Humongous Insurance

COLELITHIASIS

Presented by Ipan Ferrel Heady08711026

CONFIDENTIAL2

COLELITHIASIS

• Adalah suatu matrial yang mirip batu pada kandung empedu dan saluran empedu

• Wanita > pria• 4F Femle, Fertil, Fat, Forty• Batu terdiri dari cholesterol, calcium

bilirubinate dan calcium carbonate atau campuran ketiganya

• genetik

CONFIDENTIAL3

Batu kolesterol• Empedu harus mengalami

supersaturasi oleh kolesterol didalam kandung empedu.

• Pembentukan inti batu empedu (nukleasi) dimungkinkan secara kinetis ( terjadi percepatan kristalisasi kolesterol).

• Kristal kolesterol yang terbentuk harus berada cukup lama di kandung empedu

CONFIDENTIAL4

Batu pigmen

1. Batu coklat : infeksi (E.coly) enzim β-glucuronidase mengubah bilirubin tak terkonjugasi mengendap berikatan Ca2+calsium bilirubinat

Lokasi :1. pada kandung empedu 2. duktus koledokus / saluran

empedu 3. duktus sistikus

CONFIDENTIAL5

Manifestasi klinis• Nyeri di kuadran kanan atas,sering

menjalar ke inter-scapula

• Mual muntah,demam + menggigigl (komplikasi)

CONFIDENTIAL6

PemeriksaanAnamnesis : keluhan nyeri kanan

atas,menjalar,lebih dari 15 menit,setelah makan atau menarik nafas, dan nyeri saat tersentuh.Terdapat mual muntah.

Fisik :Murphy’s sign positif

CONFIDENTIAL7

Penujang

• Laboratorium : Leucocytosis, serum bilirubin meningkat 1-4 mg/ml

• Pencitraan : 1. Ultrasonografi (USG)2.Endoscopic ultrasonografi

(EUS)3. Magnetic Resonance

Cholangio- pancreatography (MRCP)

CONFIDENTIAL8

Penatalaksanaan

• Non operatif1. Asam ursodeoksilat (obat pelarut

batu empedu) botu < 1cm 8 tablet perhari selama 2 bulan atau lebih.

2. Extracorporeal Short Wave Lithotryptor ( ESWL ) batu < 3cm

CONFIDENTIAL9

........

• Operatif• a). Open kolesistektomi • b). Kolesistektomi laparoskopik

CONFIDENTIAL10

Questions and no answers

CONFIDENTIAL12

CONFIDENTIAL13