KUMPULAN SOAL BIMBINGAN UKDI

ANESTESI DAN KEGAWATDARURATAN

PEMBIMBING :

dr. Satria Sewu, Sp.AN

TIM UKDI XXIX

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MULAWARMAN

2014

1

1. Seorang pasien berusia 75 tahun dalam ruang perawatan intensif jantung berada dalam keadaan kondisi henti jantung karena ventrikel vibrilasi yang refrakter terhadap electrical shock pertama. Obat apakah yangsebaiknya harus dipersiapkan untuk diberikan secara intravena kepada pasien ini?a. atropine 1 mg IVb. Epinefrin 1 mg IVc. Adenosine 6 mg IVd. Natrium bikarbonat 50 mEq IVe. Amiodarone 300mg IV

2. Pasien laki-laki berusia 40 tahun diantar keluarganya setelah menenggak racun serangga. Pemeriksaan kesadaran apatis, mengeluarkan busa dari mulut, TD 80/40 mmHg, N 45 x/menit, dan RR 24 x/menit. Terapi yang diberikan adalaha. Adrenalinb. Sulfas Atropinec. efedrind. kalsium dikarbonate. kalsium karbonat

3. seorang anak perempuan berusia 13 bulan dibawa oleh orang tuanya ke IGD karena sesak napas. Sesak napas terjadi tiba-tiba setelah makan kacang goreng sambil bermain. Dari pemeriksaan didapatkan sianosis, RR 60 x/menit, suara vesikuler menurun dan suara jantung normal. Apakah airway management yang tepat untuk kasus tersebut?a. Abdomen thrustb. Blow backc. Heimlich maneuverd. Triple airway maneuvere. Pemasangan nasopharyngeal aiway

4. seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke IGD dalam keadaan syok. Baju pasien tampak kotor dan berdasarkan alloanamnesis, pasien mengalami KLL. Pinggang kiri terdapat echimosis, ekskoriasi, dan teraba massa. Pasien tersebut mengalami:a. Trauma limpab. Trauma ureter kiric. Trauma kolon desendensd. Trauma lambunge. Trauma ginjal kiri

5. seorang laki-laki usia 22 tahun datang diantar keluarganya ke IGD rumah sakit dengan keluhan tidak sadar setelah tertabrak motor dan kepala bagian kiri terbentur aspal. Lima menit kemudian pasien sadar. Tetapi tidak mengingat kejadian yang menimpa. Pasien muntah tanpa disertai mual dan gelisah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/80 mmHg, N 62 x/menit, R 20 x/menit, suhu 37 oC. GCS 15, pupil isokor dan tidak ada lateralisasi. Penanganan awal yang tepat diberikan

2

a. furosemide 40 mg IVb. tablet asetazolamide 3 x 250 mgc. infuse manitol 20%d. dexametason 20 mg IVe. infuse NaCl 0,9%

6. seorang laki-laki usia 40 tahun dibawa oleh masyarakat karena KLL. Keadaan pasien compos mentis, mengeluh kesakitan dan tegang pada perut bagian depan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60 mmHg, N 140 x/menit. Tindakan yang tepat pada kasus diatas:a. pemberian alfa agonisb. pemasangan CVPc. resusitasi cairand. transfuse darahe. laparotomi

7. seorang laki-laki usia 34 tahun datang ke UGD Puskesmas diantar oleh polisi dengan tongkat besi yang tertancap menembus perut sampai punggung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran pasien somnolen, kesan umum tampak sakit berat. TD 90/70 mmHg, N 106 x/menit, RR 26 x/menit, konjungtiva pasien anemis (+). Tindakan yang anda lakukan sebagai dokter jaga UGD setelah prinsip dasar pertolongan pertama dilakukan adalah:a. mencabut tongkat besi lalu menutup sendiri lubang pada perut pasienb. mencabut tongkat besi lalu melakukan bebat tekan untuk menghentikan perdarahanc. membiarkan tongkat besi tertancap lalu merujuk pasien ke rumah sakit dengan fasilitas

kamar operasid. mencabut tongkat besi lalu melakukan bebat tekan untuk menghentikan perdarahan

kemudian merujuk pasien ke rumah sakit dengan fasilitas kamar operasie. menanyakan pad apolisi yang mengantar mengenai kronologis kejadian agar dapat

diperkirakan mekanisme tusukan dan prognosis pasien.8. Seorang laki-laki usia 33 tahun saat sedang makan kacang disebuah rumah makan tiba-tiba

ambruk terjatuh dilantai dikelilingi oleh orang banyak. Anda sebagai dokter umum kebetulan melintasi di tempat tersebut dan mendengar suara orang berteriak minta tolong. Apakah tindakan pertama yang anda lakukan sebagai orang yang hendak menolonga. Cek nadi karotis pasienb. Cek pernapasan pasienc. Buka jalan napas pasiend. Periksa kesadaran pasiene. Panggil bantuan

9. Seorang pasien berusia 30 tahun dibawa ke IGD dengan keadaan tidak sadar post KLL. Kondisi pasien napas 25 x/menit, TD 120/70 mmHg, N 98 x/menit. Pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, dapat melokalisasi nyeri dan tidak dapat mengeluarkan suara. Tindakan apa yang dilakukan untuk menangani pasien tersebuta. Memeriksa untuk mencari trauma yang lain

3

b. Pemeriksaan rontgen kepala untuk melihat apakah dad frakturc. Memberikan ventilasi mekanikd. Memeriksa airway dengan kontrol servikale. Resusitasi dengan memasang IV line

10. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kaki kanannya tergigit ular sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai pembengkakan luka dan perdarahan yang sulit berhenti. Pasien juga mengeluh penglihatan yang ganda dan sulit membuka kelopak matanya. Apakah komplikasi yang merupakan komplikasi yang paling mungkin timbul dan dapat menyebabkan kematian pada pasien diatasa. Gagal ginjalb. Syok kardiogenikc. Gagal napasd. Compartemen syndromee. Syok hipovolemik

11. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke UGD dalam kondisi tidak sadar oleh keluarganya. Dikatakan bahwa pasien telah menjadi korban tabrak lali pada pemeriksaan Nadi >120x/menit. TD turun. Perkiraan kehilangan darah 30-40%. Menurut ATLS klasifikasi syok perdarahana. Ib. IIc. IIId. IVe. V

