SURVEILANS EPIDEMIOLOGI EMERGENSIDr Eko Priyono MKesSubdit Surveilans Ditjen PP-PL

Subdit Surveilans

DIFINISI EPIDEMIOLOGIEPI = atasDEMOS = masyarakatLOGOS = ilmu pengetahuan Studi tentang terjadinya penyakit pd masusia (G.D. Friedman)

Subdit Surveilans

DIFINISI EPIDEMIOLOGI Studi tentang segala sesuatu yg terjadi pada masyarakat. (A.Omran)

Studi tentang cara menganalisa kejadian masalah yg terjadi dimasyarakat

Subdit Surveilans

PENDEKATAN EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI DESKRIPTIFmempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan masalah kesehatan pada populasi EPIDEMIOLOGI ANALITIK mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop

Subdit Surveilans

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIFWHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHYTIME, PLACE, PERSONHOST, AGEN, ENVIRONTMENWHAT penyakit, masalah kesehatan, dllWHO Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dllWHERE Kota, Desa , Pengunungan, Pantai dllWHEN Musim hujan, Musim panas dllWHY Kenapa ada masalah kesmasKarakteristik Manajemen

Subdit Surveilans

Model Epidemiological Triads KARAKTERISTIK time, place, person TIME Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dstPLACE RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dstPERSON Umur, Sex, dllKARAKTERISTIK Host,Agent,EnvironmentHOST Korman : Umur, Sex, Pekerjaan, dllAGENT Jenis Bencana, dllENVIRONTMEN Fisik, Biologik, Sosio-ekonomiHAE

Subdit Surveilans

PENGERTIAN BENCANAPeristiwa yg terjadi secara mendadak atau perlahan yg menimbulkan dampak thd pola kehidupan normal sehingga diperlukan tindakan darurat utk menyelamatkan korban manusia beserta lingkungannya

Subdit Surveilans

KERUSAKAN INFRASTRUKTURBENCANA BUATAN MANUSIA ALAM KERUGIAN MASYARAKAT

Subdit Surveilans

PERTEMUAN 3 LEMPENG BUMIGUNUNG BERAPI AKTIF KERUSAKAN LINGKUNGAN HIDUPPEMBABATAN HUTANPERKEMBANGAN INDUSTRIPERILAKU MASYARAKAT

INDONESIA RAWAN BENCANA

Subdit Surveilans

JENIS BENCANAdi IndonesiaGempa bumiTsunami / Banjir bandangGunung meletusKemarau panjangTanah longsorKerusuhan, dll

Subdit Surveilans

Masalah Kesehatan Umum pada Bencana Kesakitan & KematianPengungsianPenyakit menularKesehatan lingkunganMasalah panganKesehatan Mental

Subdit Surveilans

Efek Bencana thd Kesehatan Jangka Pendek

Subdit Surveilans

PENYEBAB UTAMAKESAKITAN & KEMATIAN- DIARE- PNEMONIA- CAMPAK- MALARIA- MALNUTRISI- DBD- LEPTOSPIROSISPerkotaan

Subdit Surveilans

UPAYA TANGGAP DARURAT BENCANA/EMRGENSI PEMERINTAHLSMMASYARAKAT TERKENA DAMPAK SIAPA ?

Subdit Surveilans

UPAYA TANGGAP DARURAT BENCANA/EMERGENSI LIVE SAVING RAPID ASSESSMENTPENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR ? (TERMASUK SE & PEMBERANTASAN)APA ?

Subdit Surveilans

PADA SAAT ATAU SEGERA SETELAH BENCANA DARURAT/AKUT PASCA BENCANA REHABILITASIREKONSTRUKSIPEMBANGUNANMASA SESUDAH FASE DARURAT/ AKUT TERLEWATIKEBUTUHAN DASAR MANUSIA

Subdit Surveilans

KENAPA SE? INFRASTRUKTUR KESEHATAN FUNGSI PELAYANAN KESEHATAN AKSES KE PELAYANAN KESEHATAN KELOMPOK PENDUDUK RAWANLINGKUNGAN FISIK DAN BIOLOGIS

AKIBAT BENCANA:

Subdit Surveilans

Surveilans Epidemiologi (dif. WHO)Adalah proses pengumpulan data, pengolahan data, analisis dan interpretasi data secara sistematis dan terus menerus serta disseminasi / penyebaran informasi epidemiologi kepada unit pengguna/terkait yang membutuhkan untuk dapat mengambil tindakan

Subdit Surveilans

Pengertian : Surveilans Epidemiologi

Kegiatan analisis yang sistematis dan terus menerus thd penyakit dan masalah-masalah kesehatan serta kondisi yang mempengaruhi risiko terjadinya peningkatan dan penularan penyakit serta masalah-masalah kesehatan tersebut agar dapat dilakukan tindakan penanggulangan secara efektif dan efisien melalui proses pengumpulan data, pengolahan dan penyebaran informasi epidemiologi kepada penyelenggara prog kesehatan.

