7/21/2019 Deteksi Dini 1

http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-1 1/6

A. Pendahuluan

Ketika seorang anak dilahirkan didunia banyak hal - hal yang perlu

diperhatikan oleh orang tua selama dalam masa tumbuh kembangnya. Salahsatunya masalah dalam pendengaran. Saat bayi berusia dibawah 4 bulan

sangatlah sulit bagi orang tua untuk mengetahui apakah ada masalah

pendengaran pada telinga bayinya, maka sebagai orang tua perlu waspada

terhadap kejadian tadi.

B. Indikasi Pemeriksaan skrining pendengaran

Semua bayi baru lahir

Bayi lahir dengan aktor risiko

Bayi ! anak dengan ke"urigaan gangguan pendengaran

#. Perkembangan bi"ara dan bahasa

Perkembangan bi"ara seorang anak sejalan dengan petambahan usianya

dan perkembangan mendengar

a. $eonatus

%enangis, suara mendengkur, suara seperti berkumuh

b. & - ' Bulan

 (ertawa dan mengo"eh tanpa arti aaa...ooo

". 4 - ) Bulan

7/21/2019 Deteksi Dini 1

http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-1 2/6

%engeluarkan suara kombinasi huru hidup dan mati *Konsonan+. "ehan

bermakna *true babling+ atau lalling *pa...pa...,da...da+

%emberi respons terhadap suara marah atau bersahabat

Belajar menangis dengan suara yang berariasi sesuai kebutuhan

d. - // Bulan

%enggabungkan kata ! suku yang tidak mengandung arti , seperti bahasa

asing *jargon+, usia /0 bulan mampu meniru suara *e"holalia+

%engerti kata perintah sederhana 1 kesini

%engerti nama objek sederhana 1 sepatu, "angkir

e. /& - /2 Bulan

%enjawab pertanyaan sederhana

%engerti instruksi sederhana, menunjukkan bagian bagian tubuh dan nama

mainan

. &4 - '3 Bulan

Kata yang di u"apkan antara /30 - '00 kata

olume dengan pit"h suara belum terkontrol

5apat mengidenti6kasi warna, mengerti konsep besar - ke"il , sekarang -

nanti

g. ') - 4 Bulan

Kata yang di u"apkan 700 - /&00 kata

%emberi respons pada & kalimat perintah yang tidak berhubungan seperti

ambil sepatu kemudian letak gelas diatas meja

%ulai bertanya kepada dan bagaimana

7/21/2019 Deteksi Dini 1

http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-1 3/6

Sampai usia 3 tahun anak sudah mengerti dan mengu"apkan &000 - &300

kata dan sudah dapat membentuk kalimat. %engerti "erita yang didengar

dan dapat menjawab pertanyaan yang diajukan.

5. 8tiologi dan 9aktor :esiko

%asa Prenatal ; 5ibagi menjadi genetik dan nongenetik seperti gangguan !

kelainan masa kehamilan, kelainan struktur anatomi * atresia liang telinga,

aplesia koklea + dan kekurangan <at gi<i * mis, desi6ensi jodium +. =ang

paling penting adalah trimester I kehamilan, misalnya akibat ineksi bakter

atau irus *(:#>S+

%asa Perinatal ; Prematur, berat badan lahir rendah * ? /300 gram +, bayikuning, keterlambatan bernaas pada saat bayi lahir. @angguan pendengaran

pada kedua masa ini biasanya tuli sara kedua belah telinga derajat berat !

sangat berat.

%asa Postnatal ; Adanya ineksi bakteri atau irus * rubela,"ampak, parotitis,

ineksi otak +, pendarahan telinga tengah, trauma tulang temporal

mengakibatkan tui sara atau kondukti 

Beberapa aktor risiko yang perlu dipertimbangkan dan telah ditetapkan oleh

Ameri"an oint #ommitte on Inant >earing pada tahun &000;

i. sia 0 - &2 >ari diantaranya ;

Kondisi ! penyakit yang memerlukan perawatan $I# selama 42 jam atau

lebih

Keadaan atau sigmata yang berhubungan dengan sindrom tertentu yang

diketaui mempunyai hubungan dengan tuli sensorineural atau kondusi 

:iwayat keluarga dengan gangguan sara pendengaran * sesorineural + yang

menetap sejak masa anak - anak

Kelainan struktur tengkorang kepala dan wajah termasuk kelainan morologi

daun telinga atau liang telinga

7/21/2019 Deteksi Dini 1

http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-1 4/6

Ineksi dalam kandungan seperti toCoplasma, rubela, "ytomegalo, herpes,

si6ilis

ii. sia &7 >ari - & tahun diantaranya ;