12. Seorang laki-laki 34 tahun datang diantar keluarganya ke IGD setelah mengalami kecelakann motor 30 menit yang lalu. Pemeriksaan fisik keadaan umum pasien lemah, gelisah TD 90/60 mmHg, N 130x/menit, RR 30x/menit terdapat lebam pada perut kiri atas pasien. Dokter menyarankan agar dilakukan tindakan laparotomi eksplortasi segera. Keadaan diatas termasuk golongan apaa. ASA I b. ASA I Ec. ASA II Ed. ASA III Ee. ASA IV E

13. Laki-laki usia 50 tahun dirawat di IGD RS dengan tumor pancreas dan keluhan nyeri perut yang sangat sakit. nyeri tidak berkurang setelah diberikan NSAID intravena. Obat nyeri fase cepat yang sesuai untuk penderita adalaha. Codein oralb. Fentanylc. NSAID suppd. Morvin IV

4

e. Morfin oral14. Pasien post KL tidak sadarkan diri memeluk setir mobil dengan laserasi multiple di wajah,

keluar darah dari hidung dan mulut, GCS E2M5V3, saat bernapas terdapat gargling. Penanganan?a. Chin liftb. Pijat paruc. Kocher maneuverd. Finger maneuvere. Heimlich maneuver

15. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS karena sepeda motor yang dikendarainya menabrak bahu jalan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien somnolen, GCS 7, TD 110/70 mmHg. N 112 x/menit. Apakah terapi cairan yang paling tepat diberikan pertama kali?a. Dextrose 5 %b. Dextrose 10%c. Ringer Laktatd. NaCl 0,9%e. Ringer Acetate

16. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawa ke IGD RS karena cedera pada kaki kirinya akibat jatuh pada saat berolahraga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis, suhu 37oC, TD 110/70 mmHg, N 88x/menit, RR 20x/menit. Didapatkan luka terbuka dengan ukuran 6 cm pada kaki kiri dan terdapat bekas perdarahan. Sebelum dilakukan penjahitan pada luka tersebut diberikan anestesi lokal untuk menghilangkan nyeri. Bagaimana cara kerja obat tersebut?a. Merusak reseptor nyerib. Merusak selubung myelin axon saraf sensorisc. Menghambat produksi prostaglandind. Menghambat terbukanya saluran ion natrium di membrane saraf sensorise. Menghambat sinap saraf sensoris dengan neuron yang ada di medulla spinalis

17. Laki-laki berusia 48 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran, nadi tidak teraba, dan tidak bernapas. Sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri dada. tindakan yang perlu dilakukan terhadap pasien adalaha. Melakukan shock dengan kekuatan 200 Joule monofasikb. Melakukan shock dengan kekuatan 360 Joule monofasikc. Memasang iv line dan memberikan epinefrin ivd. Melakukan intubasi dan memberikan epinefrin melalui ette. Melakukan CPR

18. Seorang wanita usia 45 tahun mendapatkan transfusi darah. 15 menit kemudian wanita tersebut mengeluh gatal-gatal di seluruh badan, sesak nafas, nadi 120 kali/menit, tegangan

5

lemah, isi kurang, TD 90/60 mmHg, nafas 32 kali/menit. Syok apakah yang sesuai untuk wanita tersebut?a. Syok kardiogenikb. Syok anafilaktikc. Syok neurogenikd. Syok hipovolemike. Syok septic

19. Seorang pria berusia 30 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar. Luka bakar berupa kulit melepuh dan kemerahan dijumpai pada seluruh lengan kanan, seluruh wajah, dan seluruh toraks. Jika berat badan pasien adalah 70 kg, bagaimanakah pemberian cairannya?a. 2.520 mL pada 8 jam pertama, 2.520 mL pada 16 jam berikutnyab. 3.150 mL pada 4 jam pertama, 3.150 mL pada 8 jam berikutnyac. 3.150 mL pada 8 jam pertama, 3.150 mL pada 16 jam berikutnyad. 3.780 mL pada 4 jam pertama, 3.780 mL pada 8 jam berikutnyae. 3.780 mL pada 8 jam pertama, 3.780 mL pada 16 jam berikutnya

20. Pasien wanita 70 tahun, tidak bangun saat dibangunkan. Pasien tidak sadar, dan terdengar adanya napas mengorok pada pasien. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?a. Beri bantuan napasb. Bebaskan jalan napasc. Pijat jantungd. Yakinkan kesadarane. Rujuk ke RS

21. Seorang dokter membantu persalinan seorang ibu hamil. Persalinan berlangsung normal. Saat lahir, bayi tidak langsung menangis. Satu menit kemudian bayi menangis merintih dan lemah, tungkai sedikit fleksi, denyut jantung 120 kali/menit, reflek lemah, tubuh mulai memerah tetapi akralnya masih sianosis. Berapa skor APGAR pada 1 menit pertama bayi ini?a. 3b. 4c. 5d. 6e. 7

22. Seorang pria 45 tahun menjadi korban kebakaran di kantornya 2 jam yang lalu. Luka bakar derajat II-III seluas 40% permukaan tubuh. Berat badan pasien 45 kg. Menurut rumus Baxter, berapa banyak cairan RL yang diberikan dalam 8 jam pertama?a. 4500 ccb. 5500 ccc. 7500 ccd. 3600 cce. 7200 c

6

23. Pasien laki-laki mengalami kecelakaan dengan fraktur terbuka pada femur. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah turun, nadi meningkat. Diagnosis kerja yang paling mungkin adalaha. Syok hemoragikb. Syok kardiogenikc. Syok neurogenikd. Syok anafilaktike. Syok septic

24. Seorang laki-laki dibawa ke RS karena kecelakaan lalu lintas. Didapatkan trauma kepala, fraktur terbuka pada kedua femur, perdarahan massif, pernapasan cepat, dan akral dingin. Apa yang akan anda lakukan?a. Memberikan infuse RL tetes cepatb. Melakukan RJPc. Mengamankan jalan napasd. Melakukan pernapasan buatane. Melakukan pijat jantung luar