Subdit Surveilans

TUJUAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PADA BENCANA MEMONITOR KESEHATAN PENDUDUK DAN IDENTIFIKASI KEBUTUHAN KESEHATAN PRIORITAS MONITORING TINGKAT KEDARURATAN MELALUI ANALISA DATA KESAKITAN DAN KEMATIAN MENGIKUTI TREND INSIDENS DAN CFR PENYAKIT UTAMA GUNA DETEKSI DAN PENANGGULANGAN DINI KLB. MEMBANTU PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN. MENJAMIN ALOKASI SUMBER DAYA PADA KELOMPOK RAWAN MONITORING DAMPAK INTERVENSI KHUSUS

Subdit Surveilans

Strategi AnalisisPertemuan Berkala(Analisis Lintas Fungsi)Analisis EpidemiologiData Surveilans Kesehatan LingkunganData Surveilans Penyakit & KematianAncaman KLB berdasarkan data Epidemiologi KLB dan RutinReferensi dan KonsultasiRekomendasiRapid Health Assesment

Subdit Surveilans

SURVEILANS PADA BENCANASurveilans Pra BencanaSurveilans pada Bencana

Subdit Surveilans

SURVEILANS PRA BENCANA Kajian wilayah & waktu potensial bencana wilayah gempa : Sumbar, Lampung, Jabar, NTT Wilayah gunung berapi Wilayah rawan Banjir : Medan, Riau, Jambi, Plg Wilayah rawan Asap ; Kalimantan & Sumatera Kajian data penyakit potensial KLB Kecenderungan penyakit potensial KLB Kesiapsiagaan menghadap bencanaOrganisasi/Tenaga, Logistik, Dana dll

Subdit Surveilans

SURVEILANS PADA BENCANARapid Health Assessment (RHA)Tahu karakteristik epidemiologi korban bencana Gambaran kondisi kesling dilokasi bencanaKemampuan pelayanan pencegahan penyakit didaerah bencanaIntensif / Memperkuat Surveilans Bencana Laporan kasus/ kematian SKD-KLB

Subdit Surveilans

DARURAT ? PASCA BENCANA ? SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGI

Subdit Surveilans

SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PADA FASE DARURAT PENYAKIT / SINDROMA UTAMA YANG HARUS DIAMATI DAN DILAPORKAN 1. DIARE AKUT CAIR 2. DIARE AKUT BERDARAH 3. CAMPAK4. INFEKSI SALURAN NAPAS AKUT5. MENINGITIS PENYAKIT LAIN YANG ENDEMIS DAN BERPOTENSI TERJADI KLB DAPAT DITAMBAHKAN, 1. MALARIA2. SINDROMA DEMAM BERDARAH 3. DEMAM TANPA SEBAB YANG JELAS4. SINDROMA KUNING AKUT5. SINDROMA LUMPUH AKUTGANGGUAN NUTRISI BERATINJURIES

Subdit Surveilans

SASARAN / POPULASI ? SEMUA PENGUNGSI (Internal Displaced Person/IDP) DI : KAMP SEKITAR LOKASI BENCANA DIRUMAH RUMAH KELUARGA PENDUDUK YANG BERPINDAH PINDAH BILA MEMUNGKINKAN KE SELURUH PENDUDUK.

Subdit Surveilans

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGI PADA FASE DARURATPENDEKATAN DIGUNAKAN PADA DEFINISI KASUS ? DISEASE BASED ? LABORATORY BASED ?SYNDROMIC BASED ?

Subdit Surveilans

PENDEKATAN SINDROMA PADA SKD - KLBSEDERHANA DAN MUDAH DIMENGERTI MASYARAKAT AWAM SEDERHANA DAN MUDAH DIMENGERTI PETUGAS KESEHATAN YANG KURANG TERLATIHMENDETEKSI LEBIH BANYAK PENYAKIT

Subdit Surveilans

KLASIFIKASI KASUS

SUSPEKGEJALA DAN TANDA KLINIS SESUAI DENGAN PENYAKIT YANG DICURIGAI TANPA BUKTI LABORATORIUM PROBABLESESUAI DENGAN GEJALA DAN TANDA KLINIS PENYAKIT + BUKTI EPIDEMIOLOGIS (KONTAK DG PENDERITA) ATAU SKRINING LABORATORIUM.KASUS KONFIRMASIBUKTI LABORATORIUM PASTI, DENGAN ATAU TANPA GEJALA KLINIS

Subdit Surveilans

DEFINISI KASUS DAN AMBANG BATAS 2. AMBANG BATAS HARUS DITETAPKAN OLEH LEADING SEKTOR DISEPAKATI DAN DIIKUTI OLEH SEMUA PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN:NASIONAL INTERNASIONAL / WHOAKSI HARUS SEGERA DILAKUKAN SEJUMLAH MINIMUM KASUS YANG MENGINDIKASIKAN MULAINYA KLB PENYAKIT TERTENTU ?

