DIAGNOSIS BANDING

oleh Citra Aryanti

Hidung tersumbat dan berair,

cairan putih kekuningan

•Common cold•Rinitis•Sinusitis•Korpus alienum di hidung•Adenoitis

Sakit kepala

•Tension headache•Migraine headache•Sinus headache•Cluster headache•Reffered pain headache

Batuk kronik

•Pertusis•Bronkitis•Tuberkulosis•Sinusitis•GERD

Anamnesis

Hidung terumbat dan berair

Simptom Sinusitis akut Sinusitis kronik

Rinitis alergi Common cold

ISPA bakteri Migrain

Nyeri wajah Ada, berat Ada, tidak terlalu dominan

Jarang Tidak ada Tidak ada Kadang

Waktu Lebih dari 10-14 hari, <4 minggu

Lebih dari 12 minggu, biasanya hilang timbul

Tidak pasti, kambuh bila terdapat pajanan alergen

7-10 hari 10-14 hari Bervariasi

Sekret Kental, putih-kuning-hijau

Kental, tebal, banyak, putih-kuning-hijau

Encer, tipis, bening

Agak encer, bening-putih

Kental, putih-kuning-hijau

Tidak ada

Post nasal drip

Ada karena sekret sangat kental

Jarang Jarang Ada Tidak ada

Demam Ada Kadang Tidak ada Kadang Ada Kadang

Batuk Kronik Kadang Ada Ada Tidak ada

Hidung terumbat dan berair

Simptom Sinusitis akut Sinusitis kronik

Rinitis alergi Common cold

ISPA bakteri Migrain

Sakit kepala Ada, bertambah ketika menunduk, nyeri spesifik

sesuai sinus yang meradang, biasanya unilateral dan

timbul pada pagi hari. Pada kasus sinusitis akut terasa

lebih sakit

Tidak ada Jarang Kadang Nyeri hebat, bisa berpindah ke segala arah, bilateral, diikuti nausea, fotofobia

Sakit gigi Pada sinusitis maksilaris Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Nafas berbau Ada Kadang Tidak ada Tidak ada Kadang Tidak ada

Hidung tersumbat

Ada Kadang Ada Ada Tidak ada

Bersin-bersin Tidak ada, yang ada batuk Kadang Ada Ada Tidak ada

Ciri khas Gejala pada hidung cenderung bilateral,

inflamasis berat pada sinusitis bakteri

Timbul gejala di tempat lain

Gejala pada hidung cenderung unilateral

Sakit kepala hebat, berdenyut-denyut diikuti mual dan muntah

Sakit kepala

Lokasi nyeriDaerah sinusitis Nyeri

Sinusitis maksilla Nyeri: kelopak mata bawah, gigiNyeri alih: dahi, depan telinga

Sinusitis etmoid Nyeri: pangkal hidung, belakang bola mataNyeri alih: Pelipis

Sinusitis frontal Nyeri: dahi dan seluruh kepala Nyeri alih: pelipis

Sinusitis sfenoid Nyeri : verteks Nyeri alih: oksipital dan mastoid

Sinusitis kronik Polip nasal

Nyeri wajah Ada Kadang

Kongesti pada wajah Ada AdaHidung tersumbat Ada AdaHidung berair dan post nasal drip Ada Ada

Anosmia Kadang AdaEosinofil Kadang SeringAsma Ada SeringAspirin exacerbated respiratory disease Jarang 10% dari kasus

Sinusitis kronik dan polip nasal

Hidung tersumbat, berair kental berwarna putih kekuningan

Curiga infeksi bakteri pada saluran pernafasan

Sejak 1 tahun yang lalu

Kasus infeksi yang kronik

Ada sakit kepala

Batuk kronik

Curiga sinusitis kronik akibat infeksi bakteri

Pemeriksaan THT

Pemeriksaan kultur

Pemeriksaan radiologi(CT Scan42%)