04/14/23

SURVEILANS EPIDEMIOLOGI EMERGENSI

04/14/23

DIFINISI EPIDEMIOLOGI

EPI = atasDEMOS = masyarakatLOGOS = ilmu pengetahuan

• Studi tentang terjadinya penyakit pd masusia (G.D. Friedman)

04/14/23

DIFINISI EPIDEMIOLOGI

• Studi tentang segala sesuatu yg terjadi pada masyarakat. (A.Omran)

• Studi tentang cara menganalisa kejadian masalah yg terjadi dimasyarakat

04/14/23

PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI

• EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIFmempelajari frekuensi, distribusi & perkembangan masalah kesehatan pada populasi

• EPIDEMIOLOGI ANALITIK mempelajari faktor-faktor yg menentukan distribusi hubungan sebab akibat masalah kesehatan pd pop

04/14/23

KONSEP ANALISA EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

• WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY• TIME, PLACE, PERSON• HOST, AGEN, ENVIRONMENT

WHAT penyakit, masalah kesehatan, dllWHO Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dllWHERE Kota, Desa , Pengunungan, Pantai dllWHEN Musim hujan, Musim panas dllWHY Kenapa ada masalah kesmas

Karakteristik Manajemen

04/14/23

Model Epidemiological Triads

KARAKTERISTIK time, place, person TIME Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dstPLACE RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dstPERSON Umur, Sex, dll

KARAKTERISTIK Host,Agent,EnvironmentHOST Korman : Umur, Sex, Pekerjaan, dllAGENT Jenis Bencana, dllENVIRONTMEN Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi

H

A

E

04/14/23

PENGERTIAN BENCANA

Peristiwa yg terjadi secara mendadak atau perlahan yg menimbulkan dampak thd pola kehidupan normal sehingga diperlukan tindakan darurat utk menyelamatkan korban manusia beserta lingkungannya

04/14/23

KERUSAKAN INFRASTRUKTUR

BENCANA

BUATAN MANUSIA

ALAM

KERUGIAN MASYARAKAT

04/14/23

- PERTEMUAN 3 LEMPENG BUMI

- GUNUNG BERAPI AKTIF

- KERUSAKAN LINGKUNGAN HIDUP

- PEMBABATAN HUTAN

- PERKEMBANGAN INDUSTRI

- PERILAKU MASYARAKAT

INDONESIA

RAWAN BENCANA

04/14/23

JENIS BENCANAdi Indonesia

• Gempa bumi

• Tsunami / Banjir bandang

• Gunung meletus

• Kemarau panjang

• Tanah longsor

• Kerusuhan, dll

04/14/23

Masalah Kesehatan Umum pada Bencana

• Kesakitan & Kematian

• Pengungsian

• Penyakit menular

• Kesehatan lingkungan

• Masalah pangan

• Kesehatan Mental

04/14/23

Efek Bencana thd Kesehatan Jangka Pendek

Efek Gempa Bumi

Angin Topan

Tsunami Banjir

Kematian +++ + +++ +

Cedera Berat +++++ ++ + +

Resiko Peny. Penularan

+++ +++ +++ +++

Kelangkaan pangan

+ + + +

Ganguan Kesling

++ + + ++

04/14/23

PENYEBAB UTAMAKESAKITAN & KEMATIAN

• - DIARE• - PNEMONIA• - CAMPAK• - MALARIA• - MALNUTRISI• - DBD• - LEPTOSPIROSIS

Perkotaan

04/14/23

UPAYA TANGGAP DARURAT BENCANA/EMRGENSI

• PEMERINTAH• LSM• MASYARAKAT

TERKENA DAMPAK

SIAPA ?

04/14/23

UPAYA TANGGAP DARURAT BENCANA/EMERGENSI

• LIVE SAVING • RAPID ASSESSMENT

• PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR ? (TERMASUK SE & PEMBERANTASAN)

APA ?

04/14/23

PADA SAAT ATAU SEGERA SETELAH BENCANA

DARURAT/AKUT

PASCA BENCANA

-REHABILITASI

-REKONSTRUKSI

-PEMBANGUNAN

MASA SESUDAH FASE DARURAT/ AKUT TERLEWATI

KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

04/14/23

KENAPA SE?