25. Seorang pasien korban kecelakaan mengalami vulnus laceratum sepanjang 6 cm. dokter hendak menjahit luka robek tersebut dan sebelumnya diberikan anestesi local lidokain. Bagaimana cara kerja lidokain?a. Menghambat impuls saraf dengan menurunkan Na+ yang masuk ke dalam selb. Merusak reseptor nyeric. Menghambat impul saraf di medulla spinalisd. Vasodilatasi pembuluh darah di sekitar sarafe. Mengubah susunan kimiawi neuromuscular junction

26. Laki-laki, usia 35 tahun mengeluh sesak nafas disertai keluar keringat besar-besar dan gelisah setelah menyapu halaman. Keluhan sesak baru pertama kali dirasakan. Pemeriksaan fisik: vocal fremitus menurun-hilang, perkusi hipersonor-timpani, auskultasi silent chest. Penanganan awal apa yang sebaiknya dilakukan?a. Memberi bronkodilatorb. Memberi masker oksigenc. Injeksi antibiotic spectrum luasd. Pasang ETe. Dekompresi pada sela iga 2

27. Seorang laki-laki dibawa masuk ke UGD setelah sebelumnya tersedak bakso 15 menit yang lalu. Pada pemeriksaan tampak pasien memegang leher seolah tercekik, nadi 125 kali/menit, terdengar suara stridor. Apa tindakan pertama yang dilakukan?a. Intubasib. Head tiltc. Chin liftd. Jaw thrust

7

e. Heimlich maneuver28. Seorang perempuan, 25 tahun, datang ke UGD RS dengan sesak dan bengkak di seluruh

tubuh 30 menit setelah minum obat sakit kepala. Dari pemeriksaan tampak kesadaran menurun, nadi 142 kali/menit filiformis, respirasi 36 kali/menit dangkal dan pendek, tekanan darah tidak terukur, CRT >2 detik, akral dingin. Tindakan pertama yang dilakukan adalaha. Injeksi antihistaminb. Injeksi steroidc. Injeksi epinefrin subkutand. Injeksi furosemide. Injeksi atropine sulfat

29. Pria 25 tahun dibawa ke IGD karena luka robek setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengaku tidak memiliki riwayat alergi dan tidak mengonsumsi obat apapun. Luka dijahit dengan anestesi Lidocaine 5%. Lima menit kemudian pasien merasa gatal-gatal pada ekstremitas dan pada muka flushing. Lima menit kemudian pasien merasa kepala melayang dan sesak napas. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/40 mmHg, nadi 84 kali/menit, respirasi 32 kali/menit. Pada auskultasi terdengar wheezing dan stridor. Apa penanganan yang diberikan?a. Epinefrinb. Glucagonc. Aminofilind. Difenhidramine. Dextrometorfan

30. Seorang laki-laki, dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu lintas. Didapatkan fraktur terbuka pada kedua femur, perdarahan massif 2000 mL. dari pemeriksaan didapatkan TD 70/40 mmHg, nadi 120 kali/menit teraba lemah, pernafasan 40 kali/menit. Komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien ini bila syok tidak teratasi adalaha. Asidosis respiratorikb. Asidosis metabolicc. Alkalosis respiratorikd. Alkalosis metabolice. Asidosis respiratorik dan metabolic

31. Pasien usia 30 tahun, mengalami fraktur terbuka pada kedua femur. Perkiraan perdarahan sebanyak 2000 mL. berat badan pasien 70 kg. resusitasi yang dilakukana. Transfuse WB 2 unit + plasma expander 1000 mLb. Plasma expander 2000 mLc. Ringer lactate 4-6 Ld. Dextrose 5% atau 10% 3000-4500 mL + RL 1000-1500 mLe. Oralit + RL 1000-1500 mL

8

32. Seorang laki-laki usia 20 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami KLL. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2V5M2. Dokter kemudian melakukan pemasangan oropharyngeal airway. Apa tujuan dokter memasang alat tersebut?a. Mencegah lidah tergigitb. Mencegah bronkospasmec. Mencegah aspirasid. Mencegah lidah jatuh ke belakang sehingga menutupi hipofaringe. Mencegah spasme laring

33. Pasien laki-laki usia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sulit bernafas. Pasien minum obat sakit gigi 20 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran, TD 70/50 mmHg, RR 36 kali/menit, dan didapatkan tanda obstruksi jalan napas. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?a. Syok hipovolemikb. Syok kardiogenikc. Syok anafilaktikd. Syok distributivee. Syok neurogenik

34. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke UGD RS, tidak sadarkan diri dengan posisi memeluk setir karena KLL. Dari pemeriksaan fisik didapatkan laserasi multiple pada wajah, keluar darah dari hidung dan mulut. Tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 128 kali/menit, dan didapatkan adanya gargling. Apa tindakan awal yang dapat dilakukan?a. Oksigenasib. Infuse kristaloidc. Transfuse darahd. Memasang katetere. Pembebasan jalan napas

35. Pasien perempuan usia 35 tahun datang ke UGD RS dengan patah tulang kruris tertutup dan akan dilakukan pembedahan elektif dengan pemasangan plate and screw. Paa pemeriksaan didapatkan Hb 8 g/dL. Pemeriksaan fisik lain tidak ditemukan kelainan. Apakah status fisik pasien tersebut berdasarkan ASA?a. PS 1b. PS 2c. PS 1Ed. PS 2Ee. PS 3

36. Seorang laki-laki, 32 tahun, dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan perut kembung tidak bisa BAB sejak 2 hari yang lalu. Keluhan tambahan didapatkan mual-mual dan kencing sedikit. Riwayat operasi usus buntu 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mata cowong, lidah dan bibir kering, turgor menurun, tekanan darah 70/40 mmHg, nadi 74

9

kali/menit, akral dingin pucat basah, distensi abdomen (+). Tindakan pertama apa yang perlu dilakukan?a. Dilakukan rontgen abdomenb. Diberikan dengan kanul nasal 4L/menitc. Diberikan diazepam 0,5 mg ivd. Diberikan infuse RL untuk rehidrasie. Pemberian cairan koloid 10 mL/kgBB

37. Laki-laki, 30 tahun, datang ke UGD karena ditusuk di perut kanan atas. Pasien datang dalam kondisi syok sejak 10 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 60/palpasi, nadi 140 kali/menit kecil, akral dingin, perifer pucat. Perkiraan kehilangan darah pada pasien ini adalaha. Sampai 10% berat badanb. Sampai 10% dari volume darah totalc. Lebih 30% dari berat badand. Lebih 30% dari volume darah totale. Lebih dari 50% berat badan

