NO DATA Masalah Keperawatan

2. Data Subjektif: Nnk. S

Nnk. S mengatakan sulit berjalan sekitar teras

karena lantai agak tinggi

Data Objektif

Lantai teras rumah Nnk. S tampak terjal

Lampu tampak tidak dihidupkan saat hari mulai

gelap

Resiko tinggi cedera

NoDiagnosa

Keperawatan

RencanaRasional

Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

2. Resiko tinggi

cedera b.d

penurunan fungsi

tulang

DS:

Nnk. S

mengatakan

sulit berjalan

sekitar teras

karena lantai

agak tinggi

DO:

Lantai teras

Setelah

dilakukan

tindakan

keperawatan

pada selama

2 x 24 jam

kunjungan

rumah,

diharapkan

tanda-tanda

cidera tidak

ada.

Setelah dilakukan

intervensi hasil

yang diharapkan:

Klien dapat

mempertaah

ankan

keselamatan

fisik

Kendalikan

lingkungan

dengan:

Menyingkirkan

bahaya yang

tampak jelas,

mengurangi

potensial cedera

akibat jatuh ketika

tidur misalnya

menggunakan

penyanggah

tempat tidur,

usahakan posisi

tempat tidur

Lingkungan yang

bebas bahaya

akan mengurangi

resiko cedera dan

membebaskan

keluaraga dari

kekhawatiran

yang konstan.

Hal ini akan

memberikan

pasien merasa

otonomi

Restrain dapat

meningkatkan

agitasi,

rumah Nnk.

S tampak

terjal

Lampu

tampak tidak

dihidupkan

saat hari

mulai gelap

rendah, gunakan

pencahayaan

malam siapkan

lampu panggil

Memantau

regimen medikasi

Izinkan

kemandirian dan

kebebasan

maksimum dengan

memberikan

kebebasan dalam

lingkungan yang

aman, hindari

penggunaan

restrain, ketika

pasien melamun

alihkan

perhatiannya

daripada

mengagetkannya

mengagetkan

pasien akan

meningkatkan

ansietas.