DIAGNOSA

KEPERAWATAN

KELUARGA

FIRDAWSYI NUZULA

DIAGNOSA KEPERAWATAN

KELUARGA

Diagnosa keperawatan klg adalah pernyataan yg

menggambarkan respon manusia (keadaan

sehat atau perub pola interaksi pot/aktual dr

individu, kelompok dimana perawat scr legal dpt

mengidentifikasi & menyususn intervensi utk

mengurangi,menghilangkan atau mencegah

perubahan.

Keluarga --> satu tipe dg kelompok

Masih berorientasi pada individu -->

dimana klg digunakan utk

menggambarkan orang atau individu2

sbg sistem pendukung --> klg sbg

konteks bg individu

DIAGNOSA KEPERAWATAN

PENGELOMPOKAN DATA

PENGELOMPOKAN DATA SAMA DENGAN DI KLINIS,

BERDASARKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN DIARAHKAN

KEPADA SASARAN INDIVIDU ATAU KELUARGA;

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN,

MELIPUTI :

1.PROBLEM

2.PENYEBAB

3.SIGN

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN,

MENGGUNAKAN ATURAN YANG TELAH DISEPAKATI,

TERDIRI DARI :

1. MASALAH (PROBLEM)

MERUPAKAN PERNYATAAN TIDAK TERPENUHINYA KEBUTUHAN DASAR MANUSIA YANG

DIALAMI OLEH KELUARGA/ANGGOTA KELUARGA

2. PENYEBAB (ETIOLOGI)

MERUPAKAN PERNYATAAN YANG DAPAT MENGACU PADA LIMA TUGAS KESEHATAN

KELUARGA, YAITU; MENGENAL MASALAH KESEHATAN, MENGAMBIL KEPUTUSAN YANG

TEPAT, MERAWAT ANGGOTA KELUARGA, MEMANFAATKAN FASILITAS PELAYANAN

KESEHATAN DAN MEMODIFIKASI LINGKUNGAN

3. TANDA (SIGN)

MERUPAKAN DATA SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF YANG DIPEROLEH DARI KELUARGA

SECARA LANGSUNG ATAU TIDAK, YANG MENDUKUNG MASALAH DAN PENYEBAB

TIPOLOGI DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. DIAGNOSA AKTUAL

MASALAH KEPERAWATAN YANG SEDANG DIALAMI OLEH KELUARGA DAN

MEMERLUKAN BANTUAN PERAWAT DENGAN CEPAT

2. DIAGNOSA RESIKO/RESIKO TINGGI

MASALAH KEPERAWATAN YANG BELUM TERJADI, TETAPI TANDA UNTUK

MENJADI MASALAH AKTUAL DAPAT TERJADI DENGAN CEPAT APABILA TIDAK

SEGERA MENDAPAT BANTUAN PERAWAT

3. DIAGNOSA POTENSIAL

SUATU KEADAAN SEJAHTERA KELUARGA SAAT MAMPU MEMENUHI KEBUTUHAN

KESEHATANNYA DAN MEMPUNYAI SUMBER PENUNJANG KESEHATAN YANG

DAPAT MENINGKATKANNYA

CONTOH PERUMUSAN DIAGNOSA

KEPERAWATAN KELUARGAAKTUAL

Pemeliharaan kesehatan tidak efektif pada ibu A keluarga Tn. A yang

berhubungan dengan ketidak tahuan keluarga mengenal masalah kesehatan

RESIKO/RESIKO TINGGI

Resiko jatuh pada Ny. Y lansia yang tinggal di keluarga Tn. M berhubungan

dengan ketidak mampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang aman bagi

