Gangguan Somatoform

25
GANGGUAN SOMATOFORM M. Faisal Idrus

description

Gangguan Somatoform

Transcript of Gangguan Somatoform

Page 1: Gangguan Somatoform

GANGGUAN SOMATOFORM

M. Faisal Idrus

Page 2: Gangguan Somatoform

DEFINISI

� Psikosomatik� Keadaan Psikologik yang berkontribusi untuk

berkembangnya suatu penyakit fisik� Diagnosis Mental karakteristik dengan disabilitas medis

yang tidak dapat dijelaskanyang tidak dapat dijelaskan

� Somatization� Manifestasi gejala fisik dari distres psikologik� Gejala primer dari gangguan somatoform dan gangguan

buatan

Page 3: Gangguan Somatoform

DEFINISI

� Gangguan Somatoform� Pasien menderita gejala-gejala fisik sebagai

akibat dari stres psikologik.

� Gangguan Buatan (Factitious)� Gangguan Buatan (Factitious)� Pasien sendiri membuat luka sebagai akibat

stres psikologik untuk mendapatkan pengobatan pada bagian luar

Page 4: Gangguan Somatoform

� Gambaran UmumGambaran UmumGambaran UmumGambaran Umum

� Bagian dari keluhanBagian dari keluhanBagian dari keluhanBagian dari keluhan----keluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisik

� Memperlihatkan kondisi medisMemperlihatkan kondisi medisMemperlihatkan kondisi medisMemperlihatkan kondisi medis

� Tidak dapat diidentifikasi penyebab medisnyaTidak dapat diidentifikasi penyebab medisnyaTidak dapat diidentifikasi penyebab medisnyaTidak dapat diidentifikasi penyebab medisnya

PatologiPatologiPatologiPatologi mengenaimengenaimengenaimengenai

� Gambaran UmumGambaran UmumGambaran UmumGambaran Umum

� Bagian dari keluhanBagian dari keluhanBagian dari keluhanBagian dari keluhan----keluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisik

� Memperlihatkan kondisi medisMemperlihatkan kondisi medisMemperlihatkan kondisi medisMemperlihatkan kondisi medis

� Tidak dapat diidentifikasi penyebab medisnyaTidak dapat diidentifikasi penyebab medisnyaTidak dapat diidentifikasi penyebab medisnyaTidak dapat diidentifikasi penyebab medisnya

PatologiPatologiPatologiPatologi mengenaimengenaimengenaimengenai

Sifat dasar Gangguan

Somatoform

� PatologiPatologiPatologiPatologi mengenaimengenaimengenaimengenai

– Penampilan fisikPenampilan fisikPenampilan fisikPenampilan fisik

– Fungsi dari tubuh merekaFungsi dari tubuh merekaFungsi dari tubuh merekaFungsi dari tubuh mereka

� PatologiPatologiPatologiPatologi mengenaimengenaimengenaimengenai

– Penampilan fisikPenampilan fisikPenampilan fisikPenampilan fisik

– Fungsi dari tubuh merekaFungsi dari tubuh merekaFungsi dari tubuh merekaFungsi dari tubuh mereka

Page 5: Gangguan Somatoform

� Lima macam gangguan somatoform Lima macam gangguan somatoform Lima macam gangguan somatoform Lima macam gangguan somatoform

� HHHHiiiipopopopokkkkondriasisondriasisondriasisondriasis

� Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan SomatiSomatiSomatiSomatisasi sasi sasi sasi

� Gangguan KGangguan KGangguan KGangguan Konversionversionversionversi

� Lima macam gangguan somatoform Lima macam gangguan somatoform Lima macam gangguan somatoform Lima macam gangguan somatoform

� HHHHiiiipopopopokkkkondriasisondriasisondriasisondriasis

� Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan SomatiSomatiSomatiSomatisasi sasi sasi sasi

� Gangguan KGangguan KGangguan KGangguan Konversionversionversionversi

Gangguan Somatoform

� Gangguan KGangguan KGangguan KGangguan Konversionversionversionversi

� Gangguan Nyeri SomatoformGangguan Nyeri SomatoformGangguan Nyeri SomatoformGangguan Nyeri Somatoform

� Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Body Body Body Body DysmorphicDysmorphicDysmorphicDysmorphic

� Gangguan KGangguan KGangguan KGangguan Konversionversionversionversi

� Gangguan Nyeri SomatoformGangguan Nyeri SomatoformGangguan Nyeri SomatoformGangguan Nyeri Somatoform

� Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Body Body Body Body DysmorphicDysmorphicDysmorphicDysmorphic

Page 6: Gangguan Somatoform

� DesDesDesDeskkkkripripripripsi ksi ksi ksi klinilinilinilinikkkk

� Berakar dari masa laluBerakar dari masa laluBerakar dari masa laluBerakar dari masa lalu

� KeluhanKeluhanKeluhanKeluhan----keluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisik

� Tidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnya

� DesDesDesDeskkkkripripripripsi ksi ksi ksi klinilinilinilinikkkk

� Berakar dari masa laluBerakar dari masa laluBerakar dari masa laluBerakar dari masa lalu

� KeluhanKeluhanKeluhanKeluhan----keluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisik

� Tidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnya

Gangguan Hipokondriasis

� Tidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnya

� Kecemasan berat / Kecemasan berat / Kecemasan berat / Kecemasan berat / ketakutan mengenai ketakutan mengenai ketakutan mengenai ketakutan mengenai

kemungkinan mempunyai penyakit seriuskemungkinan mempunyai penyakit seriuskemungkinan mempunyai penyakit seriuskemungkinan mempunyai penyakit serius

� Tidak dapat di tolong untuk menentramkan Tidak dapat di tolong untuk menentramkan Tidak dapat di tolong untuk menentramkan Tidak dapat di tolong untuk menentramkan

hatinyahatinyahatinyahatinya

� Tidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnyaTidak diketahui penyebab medisnya

� Kecemasan berat / Kecemasan berat / Kecemasan berat / Kecemasan berat / ketakutan mengenai ketakutan mengenai ketakutan mengenai ketakutan mengenai

kemungkinan mempunyai penyakit seriuskemungkinan mempunyai penyakit seriuskemungkinan mempunyai penyakit seriuskemungkinan mempunyai penyakit serius

� Tidak dapat di tolong untuk menentramkan Tidak dapat di tolong untuk menentramkan Tidak dapat di tolong untuk menentramkan Tidak dapat di tolong untuk menentramkan

hatinyahatinyahatinyahatinya

Page 7: Gangguan Somatoform

� Deskripsi klinik� Problem utama adalah anxietasProblem utama adalah anxietasProblem utama adalah anxietasProblem utama adalah anxietas

� Preokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejala----gejala fisikgejala fisikgejala fisikgejala fisik

� Deskripsi klinik� Problem utama adalah anxietasProblem utama adalah anxietasProblem utama adalah anxietasProblem utama adalah anxietas

� Preokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejala----gejala fisikgejala fisikgejala fisikgejala fisik

Gangguan Hipokondriasis

� Preokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejala----gejala fisikgejala fisikgejala fisikgejala fisik

� MisinterpretaMisinterpretaMisinterpretaMisinterpretasi terhadap gejalasi terhadap gejalasi terhadap gejalasi terhadap gejala----gejalagejalagejalagejala

� Meyakini sakit kerasMeyakini sakit kerasMeyakini sakit kerasMeyakini sakit keras

� Banyak kunjungan dan tes medisBanyak kunjungan dan tes medisBanyak kunjungan dan tes medisBanyak kunjungan dan tes medis

� Preokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejalaPreokupasi dengan gejala----gejala fisikgejala fisikgejala fisikgejala fisik

� MisinterpretaMisinterpretaMisinterpretaMisinterpretasi terhadap gejalasi terhadap gejalasi terhadap gejalasi terhadap gejala----gejalagejalagejalagejala

� Meyakini sakit kerasMeyakini sakit kerasMeyakini sakit kerasMeyakini sakit keras

� Banyak kunjungan dan tes medisBanyak kunjungan dan tes medisBanyak kunjungan dan tes medisBanyak kunjungan dan tes medis

Page 8: Gangguan Somatoform

�Fakta dan StatistikFakta dan StatistikFakta dan StatistikFakta dan Statistik

� 1111% % % % sampai sampai sampai sampai 14141414% Medical Patients% Medical Patients% Medical Patients% Medical Patients

� Ratio sama Ratio sama Ratio sama Ratio sama ((((pria dan wanitapria dan wanitapria dan wanitapria dan wanita))))

� MMMMungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktu

�Fakta dan StatistikFakta dan StatistikFakta dan StatistikFakta dan Statistik

� 1111% % % % sampai sampai sampai sampai 14141414% Medical Patients% Medical Patients% Medical Patients% Medical Patients

