7/30/2019 Filoides Tumor

1/25

TUMOR FILOIDES

Nur Qomaria HasibuanNelly KesumaNandara Priyanti ElnaPembimbing : Dr. Darwan Sp. B

7/30/2019 Filoides Tumor

2/25

STATUS PASIEN

Identitas Pasien Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :Alamat :

Pekerjaan :

Suku/ Bangsa :

Agama :

Tgl Masuk RS :

No. RM :

7/30/2019 Filoides Tumor

3/25

Anamnese

Keluhan Utama : benjolan pada payudarasebelah kiri

Telaah : Pasien datang ke RSUD Langsadengan keadaan benjolan pada payudara

sebelah kiri yang sudah di alaminya lebihkurang 2 tahun yang lalu. Awalnyamerupakan benjolan kecil lonjong yang bisadigerak-gerakkan di sekitar belahan dada,

nyeri (-). Hal ini dirasakan semakin memberatsejak 1 tahun yang lalu, benjolan semakincepat membesar dan terasa nyeri jika ditekan atau di gerakkan. Keluhan keluardarah dari puting disangkal.

7/30/2019 Filoides Tumor

4/25

Nyeri lebih sering dirasakan jikamalam hari. Aktifitas yang berat

mengakibatkan benjolan semakin

terasa nyeri. Haid Pertama usia 12Tahun, Menikah usia 30 Tahun,

Menopause usia 52 Tahun.

Awalnya RPT : Hipertensi

RPO : -

RPK : -

7/30/2019 Filoides Tumor

5/25

7/30/2019 Filoides Tumor

6/25

Pemeriksaan Fisik

I. Status Generalisata

Keadaan Umum

Sensorium : Compos Mentis

Tek. Darah : 110/ 80 mmHg

HR : 78 x/ menit

RR : 22 x/ menit

7/30/2019 Filoides Tumor

7/25

II. Status LokalisataRegio : Mammae sinistra

Inspeksi : mammae asimetris, terdapatbenjolan pada payudara sebelahkiri, Merah(+) distensi (+).

Palpasi : konsistensi padat danpemukaan berlobus lobus, berbatastegas, Mobile (+), nyeri tekan (+).KGB tidak teraba membesar.

7/30/2019 Filoides Tumor

8/25

Kepala : simetris,

rambut : hitam, ikal Leher : dbn,

trakea medial,Struma (-)

Batas

batasjantung sulit dinilai.

Thorax Belakang I : Simetris

P : SF : Ka=ki

P : Sonor

A : SP :Vesikuler, ST : (-)

Abdomen I : Simetris

P : Soepel

P : Tympani

A : Peristaltik usus (+)

Ekstremitas lengan sebelah kiri

terbataspergerakannya

karena benjolan.

7/30/2019 Filoides Tumor

9/25

Pemeriksaan Lab

7/30/2019 Filoides Tumor

10/25

Pemeriksaan Penunjang

7/30/2019 Filoides Tumor

11/25

Differential Diagnosa

Benign Phylloides Tumor

Maligna Phyloides Tumor

Fibroadenoma Mammae

Ca Mammae

Diagnosa Kerja Benign Phylloides Tumor

7/30/2019 Filoides Tumor

12/25

Terapi

Mastektomi

Tindakan Bedah

IVFD

Inj.

7/30/2019 Filoides Tumor

13/25

Follow Up

7/30/2019 Filoides Tumor

14/25

Definisi Filoides Tumor

Tumor filoides / sistosarcoma filodes suatu neoplasma jinak yang berasal darijaringan nonepitel, bersifat menyusupsecara lokal dan mungkin ganas (10-15%).

Pertumbuhannya cepat dan dapat ditemukandalam ukuran besar. Tumor ini kebanyakanterjadi pada usia di atas 30 tahun.

Tumor ini biasa tumbuh di payudara wanita.

Tetapi dapat juga timbul di prostat padapria. Tumor filoides muncul dengan ukuranyang besar, mobile, berbatas tegas danpertumbuhannya sangat cepat.

7/30/2019 Filoides Tumor

15/25

Patofisiologi

Bisa berasal fibroadenoma seluleryang telah ada mengandung satu

atau lebih komponen asal mesenkim.

Protrusio khas massa polopoid stromahiperplastik kanalikuli yang tertekan

daun / phylum istilah Phylloides.

7/30/2019 Filoides Tumor

16/25

Klasifikasi

Berdasarkan pemeriksaan mikroskop: jinak,

borderline (atau indeterminate), dan

ganas.

7/30/2019 Filoides Tumor

17/25

Diagnosa

Anamnesis massa payudara keras, bergerak,

berbatas jelas, tidak lunak.

massa kecil ukuran berkembangcepat

Jarang melibatkan areola dan ulserasi

Gejala metastasedispnoe, kelelahan,

dan nyeri tulang.

7/30/2019 Filoides Tumor

18/25

Pemeriksaan penunjang

Pem. Laboratorium, mammografi,USG, FNA tidak ada gambaran

pasti diagnosa filoides

Biopsi jarum lebih dapat dipercaya,namun masih sulit dibedakan dari

fibroadenoma

Biopsi payudara eksisi terbukauntuk lesi kecil atau biopsi insisional

untuk lesi besar adalah metode pasti

untuk men-diagnosis tumor filoides .

7/30/2019 Filoides Tumor

19/25

Pemeriksaan fisik Umumnya berukuran besar dan

pertumbuhannya cepat,

Umumnya keras, bergerak, berbatas-jelas, tidak lunak ,

Lebih sering terjadi pada payudara kiridari pada kanan

Umumnya tampilannya licin dantranslusen sehingga pembuluh darahvena terlihat.

Massa bisa digerakkan dan berbatas

tegas mirip fibroadenoma

7/30/2019 Filoides Tumor

20/25

Gambaran Histologis

7/30/2019 Filoides Tumor

21/25

Differential Diagnosa

Fibroadenoma

Angiosarcoma

Ca Mammae

7/30/2019 Filoides Tumor

22/25

Penatalaksanaan

7/30/2019 Filoides Tumor

23/25

Komplikasi

Infeksi

Pembentukan seroma

Rekurensi lokal dan/atau metastasis

7/30/2019 Filoides Tumor

24/25

Prognosis

Jika jinakprognosis jangka panjangbaik sekali mengikuti eksisi lokal yang

memadai

Jika berulang secara lokal setelaheksisieksisi lokal berikutnya atau

mastekomi total khususnya kuratif.

7/30/2019 Filoides Tumor

25/25

ASSALAMUALAIKUMWr. Wb