Subdit Surveilans

ANGKA AMBANG BATAS

CAMPAK=1 KASUSTETANUS NEONATORUM=1 KASUSAFP / SINDROMA LUMPUH AKUT=1 KASUSDIARE AKUT CAIR =DAERAH NON-ENDEMIK: DITEMUKAN KASUS > 5 TH DGN DEHIDARASI BERAT ATAU MENINGGAL DAERAH ENDEMIK:PENINGKATAN INSIDENS BERMAKNA MELEBIHI JUMLAH KASUS PADA PERIODE YANG SAMA DIARE AKUT BERDARAH=PENINGKATAN KASUS YG TIDAK LAZIM ATAU TERJADI KEMATIANMALARIA=PENINGKATAN KASUS YG TIDAK LAZIM ATAU TERJADI KEMATIANSINDROMA KUNING AKUT=PENINGKATAN KASUS YG TIDAK LAZIM ATAU TERJADI KEMATIANInfeksi Saluran Pernapasan AKUT=PENINGKATAN KASUS YG TIDAK LAZIM ATAU TERJADI KEMATIANSINDROMA DEMAM BERDARAH AKUT=1 KASUS

Subdit Surveilans

PELAPORAN FORM KHUSUS LAPORAN SURVEILANS BENCANA FORM W.1 Bila ada KLB DIARE ISPA/PNEMONIA DBD / MALARIA CAMPAK LOKAL SPESIFIK

Subdit Surveilans

FORM REGISTER HARIAN KORBAN BENCANAPoskes: . Tanggal : Desa;Kec :./ Kab: ..

Subdit Surveilans

FORM LAPORAN MINGGUAN PENYAKIT PD BENCANAPoskes : ..Minggu Laporan : .Desa: ..Kec/Kab : ..

Subdit Surveilans

FORM REGISTER HARIAN KEMATIAN KORBAN BENCANAPoskes: . Tanggal : Desa;Kec :./ Kab: ..

Subdit Surveilans

PENGUMPULAN DAN PELAPORAN DATA SIAPA ? PETUGAS NON-KESEHATAN PETUGAS KESEHATAN MASYARAKATPEMERINTAHPEMERINTAH (Pusk, RS)ORG. SOSIAL

Subdit Surveilans

BAGAIMANA ? DITETAPKAN DAN DISEPAKATI KESINAMBUNGAN KETEPATAN DAN KELENGKAPAN DATA MENJAMIN JALUR ALAMAT WAKTU

Subdit Surveilans

ALUR INFORMASI SURVEILANS BENCANAPOSKO-POSKOPUSKESMASSATGASKESDINKES KAB/KOTASATGASKESDINKES PROPINSISURVEILAN DITJEN PPM-PL

PPMKRS

Subdit Surveilans

UMPAN BALIK ?PERLU !!BENTUK REWARD BAGI PENGIRIM DATA ALAT MOTIVASI BAGI PETUGAS KESEHATANMENGINFORMASIKAN MASALAH KESEHATAN UTAMA DI AREA PELAYANAN KESEHATAN BERSANGKUTANMEMBERI CONTOH TINDAKAN PEMBERANTASAN PERUBAHAN KEBIJAKAN

Subdit Surveilans

PENGHAMBAT SKD KLB : SIKAP APATIS & TIDAK BERDAYA

SUMBER DAYA TERBATAS

KONFLIK DAN PERPECAHAN

SIKAP SINIS

Subdit Surveilans

Subdit Surveilans

Chart1

558

69

22

8

2

2

36

Orang

Kunjungan Rawat Jalan TKI Berdasarkan Penyakit, Awal Juli - 22 Agustus 2002 di Nunukan, Kaltim

Sheet1

ISPA558

Diare/GE69

Gastritis22

Peny. Mata8

Malaria2

Disentri2

Lain-lain36

Sheet1

0

0

0

0

0

0

0

Orang

Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Penyakit Kondisi 22 Agustus 2002

Sheet2

Prematur17.5

Gangg. Napas35

Gizi Buruk6

Radang Otak6

Tifus6

Diabetes6

Demam11.8

Diare/GE11.8

Sheet2

0

0

0

0

0

0

0

0

Penyebab Kematian Di Kalangan TKI Kondisi 22 Agustus 2002

Sheet3

Subdit Surveilans

Chart2

17.5

35

6

6

6

6

11.8

11.8

Penyebab Kematian Di Kalangan TKI Kondisi 22 Agustus 2002

Sheet1

ISPA558

Diare/GE69

Gastritis22

Peny. Mata8

Malaria2

Disentri2

Lain-lain36

Sheet1

0

0

0

0

0

0

0

Orang

Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Penyakit Kondisi 22 Agustus 2002