38. Seorang laki-laki umur 40 tahun dibawa ke UGD RS karena motor tertabrak truk. Pada pemeriksaan primary survey didapatkan TD: 90/60 mmHg, N: 122 kali/menit, RR: 26 kali/menit, T: 36,40 C. Pada pemeriksaan secondary survey didapatkan fraktur terbuka tibia kanan dan humerus kanan. Lalu dokter memberikan cairan koloid. Bagaimana mekanisme cairan koloid?a. Peningkatan tekanan hidrostatik intravascularb. Peningkatan tekanan hidrostatik interstisialc. Peningkatan tekanan osmotic intravasculard. Peningkatan pembuluh darah kapilere. Peningkatan elektrolit tubuh

39. Seorang laki-laki, 32 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuh setelah tersengat lebah. Kemudian diberikan epinefrin IM dan kortikosteroid IV. Kemudian saturasi oksigen turun secara drastis hingga 80%, tidak lama kemudian pasien henti nafas. Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini adalaha. Memberikan oksigen dengan konsentrasi tinggi dengan sungkupb. DC shockc. Intubasi endotrakeald. Pemberian epinefrin IVe. Pemberian difenhidramin IV

40. Laki-laki 36 tahun, datang dengan keluhan diare 2 hari. 8-10 kali, muntah 6-8 kali, lemas, compos mentis, turgor kulit menurun. TD 90/60, nadi 130x/menit. Hb, leukosit, eritrosit dbn. Ureum 133, creatinin 6,9. Komplikasi yang mungkin terjadia. Sepsisb. Syok hipovolemik

10

c. Hipokalemiad. Gagal Ginjal Akute. Asidosis metabolic

41. Seorang laki-laki 35 tahun diantar ke UGD setelah mengalami kecelakaan motor 1 jam SMRS. Pasien mengalami penurunan kesadaran,GCS 8, terdengar suara seperti berkumur. Kemudian dokter melakukan suctioning. Pada pemeriksaaan fisik: TD 70/50, nadi teraba kecil dan halus, pada auskultasi terdengar suara nafas vesikuler kasar, akral dingin, sianosis, saturasi oksigen 40% terpasang sungkup 10L/mnt. Apa yang akan terjadi jika dokter tidak melakukan penanganan segera?a. Pasien mengalami hipoksiab. Pasien mengalami hipercarbiac. Tekanan darah semakin menurund. Terjadi gagal jantunge. Pneumothoraks

42. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke IGD RSUD setelah tersiram air panas 2 jam yang lalu. Didapatkan luka bakar derajat 2 seluas 30%. Berat badan pasien 70 kg. Akan diberikan resusitasi cairan ringer laktat. Berapa banyak ringer laktat yang harus diberikan pada 8 jam pertama?a. 3200 ccb. 3600 ccc. 4200 ccd. 5000 cc

43. Seorang laki-laki 30 tahun didapatkan tidak sadar setelah kecelakaan. TD 130/80, HR 100x/menit, RR 24x/menit. Didapatkan memar pada leher, kepala,dan beberapa bagian tubuh. Tindakan awal yang sebaiknya dilakukan :a. Head tiltb. Mouth to mouth breathingc. Head tilt dan chin liftd. Jaw thruste. 3 airway manuver

44. Seorang laki-laki umur 20 tahun makan bakso, kemudian tiba-tiba pemuda tersebut tersedak. Apa tindakan pertama yang kamu lakukana. Helmich manuverb. Chin liftc. Jaw trustd. Head tilte. Pemasangan endotracheal tube

45. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke IGD rumah sakit setelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU menurun, gelisah. TD 70/50, N 120x/menit, RR 20x/menit. Terdapat jejas pada perut dan dada. Pada pasien tersebut mengalami

11

a. syok hemoragikb. syok hipovolemikc. syok cardiogenikd. syok neurogenik e. syok anafilaktik

46. Seorang laki laki 60 tahun, KLL. Dibawa ke IGD RS tidak sadar, bernafas dg suara mengorok yg berkurang saat dilakukan jaw thrust. Tidak ada benda padat dlm rongga mulut. Penatalaksaan?a. Observasib. Suctionc. O2 nasald. Terus jaw thruste. Pasang oropharingeal airway

47. Laki laki, jatuh dr pohon. Dtg ke IGD tidak sadar, akral dingin, TD 90/60, nadi 120 cepat lemah. Hematom pd perineum. Pada kateter, tampak gross hematuri. Penatalaksanaan ?a. IVFD 2 line : RL cepat 3 literb. IVFD 2 line : D5% cepat 3 literc. Dexametason IVd. Antibiotik IVe. Pemasangan korset pinggang

48. Pria berusia 30 tahun, mengeluh muntah darah dan BAB seperti aspal selama 4 hari. 3 tahun ini pasien minum jamu-jamuan untuk menghilangkan rasa nyeri di lututnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70, N: 92 x permenit, S 36,50 C. Pada pemeriksaan lab didapatkan trombosit 90.000 Hb 8.6. Cairan apa yang diberikan pertama kali untuk pasien tersebuta. NaCl 0.9%b. Dextrose 5%c. Dectrose 10%d. Albumine. RL

49. Perempuan 24 tahun datang ke spesialis kulit untuk injeksi pemutih, setelah dilakukan injeksi pemutih beberapa menit kemudian pasien ini pingsan, sebelumnya tidak ada riwayat alergi obat, penanganan yang tepat pada pasien ini adalah?a. Injeksi epinefrinb. Injeksi kortikosteroidc. Injeksi efedrind. Infuse RLe. Panggil bantuan

50. Laki-laki, 34 tahun, dibawa ke IGD karena muntah-muntah. Pasien merasa kedinginan, letih, dan sering tidur sejak kemarin. Pasien mengkonsumsi narkoba sejak 5 tahun yang lalu.

