PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA

SOP

No.Dokumen SOP-GZ-DBII-01

No.Revisi 00

Tanggal 12 Mei 2016

Halaman 1/2

UPT PUSKESMAS KUTA UTARA

dr. Ni Putu Purlimaningsih,S.KedNIP. 19791120 200604 2 006

1. Pengertian Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi

tentang kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan

semua kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan (bidan,

dokter / perawat dan petugas kesehatan lainnya). Yang

dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah

sebagai  berikut :

a) Tulisan yang beris i komunikasi tentang

kenyataan yang esensial untuk  menjaga

kemungkinan - kemungkinan yang bisa terjadi untuk

suatu  periode tertentu.

b) Menyiapkan dan memelihara kejadian - kejadian

yang diperhitungkan melalui lembaran catatan

dokumen.

c) Membuat catatan pasien yang otentik tentang

kebutuhan pelayanan, mengidentifikasi masalah

pasien, merencanakan, menyelenggarakan, dan

mengevaluasi.

d) Memantau catatan profesional dan data dari

pasien. Kegiatan pelayanan  perkembangan pasien

menjadi sehat atau sakit dan hasil kegiatan  pasien.

e) Melaksanakan kegiatan keperawatan, misalnya :

pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan,

perawatan penurunan penderitaan.

2. Tujuan Seluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari

monitoring dan penilaian kinerja,  analisis kinerja,

penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan

evaluasi terhadap kegiatan perbaikan kinerja perlu

didokumentasikan untuk menunjukkan kesinambungan

proses perbaikan kinerja dan merupakan sarana

pembelajaran bagi penanggungjawab upaya, pelaksana

upaya, lintas upaya dan lintas sektor terkait.

3. Kebijakan SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja

4. Referensi Permenkes No.46 tentang Akreditasi Puskesmas

5. Prosedur 1. Menyiapkan Kerangka Acuan Kegiatan masing-masing

program

2. Menetapkan waktu dan tempat untuk melakukan kegiatan

pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja

3. Sasarannya adalah penanggungjawab masing-masing

program.

4. Melakukan pengecekan terhadap kelengkapan dokumen

dan bukti-bukti dari monitoring dan penilaian

kinerja,  analisis kinerja, penyusunan rencana perbaikan,

pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan

perbaikan

5. Membuat laporan kegiatan pendokumentasian kegiatan

perbaikan kinerja.

6. Menyusun rencana kegiatan program dengan kegiatan

7. Menyerahkan hasil RKP kepada Kepala Puskesmas sebagi

bentuk pertanggungjawaban kegiatan

8. Mengarsipkan laporan di masing-masing unit

6. Unit Terkait Semua Unit/Program

Daftar Tilik SOP Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja

No Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku

1. Apakah Menyiapkan Kerangka Acuan Kegiatan masing-masing program ?

2. Apakah Menetapkan waktu dan tempat untuk melakukan kegiatan pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja ?

3. Apakah Sasarannya adalah penanggungjawab masing-masing program ?

4. Apakah Melakukan pengecekan terhadap kelengkapan dokumen dan bukti-bukti dari monitoring dan penilaian kinerja,  analisis kinerja, penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan perbaikan ?

5. Apakah Membuat laporan kegiatan pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja ?

6. Apakah Menyusun rencana kegiatan program dengan kegiatan ?

7. Apakah Menyerahkan hasil RKP kepada Kepala Puskesmas sebagi bentuk pertanggungjawaban kegiatan ?

8. Apakah Mengarsipkan laporan di masing-masing unit ?