Ke"urigaan orang tua ! pengasuh tentang gangguan pendengaran,

keterlambatan bi"ara, aasia atau keterlambatan perkembangan

:iwayat keluarga dengan gangguan pendengaran yang menetap masa anak-

anak

Keadaan atau sigmata yang berhubungan dengan sindrom tertentu yang

diketahui yang mempunyai hubungan dengan tuli sensorineural, kondukti

atau gangguan ungsi tuba atau 8usta"hius

Ineksi Post natal yang menyebabkan gangguan sara pendengaran

sensorineural termasuk menginitis bakterialis

Ineksi dalam kandungan seperti (:#>S

Adanya aktor resiko tertentu pada masa neonatus, terutama

hiperbilirubinemia yang memerlukan ungsi tukar, hipertensi pulmonal yang

membutuhkan entilator serta kondisi lanilla yang membutuhkan 8#%

* eCtra "orporeal membrana oCygenation +

Sindrom tertentu yang berhubungan dengan gangguan pendengaran yangprogresi seperti nser sindrom, $euro6bromatosis, steopetrosis

Adanya kelainan neurodegenerati seperti >unter sindrom dan kelainan

neuropathi, Sensomotorik misalnya 9riederi"hDs ataCia, #harrot - %arie (ooth

sindrom

 (rauma kepala

:adang telinga tengah yang berulang atau menetap disertai timbunan "airan

peradaan telinga tengah menimal ' bulan

8. @ejala gangguan pendengaran pada bayi dan anak

Pada bayi sulit diketahui mengingat ketulian tidak terlihat. Biasanya keluhan

orang tua adalah tidak memberi respons terhadap bunyi. mumnya pada

seorang anak dikeluhkan oleh orang tua sebagai keterlambatan bi"ara

7/21/2019 Deteksi Dini 1

http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-1 5/6

*delayed spee"h+, tidak memberi respons saat dipanggil atau adanya suara !

bunyi. Perkembangan kosa kata tidak sesuai dengan usia anak, berbi"ara

tidak jelas, tau meminta sesuatu dengan isyarat. @angguan pendengaran

dibedakan menjadi ;

 (uli sebagian * hearing impaired + yaitu penurunan ungsi pendengaran tetapi

masih bisa berkomunikasi dengan atau tanpa alat bantu dengar.

 (uli total * dea + adalah gangguan ungsi pendengaran yang sedemikian

terganggu sehingga tidak dapat berkomunitasi sekalipun memdapatkan

perkerasan bunyi.

9. Kapan kita "uriga ada gangguan pendengaran E

Bila pada ; /& Bulan ; belum dapat meno"eh * babbling + atau meniru

 /2 Bulan ; tidak dapat menyebut / kata berarti

 &4 Bulan ; perbendaharaan kata kurang dari /0 kata

 '0 Bulan ; belum dapat merangkai & kata

5eteksi dini gangguan pendengaran bayi ditetapkan melalui Program

$ewborn >earing S"reening* $>S + yang dikenal ada & ma"am yaitu;

niersal $ewborn >earing S"reening ; Pada semua bayi yang baru lahir.paya ini dilakukan pada bayi usia & hari atau sebelum meninggalkan

:umah Sakit.

 (argeted $ewborn >earing S"reening ; Skrining pendengaran hanya

dilakukan pada bayi yang mempunyai aktor risiko

@. 5iagnosis

7/21/2019 Deteksi Dini 1

http://slidepdf.com/reader/full/deteksi-dini-1 6/6

5itegakkan berdasarkan wawan"ara antara dokter dan pasien atau keluarga

pasien, pemeriksaan (>(, pemeriksaan pendengaran baik se"ara subyekti

maupun objektis, pemeriksaan perkembangan motorik, kemampuan

berbi"ara se"ara psikologik.

>. 5iagnosis Banding

A5>5, Autism, #AP5, Aasia, :etardasi %ental, 5isleksiadan gangguan

komunikasi lainnya.

I. Pen"egahan

%eningkatkan tingginya angka ineksi yang terjadi pada ibu hamil dan anak

maka perlu dilakukan imunisasi misalnya untuk rubela, sehingga

pemeriksaan kehamilanpun dianjurkan untuk dilakukan se"ara teratur.

Apabila diketahui kemungkinan adanya aktor genetik, maka di anjurkan

untuk konseling genetik bila menginginkan keturunan

 . Penanganan

Apabila ditemukan adanya gangguan pendengaran maka di anjurkan untuk

menggunakan alat bantu dengar sedini mungkin seperti yang

direkomendasikan oleh Ameri"an oint #omite n Inant >earing yaitu

sebelum ) bulan, Anak juga diberi terapi wi"ara atau terapi audioerbal !

terapi mendengar sehingga dapat mendeteksi suara dan selanjutnya dapatberkomunikasi. Pendidikan disesuaikan dengan kondisi anak.