INFRASTRUKTUR KESEHATAN

FUNGSI PELAYANAN KESEHATAN

AKSES KE PELAYANAN KESEHATAN

KELOMPOK PENDUDUK RAWAN

LINGKUNGAN FISIK DAN BIOLOGIS

AKIBAT BENCANA:

04/14/23

Adalah proses pengumpulan data, pengolahan data, analisis dan interpretasi data secara sistematis dan terus menerus serta disseminasi / penyebaran informasi epidemiologi kepada unit pengguna/terkait yang membutuhkan untuk dapat mengambil tindakan

Surveilans Epidemiologi (dif. WHO)

04/14/23

Kegiatan analisis yang sistematis dan terus menerus thd penyakit dan masalah-masalah kesehatan serta kondisi yang mempengaruhi risiko terjadinya peningkatan dan penularan penyakit serta masalah-masalah kesehatan tersebut agar dapat dilakukan tindakan penanggulangan secara efektif dan efisien melalui proses pengumpulan data, pengolahan dan penyebaran informasi epidemiologi kepada penyelenggara prog kesehatan.

Pengertian : Surveilans Epidemiologi

04/14/23

TUJUAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PADA BENCANA

1. MEMONITOR KESEHATAN PENDUDUK DAN IDENTIFIKASI KEBUTUHAN KESEHATAN PRIORITAS

2. MONITORING TINGKAT KEDARURATAN MELALUI ANALISA DATA KESAKITAN DAN KEMATIAN

3. MENGIKUTI TREND INSIDENS DAN CFR PENYAKIT UTAMA GUNA DETEKSI DAN PENANGGULANGAN DINI KLB.

4. MEMBANTU PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN PROGRAM KESEHATAN.

5. MENJAMIN ALOKASI SUMBER DAYA PADA KELOMPOK RAWAN

6. MONITORING DAMPAK INTERVENSI KHUSUS

04/14/23

Strategi Analisis

Pertemuan Berkala(Analisis Lintas Fungsi)

Analisis Epidemiologi

Data Surveilans Kesehatan Lingkungan

Data Surveilans Penyakit & Kematian

Ancaman KLB berdasarkan data Epidemiologi KLB dan Rutin

Referensi dan Konsultasi

Rekomendasi

Rapid Health Assesment

04/14/23

SURVEILANS PADA BENCANA

• Surveilans Pra Bencana• Surveilans pada Bencana

04/14/23

SURVEILANS PRA BENCANA

• Kajian wilayah & waktu potensial bencana

wilayah gempa : Sumbar, Lampung, Jabar, NTT

Wilayah gunung berapi

Wilayah rawan Banjir : Medan, Riau, Jambi, Plg

Wilayah rawan Asap ; Kalimantan & Sumatera

• Kajian data penyakit potensial KLB

Kecenderungan penyakit potensial KLB

• Kesiapsiagaan menghadap bencana

Organisasi/Tenaga, Logistik, Dana dll

04/14/23

SURVEILANS PADA BENCANA

• Rapid Health Assessment (RHA)

Tahu karakteristik epidemiologi korban bencana Gambaran kondisi kesling dilokasi bencanaKemampuan pelayanan pencegahan penyakit

didaerah bencana• Intensif / Memperkuat Surveilans Bencana

Laporan kasus/ kematian SKD-KLB

04/14/23

DARURAT ?

PASCA BENCANA

?

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGI

04/14/23

SURVEILANS EPIDEMIOLOGI PADA FASE DARURAT

PENYAKIT / SINDROMA UTAMA YANG HARUS DIAMATI DAN DILAPORKAN

1. DIARE AKUT CAIR

2. DIARE AKUT BERDARAH

3. CAMPAK

4. INFEKSI SALURAN NAPAS AKUT

5. MENINGITIS

PENYAKIT LAIN YANG ENDEMIS DAN BERPOTENSI TERJADI KLB DAPAT DITAMBAHKAN,

1. MALARIA

2. SINDROMA DEMAM BERDARAH

3. DEMAM TANPA SEBAB YANG JELAS

4. SINDROMA KUNING AKUT

5. SINDROMA LUMPUH AKUT

GANGGUAN NUTRISI BERAT

INJURIES

04/14/23

SASARAN / POPULASI ?

1. SEMUA PENGUNGSI (“Internal Displaced Person/IDP”) DI :

• KAMP

• SEKITAR LOKASI BENCANA

• DIRUMAH – RUMAH KELUARGA

2. PENDUDUK YANG BERPINDAH PINDAH

3. BILA MEMUNGKINKAN KE SELURUH PENDUDUK.

04/14/23

SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGI PADA FASE DARURAT

PENDEKATAN DIGUNAKAN PADA

DEFINISI KASUS ?

DISEASE BASED ?

LABORATORY BASED ?

SYNDROMIC BASED ?