� Ratio sama Ratio sama Ratio sama Ratio sama ((((pria dan wanitapria dan wanitapria dan wanitapria dan wanita))))

� MMMMungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktu

Gangguan Hipokondriasis

� MMMMungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktu

� Keyakinan sakit beratKeyakinan sakit beratKeyakinan sakit beratKeyakinan sakit berat

� Banyak kunjungan dan tes medis

� MMMMungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktuungkin terjadi setiap waktu

� Keyakinan sakit beratKeyakinan sakit beratKeyakinan sakit beratKeyakinan sakit berat

� Banyak kunjungan dan tes medis

Page 9: Gangguan Somatoform

� Etiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / Penyebab

� Gangguan KGangguan KGangguan KGangguan Kognitiognitiognitiognitiffff / Per/ Per/ Per/ Perssssepepepepsisisisi

� Penyakit lebih banyak dalam keluarga Penyakit lebih banyak dalam keluarga Penyakit lebih banyak dalam keluarga Penyakit lebih banyak dalam keluarga

� Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan

� Etiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / Penyebab

� Gangguan KGangguan KGangguan KGangguan Kognitiognitiognitiognitiffff / Per/ Per/ Per/ Perssssepepepepsisisisi

� Penyakit lebih banyak dalam keluarga Penyakit lebih banyak dalam keluarga Penyakit lebih banyak dalam keluarga Penyakit lebih banyak dalam keluarga

� Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan

Gangguan Hipokondriasis

� Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan

keluargakeluargakeluargakeluarga

� Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”

� Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan Penyakit lebih banyak berkaitan dengan

keluargakeluargakeluargakeluarga

� Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”Perhatian berlebihan pada “Perilaku Sakit”

Page 10: Gangguan Somatoform

� Terapi Terapi Terapi Terapi PsPsPsPsikikikikologiologiologiologikkkk

� memodifikasi persepsi penyakitmemodifikasi persepsi penyakitmemodifikasi persepsi penyakitmemodifikasi persepsi penyakit

� membangkitkan sensasimembangkitkan sensasimembangkitkan sensasimembangkitkan sensasi----sensasi sensasi sensasi sensasi

secara fisiksecara fisiksecara fisiksecara fisik

� Terapi Terapi Terapi Terapi PsPsPsPsikikikikologiologiologiologikkkk

� memodifikasi persepsi penyakitmemodifikasi persepsi penyakitmemodifikasi persepsi penyakitmemodifikasi persepsi penyakit

� membangkitkan sensasimembangkitkan sensasimembangkitkan sensasimembangkitkan sensasi----sensasi sensasi sensasi sensasi

secara fisiksecara fisiksecara fisiksecara fisik

Gangguan Hipokondriasis

secara fisiksecara fisiksecara fisiksecara fisik

� Memberikan penjaminan yang Memberikan penjaminan yang Memberikan penjaminan yang Memberikan penjaminan yang

“Sesuai”“Sesuai”“Sesuai”“Sesuai”

� Riset yang lebih besar dibutuhkanRiset yang lebih besar dibutuhkanRiset yang lebih besar dibutuhkanRiset yang lebih besar dibutuhkan!!!!

secara fisiksecara fisiksecara fisiksecara fisik

� Memberikan penjaminan yang Memberikan penjaminan yang Memberikan penjaminan yang Memberikan penjaminan yang

“Sesuai”“Sesuai”“Sesuai”“Sesuai”

� Riset yang lebih besar dibutuhkanRiset yang lebih besar dibutuhkanRiset yang lebih besar dibutuhkanRiset yang lebih besar dibutuhkan!!!!

Page 11: Gangguan Somatoform

� Deskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi Klinik

�Sindroma Sindroma Sindroma Sindroma Briquet’sBriquet’sBriquet’sBriquet’s

� Banyak keluhanBanyak keluhanBanyak keluhanBanyak keluhan----keluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisik

� Tidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medis

� Deskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi Klinik

�Sindroma Sindroma Sindroma Sindroma Briquet’sBriquet’sBriquet’sBriquet’s

� Banyak keluhanBanyak keluhanBanyak keluhanBanyak keluhan----keluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisikkeluhan fisik

� Tidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medis

Gangguan Somatisasi

� Tidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medis

� Sedikit perhatian mengenai gejalaSedikit perhatian mengenai gejalaSedikit perhatian mengenai gejalaSedikit perhatian mengenai gejala

La Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle Indifference

� Hidup berputas sekitar gejalaHidup berputas sekitar gejalaHidup berputas sekitar gejalaHidup berputas sekitar gejala

� Tidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medisTidak diketahui penyebab medis

� Sedikit perhatian mengenai gejalaSedikit perhatian mengenai gejalaSedikit perhatian mengenai gejalaSedikit perhatian mengenai gejala

La Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle Indifference

� Hidup berputas sekitar gejalaHidup berputas sekitar gejalaHidup berputas sekitar gejalaHidup berputas sekitar gejala

Page 12: Gangguan Somatoform

� FaFaFaFakkkkttttaaaa dandandandan StatistiStatistiStatistiStatistikkkk

� Sangat jarangSangat jarangSangat jarangSangat jarang

� kirakirakirakira----kira kira kira kira 4444....4444% % % % dari dari dari dari PopulaPopulaPopulaPopulasisisisi

� Onset Onset Onset Onset pada remaja pada remaja pada remaja pada remaja

� FaFaFaFakkkkttttaaaa dandandandan StatistiStatistiStatistiStatistikkkk

� Sangat jarangSangat jarangSangat jarangSangat jarang

� kirakirakirakira----kira kira kira kira 4444....4444% % % % dari dari dari dari PopulaPopulaPopulaPopulasisisisi

� Onset Onset Onset Onset pada remaja pada remaja pada remaja pada remaja

Gangguan Somatisasi

� Onset Onset Onset Onset pada remaja pada remaja pada remaja pada remaja

�Wanita Wanita Wanita Wanita > > > > pria pria pria pria

� Sering pada keadaan kronikSering pada keadaan kronikSering pada keadaan kronikSering pada keadaan kronik

� Onset Onset Onset Onset pada remaja pada remaja pada remaja pada remaja

�Wanita Wanita Wanita Wanita > > > > pria pria pria pria

� Sering pada keadaan kronikSering pada keadaan kronikSering pada keadaan kronikSering pada keadaan kronik

Page 13: Gangguan Somatoform

� Penyebab Penyebab Penyebab Penyebab

� Berhubungan dengan keluargaBerhubungan dengan keluargaBerhubungan dengan keluargaBerhubungan dengan keluarga

� Berhubungan dengan kepribadian antisosialBerhubungan dengan kepribadian antisosialBerhubungan dengan kepribadian antisosialBerhubungan dengan kepribadian antisosial

– KelKelKelKeleeeemmmmaaaahan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisi

� Penyebab Penyebab Penyebab Penyebab

� Berhubungan dengan keluargaBerhubungan dengan keluargaBerhubungan dengan keluargaBerhubungan dengan keluarga

� Berhubungan dengan kepribadian antisosialBerhubungan dengan kepribadian antisosialBerhubungan dengan kepribadian antisosialBerhubungan dengan kepribadian antisosial

– KelKelKelKeleeeemmmmaaaahan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisi

Gangguan Somatisasi

– KelKelKelKeleeeemmmmaaaahan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisi

– Kekuatan perilaku aktivasiKekuatan perilaku aktivasiKekuatan perilaku aktivasiKekuatan perilaku aktivasi

– Keuntungan jangka pendekKeuntungan jangka pendekKeuntungan jangka pendekKeuntungan jangka pendek

– KelKelKelKeleeeemmmmaaaahan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisihan perilaku inhibisi

– Kekuatan perilaku aktivasiKekuatan perilaku aktivasiKekuatan perilaku aktivasiKekuatan perilaku aktivasi

– Keuntungan jangka pendekKeuntungan jangka pendekKeuntungan jangka pendekKeuntungan jangka pendek

Page 14: Gangguan Somatoform

� Terapi Terapi Terapi Terapi

� Sukar diterapiSukar diterapiSukar diterapiSukar diterapi

� Tidak diketahui terapinyaTidak diketahui terapinyaTidak diketahui terapinyaTidak diketahui terapinya

� Kunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luas

� Terapi Terapi Terapi Terapi

� Sukar diterapiSukar diterapiSukar diterapiSukar diterapi

� Tidak diketahui terapinyaTidak diketahui terapinyaTidak diketahui terapinyaTidak diketahui terapinya

� Kunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luas

Gangguan Somatisasi

� Kunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luas

�TTTTerapi dipusatkan padaerapi dipusatkan padaerapi dipusatkan padaerapi dipusatkan pada