12

Pemeriksaan fisik : TD 90/50 mmHg, N 100 x/mnt, RR 12 x/mnt, tax 37,1oC, diameter pupil 1,5mm/1,5mm. Langkah awal yang dilakukan...a. Kumbah lambungb. Naloxone iv 04 mgc. Rehabilitasid. Infus RLe. Oksigenisasi

51. Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran.pasien memiliki riwayat sebagai pemakai obat-obatan. Pada pemeriksaan klinis didapatkan TD 110/80 mmHg, Nadi 88 x/menit, RR 28 x/menit, suhu normal. Pada pemeriksaan didapatkan pupil melebar. Obat apakah yang menyebabkan kelainan di atas?a. Heroinb. Ganjac. Kokaind. Benzodiazepinee. Arsen

52. Pada jamuan makan siang tiba-tiba seorang laki-laki dewasa tersedak, berdiri dan tampak memegang leher. Korban tersebut berusaha meminta tolong dengan bahasa isyarat. Saudara kebetulan hadir dalam jamuan mencoba membantu dengan menyuruh tamu tersebut batuk sekuat mungkin, tetapi tidak berhasil. Akhirnya korban tidak sadarkan diri dan harus segera ditolong. Apakah tindakan yang harus segera dilakukan di tempat sebelum pasien dirujuk?a. Mengambil benda asing jika dapat diraih dengan jari b. Melakukan bantuan napas dari mulut ke mulut c. Melakukan manuver Heimlichd. Melakukan resusitasi jantung parue. Melakukan intubasi

53. Ditemukan di tengah jalan, seseorang tidak sadarkan diri setelah berolahraga. Anda melakukan RJP atas indikasi henti nafas dan jantung sambil menunggu ambulance datang. Setelah 15 menit anda menghentikan RJP. Atas indikasi apakah anda menghentikan RJP?a. Kaku mayatb. Lebam mayatc. Tanda-tanda kehidupand. Sianosis dan akral dingine. Pupil midriasis

54. Seorang datang tidak sadar, nadi sudah tidak ada. EKG didapatkan ventricular tachycardia. Apa yang dilakukan?a. Defibrillation-Circulation-Airway-Breathingb. Airway-Breathing-Circulation-Defibrillationc. Airway-Breathing-Circulationd. CIrculation-airway-breathing

13

55. Pada resusitasi jantung paru, rasio kompresi dada : ventilasi?a. 10:2b. 20:2c. 30:2d. 40:2e. 50:2

56. Seorang wanita 26 tahun datang ke UGD setelah 1 jam mengalami kecelakaan. Didapatkan tek darah 70/40mmhg, nadi 140x/menit, respirasi 30x/menit. Akral dingin pucat dan basah. Pada pemeriksaan didapatkan fraktur terbuka femur kanan dan kiri disertai perdarahan masif. Apakah tindakan yang sesuai untuk kasus ini?a. RL cepat hingga normovolemikb. RL 100ml cepat dilanjutkan transfusi whole bloodc. Transfusi plasma expander 1000ml dilanjutakn PRCd. Transfusi whole blood sesuai perkiraan perdarahane. Tranfusi fresh frozen plasma sesuai perkiraan perdarahaan

57. Seorang laki laki datang ke UGD setelah mengalami kecelakakaan. Bicara meracau dan gaduh gelisah. Didapatkan tek darah 80/50 mmhg, nadi 120x/ menit, pernafasan 24x/ menit. Didapatkan jejas di abdomen dan dilakukan resusitasi cairan. Apa yang harus dilakukan untuk menilai kecukupan tindakan di atas?

a. Pasang EKGb. Pasang mayoc. Obvservasi TTV tiap 15 menitd. Monitoring urine outpute. Auskultasi paru – paru

58. Pasien post operasi, mengalami perdarahan hebat. TD normal. Nadi cepat, napas cepat. Diganosis?

a. Syok anafilaktikb. Syok kardiogenikc. Syok distribusid. Syok hipovolemike. Syok spinal

59. Pasien datang dengan keluhan gatal seluruh tubuh setelah diberi penicillin prokain. Tiba-tiba pasien sesak, TD: 90/50 mmHg. Terapi pertama kali pada pasien ini?

a. Anti histamineb. Kortikostreroidc. Efedrind. Epinefrine. Pasang infuse 2 line

60. Pasien laki-laki usia 25 tahun dibawa teman kosnya ke IGD setelah sebelumnya minum obat nyamuk akibat diputus pacarnya. Penanganan awal yang dilakukan adalah

14

a. Pasang oksigenb. Masukan sulfas atropinec. Kumbah lambungd. Pasang infusee. Meminta informed consent

61. Seorang anak setelah sunatan masal tiba-tiba merasa lemas. TD 80/60 mmHg, nadi 110 x/menit, akral dingin. Apa yang anda lakukan?a. Injeksi adrenalinb. Injeksi kortikostreroidc. Beri RL ivd. Segera bawa ke rumah sakite. Beri analgetik kuat

62. Wanita, 23 th, mengalami diare berat 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: turgor kulit turun, TD: 100/50 mmHg, N: 120 x/menit, RR: 32 x/menit. Lab : pH: 7,20, HCO3 15, pCO2 40, pO2

76. Pasien mengalami:a. Asidosis laktatb. Asidosis metabolicc. Alkalosis metabolicd. Asidosis respiratorike. Alkalosis respiratorik

63. Laki laki 17 tahun diantar keluarga dengan keluhan tangan dan kaki dingin dan gelisah, riwayat demam 5 hari dan terdapat bintik kemerahan pada lipatan tangan dan terdapat riwayat perdarahan spontan pada hidung dan gusi. 2 hari yang lalu tetangga pasien ada yang meninggal karena DBD, TD 80/60mm Hg, HR:118 x/menit, RR: 28x/menit, Trombosit 49,000, terdapat petekhiae pada regio cubiti, terapi?a. Cairan kristaloid 5-10cc kgbb/jamb. Cairan kristaloid 10-20cc kgbb/jamc. Cairan kristaloid 30-50cc kgbb/jamd. Cairan koloid 10-20cc kgbb/jame. Cairan koloid 30-50cc kgbb/jam

64. Laki-laki 22 tahun dibawa ke IGD setelah minum lebih 12 tablet. Paracetamol pada percobaan bunuh diri 2 jam yll. Tanda vital dBN, pasien dalam kondisi penurunan kesadaran. Terapi yang diberikan..a. Pemberian sulfas atropineb. Pemberian diazepamc. Kumbah lambungd. Oksigenasie. Memberi penjelasan mengenai kondisi pasien ke keluarganya

