DINAS KESEHATAN KABUPATEN MANOKWARI SELATAN

PUSKESMAS RANSIKIJalan. Sudjarwo Condronegoro, SH, Ransiki Kab.Manokwari Selatan, Kode Pos : 98355

NOMOR : 045/303/2016

Lampiran : 2 Lembar

Perihal : Permintaan Alat Kesehatan

Dengan Hormat,

Berhubung dengan perihal diatas, Kami Sampaikan Daftar Permintaan Alat Kesehatan

Puskesmas Ransiki sebagai mana tercantum dalam Lampiran 1.

Demikian surat permintaan ini kami buat untuk deketahui dan dapat dipergunakan

sebagai mana mestinya.

Kepada,Yth Kepala Dinas Kesehatan

Cq, Kepala Sie, GFK KabupatenManokwari Selatandi- Ransiki

Ransiki, 13 Mei 2016Koord. Emergency PKM ransiki

Vicky Sawasemaryai

Mengetahui,Kepala Puskesmas Ransiki

Dr.Paulinus SayoriNIM : 19820204 201203 1 001

LAMPIRAN 1TENTANG : PERMINTAAN ALAT KESEHATAN

No Nama Barang Jumlah Barang1 Heckting set 2 Buah2 Tiang Infus 3 Buah3 Tensi Digital 3 Buah4 Termometer 5 Buah5 Urine Back 3 Buah6 Kateter Ukuran 14, 16, 18 3 Pak7 Abocket Ukuran 18, 20, 22, 24, 26 3 Pak8 Transfusi Set 3 Pak9 Medickal Steriliser 1 Unit10 Jam Dinding 1 Unit11 Serbet 10 Buah12 Tenso Crepe 4,5-7,5 10 Buah13 Hipafix 1 Gulung14 Hanskune Tisu Ukuran S / Steril Ukuran 7,5 10 Pak15 Masker 10 Pak16 Densifektan 5 Botol17 Penlight 3 Buah18 Kasa rol 10 Buah19 Kasa Steril 50 Box20 Torniquet 10 Buah