– PPPPeeeengurangan kunjungan medisngurangan kunjungan medisngurangan kunjungan medisngurangan kunjungan medis

– Pengurangan keuntungan sekunderPengurangan keuntungan sekunderPengurangan keuntungan sekunderPengurangan keuntungan sekunder

� Kunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luasKunjungan medis yang luas

�TTTTerapi dipusatkan padaerapi dipusatkan padaerapi dipusatkan padaerapi dipusatkan pada

– PPPPeeeengurangan kunjungan medisngurangan kunjungan medisngurangan kunjungan medisngurangan kunjungan medis

– Pengurangan keuntungan sekunderPengurangan keuntungan sekunderPengurangan keuntungan sekunderPengurangan keuntungan sekunder

Page 15: Gangguan Somatoform

� Deskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi Klinik

� Malfungsi FisikMalfungsi FisikMalfungsi FisikMalfungsi Fisik

– LLLLumpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis), , , , kebutaankebutaankebutaankebutaan, , , , AphoniaAphoniaAphoniaAphonia

� Deskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi KlinikDeskripsi Klinik

� Malfungsi FisikMalfungsi FisikMalfungsi FisikMalfungsi Fisik

– LLLLumpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis), , , , kebutaankebutaankebutaankebutaan, , , , AphoniaAphoniaAphoniaAphonia

Gangguan Konversi

– LLLLumpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis), , , , kebutaankebutaankebutaankebutaan, , , , AphoniaAphoniaAphoniaAphonia

–MutismMutismMutismMutism, , , , kehilangan sensasi sentuhankehilangan sensasi sentuhankehilangan sensasi sentuhankehilangan sensasi sentuhan

� Tidak patologik organikTidak patologik organikTidak patologik organikTidak patologik organik

� Terlihat seperti penyakit neurologikTerlihat seperti penyakit neurologikTerlihat seperti penyakit neurologikTerlihat seperti penyakit neurologik

� Dipopulerkan oleh Dipopulerkan oleh Dipopulerkan oleh Dipopulerkan oleh FreuFreuFreuFreudddd

– LLLLumpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis)umpuh (paralysis), , , , kebutaankebutaankebutaankebutaan, , , , AphoniaAphoniaAphoniaAphonia

–MutismMutismMutismMutism, , , , kehilangan sensasi sentuhankehilangan sensasi sentuhankehilangan sensasi sentuhankehilangan sensasi sentuhan

� Tidak patologik organikTidak patologik organikTidak patologik organikTidak patologik organik

� Terlihat seperti penyakit neurologikTerlihat seperti penyakit neurologikTerlihat seperti penyakit neurologikTerlihat seperti penyakit neurologik

� Dipopulerkan oleh Dipopulerkan oleh Dipopulerkan oleh Dipopulerkan oleh FreuFreuFreuFreudddd

Page 16: Gangguan Somatoform

� KondisiKondisiKondisiKondisi----kondisi yang terkaitkondisi yang terkaitkondisi yang terkaitkondisi yang terkait

� Malingering Malingering Malingering Malingering atau seseuatu yang lainatau seseuatu yang lainatau seseuatu yang lainatau seseuatu yang lain????

– La Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle Indifference

– PrePrePrePresipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stres

� KondisiKondisiKondisiKondisi----kondisi yang terkaitkondisi yang terkaitkondisi yang terkaitkondisi yang terkait

� Malingering Malingering Malingering Malingering atau seseuatu yang lainatau seseuatu yang lainatau seseuatu yang lainatau seseuatu yang lain????

– La Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle IndifferenceLa Belle Indifference

– PrePrePrePresipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stres

Gangguan Konversi

– PrePrePrePresipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stres

– Dapat berfungsi secara normalDapat berfungsi secara normalDapat berfungsi secara normalDapat berfungsi secara normal

� Gangguan Buatan (Gangguan Buatan (Gangguan Buatan (Gangguan Buatan (Factitious DisordersFactitious DisordersFactitious DisordersFactitious Disorders))))

– Munchausen’s SyndromeMunchausen’s SyndromeMunchausen’s SyndromeMunchausen’s Syndrome oleh oleh oleh oleh ProxyProxyProxyProxy

– PrePrePrePresipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stressipitasi oleh penanda stres

– Dapat berfungsi secara normalDapat berfungsi secara normalDapat berfungsi secara normalDapat berfungsi secara normal