65. Anak usia 14 tahun datang ke IRD bersama ibunya dengan keluhan selalu menangis saat buang air kecil. Pasien sebelumnya sering BAK bahkan mengompol. Pemeriksaan fisik

15

didapatkan nyeri suprapubik (+). Analgetik yang tepat untuk pasien ini adalah?a. Metamizolb. Acetaminofenc. Paracetamold. Asam mefenamat

66. Bayi 1 tahun, mengalami diare 3 hari, lendir/darah (-), mual muntah sejak 1 hari terakhir, makanan dan minuman tidak bisa masuk, urine sedikit dan keruh. Pemeriksaan fisik TD : 90/70 mmHg, nadi : 144 x/menit, temp : 38 c, jenis cairan yang diberikan ?a. Infus dextrose 5%b. Minum oralitc. Infus RL + dextrose 5%d. Infus NaCl 0,9 %e. Infus NaCl 3%

67. Bayi laki2 usia 1 hari, retraksi dinding dada (+), pernafasan cuping hidung (+), kulit berwarna kebiruan, lahir cukup bulan, normal, BB 2800 gr, menangis spontan (-). Penatalaksanaan..?a. VTPb. VTP + kompresic. VTP + adrenalind. VTP + kompresi dadae. Dihangatkan dan taruh incubator

68. Bayi laki2 lahir spontan dengan mekonium berwarna kehijauan. Bayi tidak menangis, bernafas tidak adekuat, frekuensi nadi 55x/menit, reflek rangsang (-), bayi berwarna kebiruan. Penatalaksanaan awal yg harus dilakukan adalah?a. Melakukan kompresi aktifb. Melakukan Intubasic. Melakukan Ventilasi positifd. Melakukan Pembersihan jalan nafase. Melakukan Kompresi aktif + ventilasi aktif

69. Laki-laki usia 5 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas, pada pemeriksaan fisik didapatkan kriteria Jackson grade III. Pada pemeriksaa faring didapatkan pseudomembran berwarna putih keabu-abuan pada kedua tonsil yang sulit dilepas dan bila di lepas mudah berdarah. Tindakan yang harus dilakukan adalaha. pemberian O2b. trakeostomic. foto toraksd. pemberian cairan IVe. pemberian kortikosteroid IV

70. Seorang wanita 40 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadarkan diri. Saat pingsan ditemukan botol baygon di kamarnya. Diduga pasien mengalami keracunan organofosfat. Penanganan pada pasien ini adalah:

16

a. Sulfas atropin 2 mg selama 24 jam sampai muncul tanda-tanda atropinisasib. Sulfas atropin 2 gram/kgBB sampai muncul tanda-tanda atropinisasic. Sulfas atropin 2 ampul sampai muncul tanda-tanda atropinisasid. Sulfas atropin 2 mg/jam sampai muncul tanda-tanda atropinisasie. Sulfas atropin 20 mg

71. Seorang laki-laki, 20 tahun mengalami penurunan kesadaran setelah jatuh dari motor sejak 3 jam yang lalu. TD 90/50 mmHg, nadi 110 x/menit, pernafasan 24x/menit, respon membuka mata dengan rangsangan nyeri, dekortikasi, hemiparese sinistra, mengerang, pupil anisokor kiri 5 mm, kanan 3 mm. Prinsip penanganan pada kasus ini adalah:a. Pertahankan tekanan darah dalam batas normalb. Cegah cedera otak primerc. Cegah cedera otak sekunderd. Proteksi jalan nafas, berikan O2 yang cukupe. Imobilisasi servikal

72. Seorang wanita usia 17 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diketahui nadi tidak teraba, dan suara nafas tidak ada. Pemeriksaan yang cepat dan tepat untuk menentukan bahwa pasien sudah meninggal adalah:a. Pemeriksaan nafasb. Pemeriksaan jantungc. Pemeriksaan reflek pupild. Pemeriksaan reflek korneae. Pemeriksaan reflek vestibulo-okular

73. Anak laki-laki 5 tahun dibawa Ibunya ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala dan muntah-muntah setelah makan singkong. Pasien tampak gelisah, somnolence, dan tampak sianosis pada bibir. Apakah terapi yang tepat untuk kasus ini?a. Natrium sulfitb. Natrium sulfatc. Natrium sianatd. Natrium sulfidee. Natrium tiosulfat

74. Seorang lelaki datang ke IGD RS dengan KLL. Berat badan 65 KG.berapa Estimated Blood Volume?a. <1200 mlb. 120-1500mlc. 1500-4000 mld. 4000 – 8000 mle. >8000ml

75. Pasien 25 th kecelakaan lalu lintas , TD 90/palpasi, nadi 160x menit, fraktur femur terbuka, akral dingin, nadi lemah, kesadaran cmc. Estimated blood loss?

17

a. 5%b. 10%c. 20%d. 40%e. 50%

76. Seorang pria 24 tahun dibawa ke UGD karena tidak sadarkan diri setelah berpesta minuman keras. Dari hasil pemeriksaan fisik didaptkan tingkat kesadaran coma, TD 80/60, nadi 50x/menit, nafas 12x/menit. Dari hasil lab didapatkan kadar pH 6,8 HCO3 5 mEq/L. Tindakan apa yang harus segera dilakukan?a. Memberikan arang aktif multipleb. Pemasangan NGT untuk bilas lambungc. Forced diureticd. Hemodialisise. Memberikan sorbitol sebagai pencahar

77. Anak laki-laki 2 tahun sesak karena tersedak permen. Setelah korpus alienum diambil anak apneu. Tindakan?a. Ventilasi tekanan positifb. Ventilasi tekanan positif 20 x/mntc. Resusitasi JP 15:2d. Resusitasi JP 30:2e. Ventilasi tekanan positif sesuai umur

78. Seorang pasien datang ke UGD tempat anda bertugas karena KLL. Dari primary survey A : clear, B : clear. Didapatkan adanya raccoon eyes. Apakah pasien perlu dilakukan pemasangan nasofaringeal airway?a. Tidak, karena bukan trauma maxillofacial yang beratb. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasic. Tidak, karena ada fraktur basis craniad. Perlu, karena ada fraktur nasale. Perlu, karena akan dilakukan operasi hidung

