Differential Diagnosis

Demam adalah gejala dari malaria yang juga menonjol hampir pada semua penyakit infeksi. Unutk itu perlu dibedakan antara malaria dengan penyakit infeksi lainya>

5 diagnosis banding penyakit dengan gejala demam :

1. Demam Berdara h. Demam terus menerus 2-7 hari, disertai tanda perdarahan seperti: petekie(bintik merah pada kulit), epistaksis (mimisan), atau berak darah (melena). Hasil pemeriksaan laboratorium: jumlah trombosit menurun (trombositopenia), kadar hematokrit meningkat (hemokonsentrasi), hasil tes serologis positif antigen virus dengue.

2. Demam Chikungunya . Demam dirasakan 3-5 hari, dengan keluhan nyeri otot, sakit kepala seperti rasa tegang, Dengan pemeriksaan serologis (tes darah) akan diketahui antigen penyebabnya dari strain golongan virus chikungunya

3. Demam Influenza. Biasanya diawali keluhan pilek, batuk, demam 1-2 hari, sakit kepala, dangangguan saluran pernafasan lainnya seperti sesak nafas, hidung tersumbat, sakit menelan. Dari hasil pemeriksaan darah hanya ada sedikit peningkatan jumlah leukosit (sel darah putih), kriteris darah lengkap lainnya umumnya dalam batas normal.

4. Demam Malaria . Perasaan demam dialami 2-7 hari berturut-turut, disertai keluhan nyerikepala, otot-otot, seluruh badan, menggigil dan berkeringat dingin. Pemeriksaan darah lengkap khususnya tes darah tepi menunjukkan hasil positif terhadap salah satu parasit plasmodium yang menginfeksi.

5. Demam Tifoid. Panas badan bisa lebih dari 7 hari, mual, muntah, diare, dan gangguanpencernaan lainnya. Melalui tes darah Widal, diketahui titer antigen penyebab yakni Salmonellatyphosa atau paratyphosa akan menunjukkan tanda peningkatan postitif.

Malaria tropicana Malaria tertiana Malaria quartana Malaria ovaleparasit Plasmodium

falciparumPlasmodium vivax Plasmodium

malariaePlasmodium ovale

Waktu inkubasi 9-14 hari 12-17 hari 18-40 hari 11-16 hariJumlah merozoit 12-24 12-24 (12-16) 6-12 12-24 (12-16)Febrile paroxysm Setiap 24,36,48 Setiap 48 jam Setiap 72 jam Setiap 48 jamGejala prodormal (2-3 hari)

+ ++ + ++

Demam ireguler, intermitten 5-7

- + + +

hariTrias malaria + + + +hepatomegali + + + +splenomegali + + + +Gejala cerebral + - - -relaps - ++ - ++rekrudensi + - + -Gejala GIT + - - -Rupture limpa - + jarang +Kelainan retina + - - -kematian sering jarang jarang jarang