Dermatitis kontak iritan

Dermatitis kontak iritanMOHD ZAID BIN AHMAD ZALIZAN102012499B1Skenario 9Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan kedua tangan gatal sejak 2 minggu yang lalu. Makin lama gatal makin parah. Disertai perih dan kemerahan. Kulit tangan juga menjadi kering. Pasien seorang ibu rumah tangga yang pembantunya pulang.ANALISIS MASALAHanamnesaKeluhan utamaRPSRPDRPKRiwayat pribadiRiwayat obatpemeriksaanFisikSkin phototype, kelembaban, temperatur, tekstur, turgor dan lesi kulit

PenunjangTes tempel (Patch Test)Biopsi kulitUji kultur Tes DarahDermatitis kontakReaksi inflamasi kulit terhadap unsur unsur fisik, kimia, atau biologi. Kelainan inflamasi yang sering bersifat ekzematosoa dan disebabkan oleh reaksi kulit terhadap sejumlah bahan yang iritatif atau alergenik.Dermatitis Kontak Iritan (DKI)terjadi akibat kontak dengan bahan yang secara kimiawi atau fisik merusak kulit tanpa dasar imunologik, biasanya terjadi sesudah kontak pertama dengan iritanDDDermatitis Kontak Alergik (DKA)Dermatitis AtopikDermatitis Venenata

etiologiBahan yg bersifat iritanSabun, detergen, dan pembersihDipengaruhi faktor lainLama kontak, kekerapan, oklusi, gesekan/trauma fisis, suhu, kelembaban

Faktor individuKetebalan kulit, ras, jenis kelamin

epidemiologiDapat diderita oleh semua orangBerhubungan dgn pekerjaan (PAK)Angka secara tepat sulit diketahui

patofisiologiManifestasi klinisDKI akutEritema, vesikel, erosi dan eksudasi

DKI kronisLesi tampak kering, skuama, hiperpigmentasi, fisura, likenifikasi

Kategori DKIDKI akut lambatReaksi iritanDKI traumatikDKI noneritematosaDKI subyektifkomplikasiInfeksi kulit oleh bakteri-bakteri yang lazimLiken Simpleks Kronis

penatalaksanaanHindari pajanan bahan iritan

Pengobatan topikalHidrokortison, radiasi ultraviolet, anti pruritusPengobatan sistemikAnti histamin, prenidsolon/prenidson, siklosporinpencegahanHindari kontak dgn bahan yg mengiritasiPemakaian pelindung/sarung tangan Membilas kulit dengan air yang bersihKrim/gel sbg lapisan pelindung

prognosisKurang baik jika bahan iritan tdk dapat disingkirkan dgn sempurna, sering pada DKI kronis.

kesimpulanPerempuan usia 25 tahun ini menderita DKI kronis karena paparan/kontak berulang-ulang dengan iritan yang lemah.