� Gangguan Buatan (Gangguan Buatan (Gangguan Buatan (Gangguan Buatan (Factitious DisordersFactitious DisordersFactitious DisordersFactitious Disorders))))

– Munchausen’s SyndromeMunchausen’s SyndromeMunchausen’s SyndromeMunchausen’s Syndrome oleh oleh oleh oleh ProxyProxyProxyProxy

Page 17: Gangguan Somatoform

� FaFaFaFaktaktaktakta dandandandan StatistiStatistiStatistiStatistikkkk

� RelatiRelatiRelatiRelatif jarangf jarangf jarangf jarang

� Wanita Wanita Wanita Wanita > > > > priapriapriapria

� Onset Onset Onset Onset sekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remaja

� FaFaFaFaktaktaktakta dandandandan StatistiStatistiStatistiStatistikkkk

� RelatiRelatiRelatiRelatif jarangf jarangf jarangf jarang

� Wanita Wanita Wanita Wanita > > > > priapriapriapria

� Onset Onset Onset Onset sekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remaja

Gangguan Konversi

� Onset Onset Onset Onset sekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remaja� Onset Onset Onset Onset sekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remajasekitar masa remaja

Page 18: Gangguan Somatoform

� Etiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / Penyebab

� Pengalaman Pengalaman Pengalaman Pengalaman TraumaTraumaTraumaTrauma

� menjadi sakit dapat diterimamenjadi sakit dapat diterimamenjadi sakit dapat diterimamenjadi sakit dapat diterima

� GejalaGejalaGejalaGejala----gejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek trauma

� Etiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / PenyebabEtiologi / Penyebab

� Pengalaman Pengalaman Pengalaman Pengalaman TraumaTraumaTraumaTrauma

� menjadi sakit dapat diterimamenjadi sakit dapat diterimamenjadi sakit dapat diterimamenjadi sakit dapat diterima

� GejalaGejalaGejalaGejala----gejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek trauma

Gangguan Konversi

� GejalaGejalaGejalaGejala----gejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek trauma

� Apa yang mempengaruhi pemilihan gejalaApa yang mempengaruhi pemilihan gejalaApa yang mempengaruhi pemilihan gejalaApa yang mempengaruhi pemilihan gejala? ? ? ?

� GejalaGejalaGejalaGejala----gejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek traumagejala pelarian dari efek trauma

� Apa yang mempengaruhi pemilihan gejalaApa yang mempengaruhi pemilihan gejalaApa yang mempengaruhi pemilihan gejalaApa yang mempengaruhi pemilihan gejala? ? ? ?

Page 19: Gangguan Somatoform

� TTTTerapierapierapierapi

�Menunjukkan peristiwa tMenunjukkan peristiwa tMenunjukkan peristiwa tMenunjukkan peristiwa traumatiraumatiraumatiraumatikkkk

� Hilangkan sumber keuntungan Hilangkan sumber keuntungan Hilangkan sumber keuntungan Hilangkan sumber keuntungan

sekundersekundersekundersekunder

� TTTTerapierapierapierapi

�Menunjukkan peristiwa tMenunjukkan peristiwa tMenunjukkan peristiwa tMenunjukkan peristiwa traumatiraumatiraumatiraumatikkkk

� Hilangkan sumber keuntungan Hilangkan sumber keuntungan Hilangkan sumber keuntungan Hilangkan sumber keuntungan

sekundersekundersekundersekunder

Gangguan Konversi

sekundersekundersekundersekunder

� Tidak ditetapkan pengobatan terbaikTidak ditetapkan pengobatan terbaikTidak ditetapkan pengobatan terbaikTidak ditetapkan pengobatan terbaik

sekundersekundersekundersekunder

� Tidak ditetapkan pengobatan terbaikTidak ditetapkan pengobatan terbaikTidak ditetapkan pengobatan terbaikTidak ditetapkan pengobatan terbaik

Page 20: Gangguan Somatoform

� DesDesDesDeskkkkripripripripsi ksi ksi ksi klinilinilinilinikkkk

� Nyeri yang nyataNyeri yang nyataNyeri yang nyataNyeri yang nyata

� Nyeri mungkin mempunyai sebab organikNyeri mungkin mempunyai sebab organikNyeri mungkin mempunyai sebab organikNyeri mungkin mempunyai sebab organik