Sheet2

Prematur17.5

Gangg. Napas35

Gizi Buruk6

Radang Otak6

Tifus6

Diabetes6

Demam11.8

Diare/GE11.8

Sheet2

0

0

0

0

0

0

0

0

Penyebab Kematian Di Kalangan TKI Kondisi 22 Agustus 2002

Sheet3

Subdit Surveilans

Chart1

3410

914

909

0

2450

JUMLAH KASUS PENYAKIT SELAMA MUSIM BANJIR di DKI JAKARTA 2002

Sheet1

ISPA558

Diare/GE69

Gastritis22

Peny. Mata8

Malaria2

Disentri2

Lain-lain36

Sheet1

0

0

0

0

0

0

0

Orang

Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Penyakit ,Kondisi 22 Agustus 2002

Sheet2

Prematur17.5

Gangg. Napas35

Gizi Buruk6

Radang Otak6

Tifus6

Diabetes6

Demam11.8

Diare/GE11.8

Sheet2

0

0

0

0

0

0

0

0

Penyebab Kematian Di Kalangan TKI Kondisi 22 Agustus 2002

Sheet3

ISPA3410

KULIT914

DIARE909

DHF0

LAIN-LAIN2450

Sheet3

0

0

0

0

0

JUMLAH KASUS PENYAKIT SELAMA MUSIM BANJIR 2002

Telp : 021 426 59 74Fax : 021 428 026 69Subdit Surveilans Dit Epim-Kesma

Subdit Surveilans

CONTOH: Format pelaporan untuk Laporan Data MingguanLaporan No. ___________ Tahun : ______Minggu : ______

Propinsi:______________Unit Pelayanan :1.Praktek / Klinik Swasta Kabupaten______________Kesehatan ESEHATAN2. Puskesmas / PustuKecamatan:______________3. Rumah Sakit4. Laboratorium

Kejadian Kesehatan0- 4 tahun>5 tahunKasusKematianKasusKematianDiare Cair Akut (dugaan kolera) Diare AkutDiare berdarah Akut (Disentri)Infeksi Saluran Pernapasan Bawah AkutDugaan Campak Sindroma Kuning Akut Dugaan Meninigitis Sindroma Demam Berdarah Akut Dugaan Malaria Demam tanpa diketahui penyebab Penyakit yang belum diketahui yang muncul dalam kelompok masyarakt Acute Flaccid ParalysisLain-lain (sebutkan):------------------------------------------

Subdit Surveilans

CONTOH: Format Laporan Harian Kewaspadaan KLB

PROPINSI : _______________________________ KABUPATEN : _____________________ KECAMATAN : _______________________________ DESA / KAMPUNG : _______________________(alamat lengkap) Fasilitas Kesehatan Pelapor : ______________ Nama Petugas pelapor : ______________ Tanggal : _____/ _____/ _____

Sindroma/Penyakit yang dicurigai:Buat tanda hanya satu kotak saja Tanda dan Gejala:Anda dapat membuat tanda pada beberapa kotak Diare Akut Diare Akut Cair (suspect cholera)Diare Akut Berdarah Sindroma Kuning (Jaundice) AkutSuspek Meningitis Infeksi Saluran Pernapasan Bawah Akut Suspek Campak Demam tanpa sebab yang jelas Suspek Malaria Demam Berdarah Akut Kematian pada kelompok tertentu tanpa diketahui penyebabnya Acute flaccid paralysis (AFP)Tetanus pada Dewasa Tetanus Neonatorum (TN)Lain, _________________Diare Akut Diare Akut Cair Diare Berdarah Demam Ruam / Rash Lesi kulit yang lain Batuk Muntah Kuning Kaku kuduk / leher Kejang Kelemahan Otot Sekresi meningkat (e.g. berkeringat , Air liur )Lain (specify): _____________________________________JUMLAH TOTAL KASUS YANG DILAPORKAN:

Subdit Surveilans

Contoh List Kasus * Laboratory specimens: D=Darah, T=Tinjal, C=CSF, U=Urine, O = lain **Outcome: MS = Masih Sakit ; S= Sembuh ; M = Meninggal

Kasus No.UmurLokasiSex(L/P)Date of onset(dd/mm/YY)Tanggal Pengambilan Spesimen LaboratoriumDiberi pengobatan(Yes/No)Outcome** DiagnosisAkhir

Subdit Surveilans

SEKIAN DAN TERIMA KASIH

Subdit Surveilans

Perubahan Kebutuhan pd bencana banjirPenyediaan air bersihsanitasivektor

Subdit Surveilans