04/14/23

PENDEKATAN SINDROMA PADA SKD - KLB

1. SEDERHANA DAN MUDAH DIMENGERTI MASYARAKAT AWAM

2. SEDERHANA DAN MUDAH DIMENGERTI PETUGAS KESEHATAN YANG KURANG TERLATIH

3. MENDETEKSI LEBIH BANYAK PENYAKIT

04/14/23

KLASIFIKASI KASUS

SUSPEK GEJALA DAN TANDA KLINIS SESUAI DENGAN PENYAKIT YANG DICURIGAI TANPA BUKTI LABORATORIUM

PROBABLE SESUAI DENGAN GEJALA DAN TANDA KLINIS PENYAKIT + BUKTI EPIDEMIOLOGIS (KONTAK DG PENDERITA) ATAU SKRINING LABORATORIUM.

KASUS KONFIRMASI

BUKTI LABORATORIUM PASTI, DENGAN ATAU TANPA GEJALA KLINIS

04/14/23

DEFINISI KASUS DAN AMBANG BATAS

2. AMBANG BATAS

HARUS DITETAPKAN OLEH LEADING SEKTOR

DISEPAKATI DAN DIIKUTI OLEH SEMUA PEMBERI PELAYANAN

KESEHATAN RUJUKAN:

NASIONAL

INTERNASIONAL / WHO

AKSI HARUS SEGERA

DILAKUKAN

SEJUMLAH MINIMUM KASUS YANG MENGINDIKASIKAN MULAINYA KLB PENYAKIT TERTENTU

?

04/14/23

ANGKA AMBANG BATAS

CAMPAK = 1 KASUS

TETANUS NEONATORUM = 1 KASUS

AFP / SINDROMA LUMPUH AKUT

= 1 KASUS

DIARE AKUT CAIR = DAERAH NON-ENDEMIK:

DITEMUKAN KASUS > 5 TH DGN DEHIDARASI BERAT ATAU MENINGGAL

DAERAH ENDEMIK:

PENINGKATAN INSIDENS BERMAKNA MELEBIHI JUMLAH KASUS PADA PERIODE YANG SAMA

DIARE AKUT BERDARAH = PENINGKATAN KASUS YG TIDAK LAZIM ATAU TERJADI KEMATIAN

MALARIA = PENINGKATAN KASUS YG TIDAK LAZIM ATAU TERJADI KEMATIAN

SINDROMA KUNING AKUT = PENINGKATAN KASUS YG TIDAK LAZIM ATAU TERJADI KEMATIAN

Infeksi Saluran Pernapasan AKUT = PENINGKATAN KASUS YG TIDAK LAZIM ATAU TERJADI KEMATIAN

SINDROMA DEMAM BERDARAH AKUT

= 1 KASUS

04/14/23

PELAPORAN• FORM KHUSUS LAPORAN SURVEILANS BENCANA

• FORM W.1 Bila ada KLB

DIARE ISPA/PNEMONIA DBD / MALARIA CAMPAK LOKAL SPESIFIK

04/14/23

FORM REGISTER HARIAN KORBAN BENCANA

No Nama Penderita

Umur L / P Alamat Diagnosa

Poskes: …. Tanggal : …

Desa;Kec :…………./ Kab: …..

04/14/23

FORM LAPORAN MINGGUAN PENYAKIT PD BENCANA

PENYAKIT < 1 th 1 – 4 th 5 – 14 th > 15 th TOTAL

DIARE

DBD

ISPA

CAMPAK

Poskes : ……………..Minggu Laporan : ….

Desa: …………..Kec/Kab : ……..

04/14/23

FORM REGISTER HARIAN KEMATIAN KORBAN BENCANA

Nama Nama KK Umur

L / P

Alamat Tgl Mati Sebab Kematian

Poskes: …. Tanggal : …

Desa;Kec :…………./ Kab: …..

04/14/23

PENGUMPULAN DAN PELAPORAN DATA

SIAPA ?

PETUGAS NON-KESEHATAN

PETUGAS KESEHATAN

MASYARAKAT

PEMERINTAH

PEMERINTAH (Pusk, RS)

ORG. SOSIAL

04/14/23

BAGAIMANA ?

DITETAPKAN DAN

DISEPAKATI

KESINAMBUNGAN KETEPATAN DAN KELENGKAPAN DATA

MENJAMIN

JALUR ALAMAT WAKTU

04/14/23

ALUR INFORMASI SURVEILANS BENCANA

POSKO-POSKO PUSKESMAS

SATGASKESDINKES KAB/KOTA

SATGASKESDINKES PROPINSI

•SURVEILAN DITJEN PPM-PL

• PPMK

RS

04/14/23

UMPAN BALIK

?

PERLU !!