� DesDesDesDeskkkkripripripripsi ksi ksi ksi klinilinilinilinikkkk

� Nyeri yang nyataNyeri yang nyataNyeri yang nyataNyeri yang nyata

� Nyeri mungkin mempunyai sebab organikNyeri mungkin mempunyai sebab organikNyeri mungkin mempunyai sebab organikNyeri mungkin mempunyai sebab organik

Gangguan Nyeri Somatoform

� FaFaFaFakkkktortortortor PsPsPsPsikikikikologiologiologiologikkkk mempertahankan nyerimempertahankan nyerimempertahankan nyerimempertahankan nyeri

� Dapat melemahkan Dapat melemahkan Dapat melemahkan Dapat melemahkan

� FaFaFaFakkkktortortortor PsPsPsPsikikikikologiologiologiologikkkk mempertahankan nyerimempertahankan nyerimempertahankan nyerimempertahankan nyeri

� Dapat melemahkan Dapat melemahkan Dapat melemahkan Dapat melemahkan

Page 21: Gangguan Somatoform

�DesDesDesDeskkkkripripripripsi Ksi Ksi Ksi Klinilinilinilinikkkk

� PreoPreoPreoPreokkkkupaupaupaupasisisisi dengan penampilandengan penampilandengan penampilandengan penampilan

–Membayangkan cacatMembayangkan cacatMembayangkan cacatMembayangkan cacat

�DesDesDesDeskkkkripripripripsi Ksi Ksi Ksi Klinilinilinilinikkkk

� PreoPreoPreoPreokkkkupaupaupaupasisisisi dengan penampilandengan penampilandengan penampilandengan penampilan

–Membayangkan cacatMembayangkan cacatMembayangkan cacatMembayangkan cacat

Gangguan Body Dysmorphic

� ““““MembayangkanMembayangkanMembayangkanMembayangkan” ” ” ” kejelekkankejelekkankejelekkankejelekkan

� Banyak bercerminBanyak bercerminBanyak bercerminBanyak bercermin ((((FiFiFiFiksasi ksasi ksasi ksasi atau atau atau atau

PenghindaranPenghindaranPenghindaranPenghindaran))))

� ide ide ide ide –––– ide rujukan (ide rujukan (ide rujukan (ide rujukan (Ideas of ReferenceIdeas of ReferenceIdeas of ReferenceIdeas of Reference))))

� Ide dan kecenderungan bunuh diriIde dan kecenderungan bunuh diriIde dan kecenderungan bunuh diriIde dan kecenderungan bunuh diri

� ““““MembayangkanMembayangkanMembayangkanMembayangkan” ” ” ” kejelekkankejelekkankejelekkankejelekkan

� Banyak bercerminBanyak bercerminBanyak bercerminBanyak bercermin ((((FiFiFiFiksasi ksasi ksasi ksasi atau atau atau atau

PenghindaranPenghindaranPenghindaranPenghindaran))))

� ide ide ide ide –––– ide rujukan (ide rujukan (ide rujukan (ide rujukan (Ideas of ReferenceIdeas of ReferenceIdeas of ReferenceIdeas of Reference))))

� Ide dan kecenderungan bunuh diriIde dan kecenderungan bunuh diriIde dan kecenderungan bunuh diriIde dan kecenderungan bunuh diri

Page 22: Gangguan Somatoform

� Lokasi cacat yang Lokasi cacat yang Lokasi cacat yang Lokasi cacat yang

paling seringpaling seringpaling seringpaling sering

� KulitKulitKulitKulit

MataMataMataMata

� Lokasi cacat yang Lokasi cacat yang Lokasi cacat yang Lokasi cacat yang

paling seringpaling seringpaling seringpaling sering

� KulitKulitKulitKulit

MataMataMataMata

Gangguan Body Dysmorphic

� MataMataMataMata

� Kepala / MukaKepala / MukaKepala / MukaKepala / Muka

� BibirBibirBibirBibir

� MataMataMataMata

� Kepala / MukaKepala / MukaKepala / MukaKepala / Muka

� BibirBibirBibirBibir

Page 23: Gangguan Somatoform

� FFFFaktaaktaaktaakta dandandandan StatistiStatistiStatistiStatistikkkk

� MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa

– 70707070% % % % dilaporkan tidak memuaskandilaporkan tidak memuaskandilaporkan tidak memuaskandilaporkan tidak memuaskan

– 28282828% % % % memenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostik “Body “Body “Body “Body