79. Laki-laki diantar ke IGD karena KLL. Setelah diperiksa ditemukan compos mentis, vital sign dalam batas normal, terdapat fraktur femur kanan. Diputuskan untuk dilakukan pembedahan dan debridement cito. Pasien mengaku makan terakhir 2 jam sebelum dibawa ke RS. Pelumpuh otot apa yang diberikan jika akan dilakukan intubasi?a. Ketaminb. Etomidatc. Diazepamd. Rocuroniume. Midazolam

80. Seorang laki-laki berusia 60 thn dibawa ke IGD RS dalam keadaan lemah sejak 1 jam yll. PF: tampak sakit berat, pucat, kebiruan, terlihat ngantuk berat, membuka mata jika dicubit. TD

18

80/40mmHg, n 120x/mnt, RR 42x/mnt, Temp 36,5oC, akral dingin. Pasien mengalami serangan 3 tahun lalu. Sudah 2 tahun berhenti bekerja karena sesak nafas memberat. Tx?a. Epinefrin 1 mg SCb. Norepinefrin iv drip 0,5-3 mcg/minc. Dopamine iv drip 5-15 mcg/kg/mind. Dobutamin iv drip 2-20 mcg/kg/mine. Fluid challenge test

81. Laki-laki dibawa ke IGD post KLL. GCS E3V2M4, TD 110/70mmHg, RR 22x/mnt, N 92x/mnt, snoring, terdapat displace mandibula. Apakah yang menjadi penanda keadaan pasien bila semakin buruk?a. GCSb. Nadic. Snoringd. Tekanan darahe. Frekuensi napas

82. Anak perempuan 5 tahun dibawa dalam keadaan lemas. Sebelumnya pasien mengalami diare sejak 3 hari lalu. Pemeriksaan fisik : keadaan letargi, takikardi, takipneu, napas cepat dalam, suhu 39 C. Hasil yg bisa dipantau dari AGD...a. pH menurun, HCO3 meningkat, CO2 menurunb. pH, HCO3, CO2 menurunc. pH Normal, HCO3 dan CO2 menurund. pH dan HCO3 meningkat, CO2 menurune. pH, HCO3, CO2 meningkat

83. Seorang bayi perempuan 2 bulan diantar ibunya ke dokter praktek umum dengan keluhan BAB cair 10x/hari sebanyak 1 gelas. KU lemah, tidak mau makan minum, turgor kurang, RR 48x/menit, N 164x/menit, suhu 36,8 C. Proses yang terganggu..a. Ventilasib. Oksigenasic. Perfusid. Distribusie. Absorpsi

84. Pasien berusia 70 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan bicara ngaco. Apa yang paling mungkin terjadi?a. Hiponatremia beratb. Hipokalsemia beratc. Hipokloronemia beratd. Hipomagnesemia berate. Hipokalemia berat

85. Disebuah Puskesmas, lahir bayi cukup bulan, air ketuban hijau, bayi berusaha nafas. Jika bayi tersebut memerlukan resusitasi, apa syarat untuk melakukan resusitasi bayi tersebut?

19

a. Skor APGARb. Jumlah pernafasanc. Jumlah detak jantungd. Air ketuban hijaue. Bayi tidak menangis

86. seorang laki laki 34 tahun diantar oleh polisi ke UGD RS, KLL, penurunan kesadaran, fraktur terbuka pada tulang femur kanan dan kiri, pemfis : perdarahan masif, TD tidak terukur, DN sulit diraba, Nafas gasping, akral dingin basah dan pucat. Tindakan apa yang dokter harus lakukan?a. memberitahukan kepada keluarga bahwa pasien telah meninggalb. menanyakan surat pada polisi untuk dilakukan VERc. melakukan resusitasi jantung paru dan otakd. melakukan nafas buatane. melakukan pijat jantung

87. Wanita 25 tahun pasca histerektomi di RS. Hb=6, tranfusi I unit Whole blood. 15 menit setelah tranfusi pasien merasa gatal, sesak ,masih sadar dan urtikaria. TD 70/40, nadi kecil, wheezing ekspiratoir. Tindakan pertama yang dilakukan pada pasien ini:a. Pemberian antihistamin dan kortikosteroidb. Pemberian digitalisasi diureticc. Pemberian antibiotic dosis tinggid. Pemberian O2 100% dan adrenaline. Pemberian analgetik

88. Seorang anak laki-laki umur 15 bulan, Rhinitis, mengalami kejang seluruh tubuh.nadi 130x/menit, nafas 35x/menit, suhu 38,5. Apa tatalaksana pada anak ini:a. Pakaian dilepas, kompres dan diberi obat penurun demamb. Pakaian dilepas, dimiringkan dan diberi diazepam rectalc. Mulut dibuka dan dimasukkan sendok agar lidah tidak tergigitd. Pakaian dilepas dan diberikan diazepam intravenae. Dikompres dengan air dingin dan diberikan fenobarbital oral

89. Pasien 25 th kecelakaan , kesadaran CM, TD = 80/40, nadi 112x/menit. Perdarahan 1000 cc. Penggantian cairan sebanyak

a. 1 koloid 2 kristaloidb. 2 koloid 1 kristaloidc. 1 koloid 3 kristaloidd. 3 koloid 1 kristaloide. 1 koloid 1 kristaloid

90. Seorang laki-laki usia 28 tahun mengeluh panas sejak 5 hari yang lalu, dari pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38°c, RR 28 x/menit dan petekhieae dan hasil lab yang ditemukan adalah HB 12. leukosit 2300 dan trombosit 27000. dalam keadaan sekarang pasien ini mengalami kondisi syok:

20

a. Hipovolemik b. Sepsisc. Kardiogenikd. Anafilaktike. Neurogenik

91. Seorang pria 35 tahun dibawa ke UGD setelah KLL. Terdapat trauma kepala, fraktur terbuka femur kanan dan kiri, pendarahan masif, TD tidak terukur, nadi sulit dinilai, akral dingin, pucat, basah. Pemeriksaan yang paling baik untuk menyatakan pasien dalam kondisi henti jantung adalah?a. Tidak teraba arteri pada pergelangan tanganb. Tidak merespon dengan rangsangan nyeric. Tidak teraba arteri di leherd. Tidak bernapase. Tidak sadar

