hilangkan sumber keuntungan Hilangkan sumber keuntungan
sekundersekundersekundersekunder
Gangguan Konversi
sekundersekundersekundersekunder
� Tidak ditetapkan pengobatan terbaikTidak ditetapkan pengobatan terbaikTidak ditetapkan pengobatan terbaikTidak ditetapkan pengobatan terbaik
sekundersekundersekundersekunder
� Tidak ditetapkan pengobatan terbaikTidak ditetapkan pengobatan terbaikTidak ditetapkan pengobatan terbaikTidak ditetapkan pengobatan terbaik
� DesDesDesDeskkkkripripripripsi ksi ksi ksi klinilinilinilinikkkk
� Nyeri yang nyataNyeri yang nyataNyeri yang nyataNyeri yang nyata
� Nyeri mungkin mempunyai sebab organikNyeri mungkin mempunyai sebab organikNyeri mungkin mempunyai sebab organikNyeri mungkin mempunyai sebab organik
� DesDesDesDeskkkkripripripripsi ksi ksi ksi klinilinilinilinikkkk
� Nyeri yang nyataNyeri yang nyataNyeri yang nyataNyeri yang nyata
� Nyeri mungkin mempunyai sebab organikNyeri mungkin mempunyai sebab organikNyeri mungkin mempunyai sebab organikNyeri mungkin mempunyai sebab organik
Gangguan Nyeri Somatoform
� FaFaFaFakkkktortortortor PsPsPsPsikikikikologiologiologiologikkkk mempertahankan nyerimempertahankan nyerimempertahankan nyerimempertahankan nyeri
� Dapat melemahkan Dapat melemahkan Dapat melemahkan Dapat melemahkan
� FaFaFaFakkkktortortortor PsPsPsPsikikikikologiologiologiologikkkk mempertahankan nyerimempertahankan nyerimempertahankan nyerimempertahankan nyeri
� Dapat melemahkan Dapat melemahkan Dapat melemahkan Dapat melemahkan
�DesDesDesDeskkkkripripripripsi Ksi Ksi Ksi Klinilinilinilinikkkk
� PreoPreoPreoPreokkkkupaupaupaupasisisisi dengan penampilandengan penampilandengan penampilandengan penampilan
–Membayangkan cacatMembayangkan cacatMembayangkan cacatMembayangkan cacat
�DesDesDesDeskkkkripripripripsi Ksi Ksi Ksi Klinilinilinilinikkkk
� PreoPreoPreoPreokkkkupaupaupaupasisisisi dengan penampilandengan penampilandengan penampilandengan penampilan
–Membayangkan cacatMembayangkan cacatMembayangkan cacatMembayangkan cacat
Gangguan Body Dysmorphic
� ““““MembayangkanMembayangkanMembayangkanMembayangkan” ” ” ” kejelekkankejelekkankejelekkankejelekkan
� Banyak bercerminBanyak bercerminBanyak bercerminBanyak bercermin ((((FiFiFiFiksasi ksasi ksasi ksasi atau atau atau atau
PenghindaranPenghindaranPenghindaranPenghindaran))))
� ide ide ide ide –––– ide rujukan (ide rujukan (ide rujukan (ide rujukan (Ideas of ReferenceIdeas of ReferenceIdeas of ReferenceIdeas of Reference))))
� Ide dan kecenderungan bunuh diriIde dan kecenderungan bunuh diriIde dan kecenderungan bunuh diriIde dan kecenderungan bunuh diri
� ““““MembayangkanMembayangkanMembayangkanMembayangkan” ” ” ” kejelekkankejelekkankejelekkankejelekkan
� Banyak bercerminBanyak bercerminBanyak bercerminBanyak bercermin ((((FiFiFiFiksasi ksasi ksasi ksasi atau atau atau atau
PenghindaranPenghindaranPenghindaranPenghindaran))))
� ide ide ide ide –––– ide rujukan (ide rujukan (ide rujukan (ide rujukan (Ideas of ReferenceIdeas of ReferenceIdeas of ReferenceIdeas of Reference))))
� Ide dan kecenderungan bunuh diriIde dan kecenderungan bunuh diriIde dan kecenderungan bunuh diriIde dan kecenderungan bunuh diri
� Lokasi cacat yang Lokasi cacat yang Lokasi cacat yang Lokasi cacat yang
paling seringpaling seringpaling seringpaling sering
� KulitKulitKulitKulit
MataMataMataMata
� Lokasi cacat yang Lokasi cacat yang Lokasi cacat yang Lokasi cacat yang
paling seringpaling seringpaling seringpaling sering
� KulitKulitKulitKulit
MataMataMataMata
Gangguan Body Dysmorphic
� MataMataMataMata
� Kepala / MukaKepala / MukaKepala / MukaKepala / Muka
� BibirBibirBibirBibir
� MataMataMataMata
� Kepala / MukaKepala / MukaKepala / MukaKepala / Muka
� BibirBibirBibirBibir
� FFFFaktaaktaaktaakta dandandandan StatistiStatistiStatistiStatistikkkk
� MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa
– 70707070% % % % dilaporkan tidak memuaskandilaporkan tidak memuaskandilaporkan tidak memuaskandilaporkan tidak memuaskan
– 28282828% % % % memenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostik “Body “Body “Body “Body
� FFFFaktaaktaaktaakta dandandandan StatistiStatistiStatistiStatistikkkk
� MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa
– 70707070% % % % dilaporkan tidak memuaskandilaporkan tidak memuaskandilaporkan tidak memuaskandilaporkan tidak memuaskan
– 28282828% % % % memenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostik “Body “Body “Body “Body
Gangguan Body Dysmorphic
– 28282828% % % % memenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostik “Body “Body “Body “Body
Dysmorphic”Dysmorphic”Dysmorphic”Dysmorphic”
� Banyak konsul kem dokter bedah plastikBanyak konsul kem dokter bedah plastikBanyak konsul kem dokter bedah plastikBanyak konsul kem dokter bedah plastik
� Wanita Wanita Wanita Wanita = = = = PriaPriaPriaPria
� Onset Onset Onset Onset akhir masa remaja akhir masa remaja akhir masa remaja akhir masa remaja
– 28282828% % % % memenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostik “Body “Body “Body “Body
Dysmorphic”Dysmorphic”Dysmorphic”Dysmorphic”
� Banyak konsul kem dokter bedah plastikBanyak konsul kem dokter bedah plastikBanyak konsul kem dokter bedah plastikBanyak konsul kem dokter bedah plastik
� Wanita Wanita Wanita Wanita = = = = PriaPriaPriaPria
� Onset Onset Onset Onset akhir masa remaja akhir masa remaja akhir masa remaja akhir masa remaja
�Apakah Bedah Plastik SolusinyaApakah Bedah Plastik SolusinyaApakah Bedah Plastik SolusinyaApakah Bedah Plastik Solusinya????
� SungguhSungguhSungguhSungguh PopularPopularPopularPopular tetapi mahaltetapi mahaltetapi mahaltetapi mahal
� Kebanyakan kecewa dengan hasilnyaKebanyakan kecewa dengan hasilnyaKebanyakan kecewa dengan hasilnyaKebanyakan kecewa dengan hasilnya
�Apakah Bedah Plastik SolusinyaApakah Bedah Plastik SolusinyaApakah Bedah Plastik SolusinyaApakah Bedah Plastik Solusinya????
� SungguhSungguhSungguhSungguh PopularPopularPopularPopular tetapi mahaltetapi mahaltetapi mahaltetapi mahal
� Kebanyakan kecewa dengan hasilnyaKebanyakan kecewa dengan hasilnyaKebanyakan kecewa dengan hasilnyaKebanyakan kecewa dengan hasilnya
Gangguan Body Dysmorphic
BEFOREBEFOREBEFOREBEFOREBEFOREBEFOREBEFOREBEFORE AFTERAFTERAFTERAFTERAFTERAFTERAFTERAFTER
� Etiologi dan TerapiEtiologi dan TerapiEtiologi dan TerapiEtiologi dan Terapi
� Sedikit yang diketahuiSedikit yang diketahuiSedikit yang diketahuiSedikit yang diketahui
� Terjadi bersama dengan OCDTerjadi bersama dengan OCDTerjadi bersama dengan OCDTerjadi bersama dengan OCD
– PikiranPikiranPikiranPikiran----pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan
� Etiologi dan TerapiEtiologi dan TerapiEtiologi dan TerapiEtiologi dan Terapi
� Sedikit yang diketahuiSedikit yang diketahuiSedikit yang diketahuiSedikit yang diketahui
� Terjadi bersama dengan OCDTerjadi bersama dengan OCDTerjadi bersama dengan OCDTerjadi bersama dengan OCD
– PikiranPikiranPikiranPikiran----pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan
Gangguan Body Dysmorphic
– PikiranPikiranPikiranPikiran----pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan
paksaan untuk mengecek penampilannya.paksaan untuk mengecek penampilannya.paksaan untuk mengecek penampilannya.paksaan untuk mengecek penampilannya.
� Pajanan Pajanan Pajanan Pajanan + + + + ResponsResponsResponsRespons PPPPencegahanencegahanencegahanencegahan
– PikiranPikiranPikiranPikiran----pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan
paksaan untuk mengecek penampilannya.paksaan untuk mengecek penampilannya.paksaan untuk mengecek penampilannya.paksaan untuk mengecek penampilannya.
� Pajanan Pajanan Pajanan Pajanan + + + + ResponsResponsResponsRespons PPPPencegahanencegahanencegahanencegahan