lansia

POTENSIAL

Kesiapan peningkatan proses keluarga Ny. R pasca melahirkan pada

keluarga Tn. R

DIAGNOSA NANDA YG RELEVAN

UTK KELUARGA

Persepsi Kesh-Pola

Menejemen Kesh

Aktivitas-Pola Latihan

Kognitif - Pola Persepsi

Menejemen Kesh Yang Dpt Diubah

Perilaku Mencari Hidup Sehat

Kerusakan penatalaksanaan

pemeliharaan rumah

Kurang Pengetahuan

Konflik Keputusan

Berduka Diantisipasi

Berduka Disfungsional

DIAGNOSA NANDA YG RELEVAN UTK

KELUARGA

Peran-pola Hubungan Konflik Peran Orang Tua

Isolasi Sosial

Perub Dlm Proses Klg

Perub Penampilan Pean

Pot Perub Dalam Menjadi Orang Tua

Pot Terhadap Kekerasan

DIAGNOSA NANDA YG RELEVAN UTK

KELUARGA

Koping Pola-

pola toleransi

terhadap stress

Koping Keluarga : Potensial terhadap

pertumbuhan

Koping Keluarga Tidak Efektif :

Menurun

Koping Keluarga Tidak Efektif :

Kecacatan

KELEMAHAN DIAGNOSA

KEPERAWATAN KELUARGA

Tidak bersifat teoritis bisa menjadi kelemahan & kekuatan tergantung sudut pandang masing-masing

Berorientasi sangat luas sehingga tdk cukup mengarah pd intervensi,tetapi dg mengspesifikan tanda & gejala dari masalah /faktor etiologi keterbatasan ini dapat diatasi

Lebih berorientasi pada penyakit

Daftar yang ada sekarang tdk lengkap & tidak mencakup sebagian besar masalah/diagnosa yang pot/aktual dr keperawatan klg.

SPESIFIKASI MASALAH

Merupakan identifikasi masalah keperawatan keluarga

Masalah terjadi pada tingkatan sistem yang mana ?

Tingkat Unit Keluarga

Salah Satu tingkat Sub Sistem Klg : Pasangan Perkawinan,

Sub sistem orang tua,subsistem sibling (saudara kandung)

MASALAH POTENSIAL

Banyak Masalah kesehatan yang bersifat preventif dan promotif.

Contoh : pengurangan resiko sakit ( diet,penurunan tingkat stress ), perbaikan

gaya hidup, komunikasi dll

Terdapat diagnosa Keperawatan utk Masalah Potensial dan berasal dr

kondisi-kondisi yg ada atau terantisipasi : ” Krisis atau titik stress yang

dapat diduga”. Freeman 1970

Contoh stressor yang dpt diantisipasi : kehamilan, pindah rumah, masa

remaja ,istri bekerja, lansia dll.

PENILAIAN/SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN

PROSES SKORING MENGGUNAKAN SKALA YANG TELAH DIRUMUSKAN

OLEH OLEH BAILON DAN MAGLAYA (1978).

PROSES SKORING YANG DILAKUKAN SETIAP DIAGNOSA KEPERAWATAN

:

1. TENTUKAN SKORNYA SESUAI DENGAN KRITERIA 1. TENTUKAN SKORNYA SESUAI

DENGAN KRITERIA YANG DIBUAT PERAWAT.

2. SELANJUTNYA SKOR DIBAGI DENGAN SKOR TERTINGGI DAN DIKALIKAN

DENGAN BOBOT

Skor yg diperoleh X Bobot

Skor tertinggi

JUMLAH SKOR UNTUK SEMUA KRITERIA (SKOR MAKSIMUM

SAMA DENGAN JUMLAH BOBOT, YAITU 5) SKORING DIAGNOSA

KEPERAWATAN MENURUT BAILON DAN MAGLAYA,1978.

NO KRITERIA SKOR BOBOT

1 SIFAT MASALAH

Skala: Tidak/kurang sehat

Ancaman kesehatan

Keadaan sejahtera

3

2

1

1

2 KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DIUBAH

Skala: Mudah

Sebagian

Tidak dapat

2

1

0

2

3 POTENSIAL MASALAH UNTUK DICEGAH

Skala: Tinggi

Cukup

Rendah

3

2

1

1

4 MENONJOLNYA MASALAH

Skala: Masalah berat, harus segera ditangani

Ada masalah, tetapi tidak perlu ditangani

Masalah tidak dirasakan

2

1

0

1

PENENTUAN PRIORITAS SESUAI DENGAN SKALA :

•UNTUK KRITERIA PERTAMA,

•PRIORITAS UTAMA DIBERIKAN PADA TIDAK/KURANG SEHAT KARENA PERLU TINDAKAN SEGERA DAN BIASANYA DISADARI OLEH KELUARGA.