1. BENTUK REWARD BAGI PENGIRIM DATA

2. ALAT MOTIVASI BAGI PETUGAS KESEHATAN

3. MENGINFORMASIKAN MASALAH KESEHATAN UTAMA DI AREA PELAYANAN KESEHATAN BERSANGKUTAN

4. MEMBERI CONTOH TINDAKAN PEMBERANTASAN

5. PERUBAHAN KEBIJAKAN

04/14/23

PENGHAMBAT SKD – KLB :

• SIKAP APATIS & TIDAK BERDAYA

• SUMBER DAYA TERBATAS

• KONFLIK DAN PERPECAHAN

• SIKAP SINIS

04/14/23

Kunjungan Rawat Jalan TKI Berdasarkan Penyakit, Awal Juli - 22 Agustus 2002 di

Nunukan, Kaltim

0

100

200

300

400

500

600

ISPA Diare/GE Gastritis Peny. Mata Malaria Disentri Lain-lain

Orang

04/14/23

Penyebab Kematian Di Kalangan TKI Kondisi 22 Agustus 2002

Prematur17%

Gangg. Napas35%

Gizi Buruk6%

Radang Otak6%

Tifus6%

Diabetes6%

Demam12%

Diare/GE12%

04/14/23

JUMLAH KASUS PENYAKIT SELAMA MUSIM BANJIR di DKI JAKARTA 2002

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

ISPA KULIT DIARE DHF LAIN-LAIN

04/14/23

Telp : 021 426 59 74Fax : 021 428 026 69Subdit Surveilans Dit Epim-Kesma

04/14/23

CONTOH: Format pelaporan untuk Laporan Data MingguanLaporan No. ___________ Tahun : ______

Minggu : ______

Propinsi : ______________ Unit Pelayanan : 1.Praktek / Klinik Swasta

Kabupaten ______________ Kesehatan ESEHATAN 2. Puskesmas / Pustu

Kecamatan : ______________ 3. Rumah Sakit

4. Laboratorium

Kejadian Kesehatan 0- 4 tahun >5 tahun

Kasus Kematian Kasus Kematian

Diare Cair Akut (dugaan kolera)

Diare Akut

Diare berdarah Akut (Disentri)

Infeksi Saluran Pernapasan Bawah Akut

Dugaan Campak

Sindroma Kuning Akut

Dugaan Meninigitis

Sindroma Demam Berdarah Akut

Dugaan Malaria

Demam tanpa diketahui penyebab

Penyakit yang belum diketahui yang muncul dalam kelompok masyarakt

Acute Flaccid Paralysis

Lain-lain (sebutkan):------------------------------------------

04/14/23

CONTOH: Format Laporan Harian Kewaspadaan KLB

PROPINSI : _______________________________ KABUPATEN : _____________________ KECAMATAN : _______________________________ DESA / KAMPUNG : _______________________

(alamat lengkap) Fasilitas Kesehatan Pelapor : ______________ Nama Petugas pelapor : ______________ Tanggal : _____/ _____/ _____

Sindroma/Penyakit yang dicurigai:Buat tanda hanya satu kotak saja

Tanda dan Gejala:Anda dapat membuat tanda pada beberapa kotak

oDiare Akut oDiare Akut Cair (suspect cholera)oDiare Akut Berdarah oSindroma Kuning (Jaundice) AkutoSuspek Meningitis oInfeksi Saluran Pernapasan Bawah Akut oSuspek Campak oDemam tanpa sebab yang jelas oSuspek Malaria oDemam Berdarah Akut oKematian pada kelompok tertentu tanpa diketahui penyebabnya oAcute flaccid paralysis (AFP)oTetanus pada Dewasa oTetanus Neonatorum (TN)oLain, _________________

oDiare Akut oDiare Akut Cair oDiare Berdarah oDemam oRuam / Rash oLesi kulit yang lain oBatuk oMuntah oKuning oKaku kuduk / leher oKejang oKelemahan Otot oSekresi meningkat (e.g. berkeringat , Air liur )oLain (specify): _____________________________________

JUMLAH TOTAL KASUS YANG DILAPORKAN:

04/14/23

Contoh List Kasus

Kasus No.

Umur Lokasi Sex(L/P)

Date of onset

(dd/mm/YY)

Tanggal Pengambilan

Spesimen Laboratorium

Diberi pengobatan

(Yes/No)

Outcome** DiagnosisAkhir

* Laboratory specimens: D=Darah, T=Tinjal, C=CSF, U=Urine, O = lain **Outcome: MS = Masih Sakit ; S= Sembuh ; M = Meninggal

04/14/23

SEKIAN DAN

TERIMA KASIH

04/14/23

Perubahan Kebutuhan pd bencana banjir

Kesling

Surveilans

Gangguan Pangan

1 2 3 4 5 6 7 8

Penyediaan air bersih sanitasi vektor