� FFFFaktaaktaaktaakta dandandandan StatistiStatistiStatistiStatistikkkk

� MahasiswaMahasiswaMahasiswaMahasiswa

– 70707070% % % % dilaporkan tidak memuaskandilaporkan tidak memuaskandilaporkan tidak memuaskandilaporkan tidak memuaskan

– 28282828% % % % memenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostik “Body “Body “Body “Body

Gangguan Body Dysmorphic

– 28282828% % % % memenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostik “Body “Body “Body “Body

Dysmorphic”Dysmorphic”Dysmorphic”Dysmorphic”

� Banyak konsul kem dokter bedah plastikBanyak konsul kem dokter bedah plastikBanyak konsul kem dokter bedah plastikBanyak konsul kem dokter bedah plastik

� Wanita Wanita Wanita Wanita = = = = PriaPriaPriaPria

� Onset Onset Onset Onset akhir masa remaja akhir masa remaja akhir masa remaja akhir masa remaja

– 28282828% % % % memenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostikmemenuhi kriteria diagnostik “Body “Body “Body “Body

Dysmorphic”Dysmorphic”Dysmorphic”Dysmorphic”

� Banyak konsul kem dokter bedah plastikBanyak konsul kem dokter bedah plastikBanyak konsul kem dokter bedah plastikBanyak konsul kem dokter bedah plastik

� Wanita Wanita Wanita Wanita = = = = PriaPriaPriaPria

� Onset Onset Onset Onset akhir masa remaja akhir masa remaja akhir masa remaja akhir masa remaja

Page 24: Gangguan Somatoform

�Apakah Bedah Plastik SolusinyaApakah Bedah Plastik SolusinyaApakah Bedah Plastik SolusinyaApakah Bedah Plastik Solusinya????

� SungguhSungguhSungguhSungguh PopularPopularPopularPopular tetapi mahaltetapi mahaltetapi mahaltetapi mahal

� Kebanyakan kecewa dengan hasilnyaKebanyakan kecewa dengan hasilnyaKebanyakan kecewa dengan hasilnyaKebanyakan kecewa dengan hasilnya

�Apakah Bedah Plastik SolusinyaApakah Bedah Plastik SolusinyaApakah Bedah Plastik SolusinyaApakah Bedah Plastik Solusinya????

� SungguhSungguhSungguhSungguh PopularPopularPopularPopular tetapi mahaltetapi mahaltetapi mahaltetapi mahal

� Kebanyakan kecewa dengan hasilnyaKebanyakan kecewa dengan hasilnyaKebanyakan kecewa dengan hasilnyaKebanyakan kecewa dengan hasilnya

Gangguan Body Dysmorphic

BEFOREBEFOREBEFOREBEFOREBEFOREBEFOREBEFOREBEFORE AFTERAFTERAFTERAFTERAFTERAFTERAFTERAFTER

Page 25: Gangguan Somatoform

� Etiologi dan TerapiEtiologi dan TerapiEtiologi dan TerapiEtiologi dan Terapi

� Sedikit yang diketahuiSedikit yang diketahuiSedikit yang diketahuiSedikit yang diketahui

� Terjadi bersama dengan OCDTerjadi bersama dengan OCDTerjadi bersama dengan OCDTerjadi bersama dengan OCD

– PikiranPikiranPikiranPikiran----pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan

� Etiologi dan TerapiEtiologi dan TerapiEtiologi dan TerapiEtiologi dan Terapi

� Sedikit yang diketahuiSedikit yang diketahuiSedikit yang diketahuiSedikit yang diketahui

� Terjadi bersama dengan OCDTerjadi bersama dengan OCDTerjadi bersama dengan OCDTerjadi bersama dengan OCD

– PikiranPikiranPikiranPikiran----pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan

Gangguan Body Dysmorphic

– PikiranPikiranPikiranPikiran----pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan

paksaan untuk mengecek penampilannya.paksaan untuk mengecek penampilannya.paksaan untuk mengecek penampilannya.paksaan untuk mengecek penampilannya.

� Pajanan Pajanan Pajanan Pajanan + + + + ResponsResponsResponsRespons PPPPencegahanencegahanencegahanencegahan

– PikiranPikiranPikiranPikiran----pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan pikiran yang mengganggu dan

paksaan untuk mengecek penampilannya.paksaan untuk mengecek penampilannya.paksaan untuk mengecek penampilannya.paksaan untuk mengecek penampilannya.

� Pajanan Pajanan Pajanan Pajanan + + + + ResponsResponsResponsRespons PPPPencegahanencegahanencegahanencegahan