UNTUK KRITERIA KEDUA, PERLU DIPERHATIKAN :

PENGETAHUAN YG ADA SEKARANG, TEHNOLOGI & TINDAKAN UNTUK MENANGANI MASALAH.

SUMBER DAYA KELUARGA ; FISIK, KEUANGAN, & TENAGA.

SUMBER DAYA PERAWAT; PENGETAHUAN, KETERAMPILAN, WAKTU

SUMBER DAYA LINGKUNGAN ; FASILITAS, ORGANISASI & DUKUNGAN

UNTUK KRITERIA KETIGA PERLU DIPERHATIKAN :

KEPELIKAN DARI MASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN PENYAKIT/MASALAH.

LAMANYA MASALAH YANG BERHUBUNGAN DENGAN JANGKA WAKTU

TINDAKAN YANG SEDANG DIJALANKAN ATAU YANG TEPAT UNTUK MEMPERBAIKI MASALAH.

ADANYA KELOMPOK YANG BERESIKO UNTUK DICEGAH AGAR TIDAK AKTUAL DAN MENJADI PARAH.

•UNTUK KRITERIA KEEMPAT,

•PERAWAT PERLU MENILAI PERSEPSI ATAU BAGAIMANA KELUARGA MENILAI MASALAH KEPERAWATAN.

CONTOH SKORING PADA DIAGNOSA KEPERAWATAN

KELUARGA

Resiko jatuh pada Ny. Y lansia yang tinggal di keluarga Tn. M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan yang aman bagi lansia

SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Kriteria Skor Pembenaran

1. SIFAT MASALAHSkala: Ancaman kesehatan

2 2- X 1 = -3 3

Bila keadaan tsb tdk segera diatasi akan membahayakan lansia yg tinggal bersama keluarga krn setiap hari lansia tinggal dirumah tanpa pengawasan

SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Kriteria Skor Pembenaran

2. KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DIUBAHSkala: Mudah

2 - X 2 = 22

Penyediaan sarana yang murah dan mudah didapat oleh keluarga (misalnya sandal karet)

SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Kriteria Skor Pembenaran

3. POTENSIAL MASALAH UNTUK DICEGAHSkala: Cukup

2 2- X 1 = -3 3

Keluarga mempunyai kesibukan yang cukup tinggi, tetapi merawat orang yang telah lansia merupakan penghormatan dan pengabdian anak yang perlu dilakukan.

SKORING DIAGNOSA KEPERAWATANNo Kriteria Skor Pembenaran

4. MENONJOLNYA MASALAHSkala: Masalah tidak dirasakan

0 - X 1 = 02

Bila keadaan tsb tdk segera diatasi akan membahayakan lansia yg tinggal bersama keluarga krn setiap hari lansia tinggal dirumah tanpa pengawasan

TOTAL SKOR 13 -

3

Defisit pengetahuan tentang ISPA pada Ny. S pada keluarga Tn. W berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga mengenal masalah kesehatan

SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Kriteria Skor Pembenaran

1. SIFAT MASALAHSkala: Ancaman kesehatan

2 2- X 1 = -3 3

Keluarga kurang mengetahui tentang ISPA

SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Kriteria Skor Pembenaran

2. KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT DIUBAHSkala: Tinggi

2 - X 2 = 22

Kecemasan yang dialami oleh klien merupakan akibat dari kurang pengetahuan,pemberian penkes dpt mempengaruhi pola pikir/pengetahuan klien

SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Kriteria Skor Pembenaran

3. POTENSIAL MASALAH UNTUK DICEGAHSkala: Tinggi

3 - X 1 = 13

Klien dan keluarga kooperatif

SKORING DIAGNOSA KEPERAWATANNo Kriteria Skor Pembenaran

4. MENONJOLNYA MASALAHSkala: Ada masalah tetapi tidak segera ditangani

1 1 - X 1 = -2 2

Ansietas dpt mengganggu perkembangan klien mengingat pada usia produktif dg mekanisme koping yg kurang efektifakan menimbulkan masalah lain

TOTAL SKOR 14 -

6

Selamat

belajar