92. Pria 60 tahun , dibawa ke igd dengan penurunan kesadaran. Riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu dan tidak kontrol teratur. Pada pemeriksaan : TD : 110/70 mmHg, nadi : 110 x/menit, rr: 18x/mnt,suhu : 36 celcius, kesadaran somnolen, akral basah dan dingin, GDS: 40mg/dl. Penanganan yang dilakukan adalaha. bolus dextrose 40% lanjut infus dextrose 10%b. bolus dextrose 40% lanjut infus emergensi NaClc. infus dextrose 40% dan minum air gulad. infus dextrose 40%e. infus dextrose 10%

93. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan. Patah tulang terbuka pada paha kanan, pasien sadar penuh, TD 90/palpasi, nadi 160x/i teraba lemah, akral dingin. Frekuensi napas 40x/i. Berapa presentasi estimasi kehilangan darah pada pasien tersebut.

a. 5%b. 10%c. 20%d. 40%e. 50%

94. Anda sebagai dokter keluarga dipanggil kerumah pasien karena nenek pasien sulit dibangunkan dan mengorok. Yang akan dilakukan pertama kali adalah:a. Memberikan oksigenb. Resusitasi Jantung Paruc. Membebaskan jalan napasd. Panggil ambulanse. Berusaha membangunkan

21

95. Seorang laki-laki, usia 25 tahun, datang ke puskesmas karena akan dilakukan eksisi lipoma. Setelah dinjeksi lokal anestesi, pasien kejang dan tidak sadar. Cara pemberian napas buatan yang benar? a. Menaruh di tempat datar + tangan digerakkan b. Menaruh di tempat datar + kompresi dada c. Menaruh di tempat datar + kompresi dada bergantian dengan perut d. Membebaskan jalan napas + memberi oksigen lewat masker e. Membebaskan jalan napas + memberi napas mouth to mouth

96. Seorang anak laki-laki dibawa dengan keluhan batuk, pilek, demam kemudian diberikan suntikan penisilin. Setelah diberi suntikan penisilin anak mulai merasa gatal, tampak sesak, sianosis, hipotensi, dan nadi tidak teraba. Setelah itu, diberikan injeksi adrenalin. Tujuan diberikan injeksi adalaha. Meningkatkan tekanan darahb. Menjaga perfusi ke ginjalc. Memperbaiki respirasid. Menghilangkan rasa gatale. Mengurangi keluhan

97. Seorang pria dibawa ke IGD karena kecelakaan. Pasien tidak sadar. Pasien mengalami fraktur terbuka femur kanan dan kiri. Pasien diberi infus RL. Untuk mengetahui terapi cairan yang diberikan sudah mencukupi, maka yang harus diperhatikan dari diuresis adalah sebanyak:a. 0,5 ml/kg b. 1 ml/kgc. 1,5 ml/kgd. 2 ml/kgBB/jame. 0,5-1,0 ml/kgBB/jam

98. Laki-laki 20 tahun menderita DM tipe I dibawa ke ICU RS dalam keadaan koma dengan napas bau aseton, dilakukan pem. Lab didapatkan pH 7,25, PaCO2 40 mmHg, HCO3 16 mmHg. Apakah diagnosis yang tepat...a. Asidosis metabolik dengan kompensasi sebagianb. Asidosis metabolik tanpa kompensasic. Alkalosis metabolik dengan kompensasi sempurnad. Alkalosis metabolik tanpa kompensasie. Asidosis metabolik dengan kompensasi sempurna

99. Pasien diantar ke UGD dengan tidak sadarkan diri setelah kecelakaan lalu lintas GCS 7, tidak ada sumbatan jalan nafas, apneu, HR: 80x/menit, TD:120/80 mmHg.

Apa yang anda lakukan?a. Pijat jantungb. Beri bantuan nafasc. Oksigen 10 liter/menitd. Tracheostomi

22

e. Pasang infus100. Pria 35 tahun mengalami kecelakaan lalu-lintas 2 jam yang lalu. Kompos mentis, TD 90/60,

nadi 140x/menit, akral dingin, paha kanan tampak hematom. Tindakan yang dilakukan pertama kali ...

a. Intubasi b. Oksigenasi c. Memasang infus intravena d. Pasang kateter urin e. Intubasi

101.Manakah yang merupakan indikasi dilakukannya resusitasi pada bayi baru lahir?a. Frekuensi jantung <10x/10 detikb. Frekuensi nafas <60xc. Ujung ekstremitas kebiruand. Frekuensi jantung <10x/6detike. APGAR skor <5

102.Seorang bayi perempuan lahir tidak langsung menangis. Ekstrimitas sedikit fleksi, warna badan kemerah-merahan namun ekstrimitas kebiruan, denyut jantung 90 x/mnt. Tindakan apa yang harus dilakukana. Memotong tali pusatb. Menghisap lendir dari mulut dan hidungc. Memberi napas spontand. Infuse bikarbonat 7,5% dan glukosa 40%e. Bayi ditaruh di tabung inkubator

103. Seorang perempuan berusia 45 thn dibawa ke IGD RS dgn kesadaran menurun. Hal ini terjadi pd sore hari 2 jam yg lalu. Sebelumnya pasien merasa lemas seluruh tubuh disertai keringat dingin. Tidak didaptkan riw.trauma kepala dna demama. Ada riwayat pemakain insulin dan anti diabetic oral dan ad hypertensi ringan. Pada PF : TD 140/90 HR : 90 GCS ; E2M5V2, Pupil bundar isokor, reflek cahaya normal, tdk ada hemiparese, trdapat reflex barbinski bilateral. Leukosit: 9900 HB:10,9 Natrium:140 Kalium:3,5 Cl:110 GDS:30mg% Apakah tindakan pertama yg harus diberikan:a. KAEN 3B IVFDb. NaCl 0,9% IVFDc. Manitol 20% bolus intravenad. Dextrose 40% bolus intra venae. Dextrose 5% IVFD

104. Seorang pria 38 tahun jatuh dari gedung 2 lantai (5 meter) dengan tumpuan kedua kaki. Airway clear, breathing dbn, TD 80/60, dll dbn. Ditemukan fraktur calcaneus bilateral. Motorik tungkai bawah 2/2, sensorik hipoestesi. Apakah jenis syok yang terjadi...a. Hipovolemikb. Spinal

23

c. Neurogenikd. Hemoragik e. Distributif

24