Gangguan Ansietas, Fobia, dan Obsesif...
Transcript of Gangguan Ansietas, Fobia, dan Obsesif...
Ns Wahyu Ekowati MKep., Sp J
Gangguan Ansietas, Fobia,
dan Obsesif kompulsif
1
Materi Kuliah Keperawatan
Universitas Jenderal Soedirman (Unsoed)
www.unsoed.ac.id
Tujuan pembelajaran
• Menyebutkan kembali pengertian ansietas, fobia dan obsessif kompulsif
• Menjelaskan penyebab
• Menjelaskan psikodinamika
• Menjelaskan jenis dan tanda katagori
• Menjelaskan kembali penatalaksanaan
2
Intermezo ..........
3
Papih
Mamih
Mbah buyut
Harus lulus
Belajar teruuus....
Gak boleh main, nonton TV,
dolan...
Cepat luluzz ya sayyy... Aku
menunggumu...
Pacar
Diriku
ANSIETAS/CEMAS
5
Pengertian ansietas
• Ketegangan dalam diri sendiri tanpa objek, objek kecemasan tidak disadari dan berkaitan dengan kehilangan “Self-Image” (Freud’87)
• Kecemasan timbul karena adanya ancaman thdself-esteem oleh orang yg terdekat. Pada orang dewasa kecemasan dialami bila “prestise” dan martabat diri terancam oleh orang lain (Sulivan’89)
6
Lanjutan pengertian....
• Ancaman ketidakberdayaan, kehilangan kendali, perasaan kehilangan fungsi dan harga diri, kegagalan membentuk pertahanan, perasaan terisolasi dan takut mati
(Hudak & Gallo, 1997)
• Respons emosional terhadap penilaian intelektual/kemampuan sesuatu yang berbahaya
(Stuart & Sundeen, 1998)
7
Penyebab
• Teori biologi : genetik, neurokimia
• Teori psikodinamik : psikoanalitis, interpersonal, teori perilaku
8
RENTANG RESPONS CEMAS
Respons Adaptif Respons Maladaptif
I I I I I
Antisipasi Ringan Sedang Berat Panik
TINGKAT CEMAS
1. Ansietas Ringan
2. Ansietas Sedang
3. Ansietas Berat
4. Panik
Adaptasi : Beck, AT & Emery, C (1985); Peplau, H (1952);
Selye H (1956); Sullivan, H.S (1954)
Ansietas ringan
Respon fisik Respon kognitif Respon emosional
Tegang otot ringanMasih sadar Orientasi lingk baikRileks or sedikit gelisahPenuh perhatianRajin Ada semangat/motivasi
Lapang persepsi luasTenang, percaya diriAda perasaan sdikit gagalWaspadaMemperhatikan byk halMenyimak byk informasiPembelajaran optimal
Perilaku otomatisAgak tidak sabarAktifitas menyendiriTerstimulasiTenang dlm bertindak
11
Materi Kuliah Keperawatan
Universitas Jenderal Soedirman (Unsoed)
www.unsoed.ac.id
Ansietas sedang
Respon fisik Respon kognitif Respon emosional
Tegang otot sedangTTV meningkatPupil dilatasiBerkeringat Mondar mandirMemukulkan tanganSuara bergetarNada suara meninggiWaspada meningkatKetegangan meningkatSering miksi Sakit kepalaNyeri punggungPola tidur berubah
Lap persepsi menyempitFokus meningkat pd satu hal dan perhatian konsentrasi pada hal lain menurunKemampuan menyelesaikan masalah mjd menurun
Tidak nyamanMudah tersinggungKepercayaan diri menurunTidak sabarGembira/agak over perilaku
12
Ansietas berat
Respon fisik Respon kognitif Respon emosional
Tegang otot beratKontak mata burukKeringat dingin berlebihBicara cepatNada suara tinggiTindakan berulang tanpa tujuan, sembarang Rahang menegangMenggertakan gigiMeremas tangan
Lapang persepsi terbatasProses berpikir terpecah, sulit konsentrasiPenyelesaian masalah burukHanya fokus pd ancamanEgosentrisPreokupasi dg pikiran sendiri
Sangat cemasAgitasiTakutBingungMerasa tidak adekuatIsolasi sosialDenial
13
Panik Respon fisik Respon kognitif Respon emosional
Menghindar Menyerang dg kekuatan penuhDiam mematung diriOtot tegangPupil dilatasiTTV meningkat lalu menurunInsomniaHormon stres dan neurotransmiter berkurangWajah menyeringaiMulut terngangaNafas sesak, rasa tercekikMual, nyeri dada, tremor
Lapang persepsi sangat sempitPikiran terganggu, tidak logis, tidak rasionalKepribadian kacauTidak dpt menyelesaikan masalahEgosentrisTidak sensitif thd stimulus eksternalHalusinasi, waham, ilusi
Merasa terbebaniMerasa tidak mampu, powerlessnessLepas kendali, tidak terkontrolPutus asaMengamukMarah, sangat takutKaget takutKelelahan
14
Reaksi terhadaap ansietas
• Word doc
15
Materi Kuliah Keperawatan
Universitas Jenderal Soedirman (Unsoed)
www.unsoed.ac.id