DEFISIENSI VITAMIN A

MADE WIDHI KERTA PURWANI SS (12.06.0046)

METABOLISME VITAMIN AUsus halus : provitamin A di hidrolase menjadi retinolHati : diangkut o/ kilomikron disimpan dalam bentuk retinil palmitatHati ke sel sasaran : diikat RBP dan transiterinJaringan: diikat CRBP 1 dan 2

VITAMIN A

FUNGSI VITAMIN A Meningkatkan pembentukan jaringan tubuhMenjagi integritas dan degenerasi sel epitelMeningkatkan sistem kekebalan tubuh (imunitas humoral dan imunitas cell-mediated

Defisiensi vitamin A adalah suatu keadaan ditandai dengan rendahnya kadar vitamin A dalam serum yaitu < 20g/dl. DEFINISI

AKG untuk Vitamin A

EPIDEMIOLOGI>250 juta anak def.vitamin A (WHO)Prevalensi tertinggi : anak pra sekolah, ibu hamil, dan menyusui.

ETIOLOGIAsupan makanan mengandung vitamin A kurang (primer)Infeksi berulang (sekunder). Ex. diarePemberian ASI yang tidak adekuatTingkat pendidikan ortu rendah

FAKTOR RESIKOBayi BBLR dan prematurBayi dan anak dg infeksi berulangBayi dan anak dg malnutrisi

PATOFISIOLOGIPerubahan struktur epitel jd METAPLASIA KERATINISASI, shg terjadi kerusakan epitel dan mudah timbul infeksiTerganggunya pertumbuhan dan diferensiasi jaringan myeloidTerjadinya gg pada fotoreseptor di bagian sel batang retina (kegagalan pembentukan rodopsin)

MANIFESTASI KLINISInfeksi saluran pernafasan, sist.urinaria, sist.pencernaanMata : XEROFTALMIAKulit : PHRYNODERMA (kulit katak)

XEROFTALMIARABUN SENJA (XN)XEROSIS KONJUNGTIVA (X1A)XEROSIS KONJUNGTIVA DG BERCAK BITOT (X1B)

XEROFTALMIAXEROSIS KORNEA (X2)

ULKUS KORNEA/KERATOMALASIA (X3A, X3B)

XEROFTALMIAJAR.PARUT KORNEA (XS)

FUNDUS XEROFHTALMIK (XF)

PHRYNODERMAHiperkeratosis folikularisDitandai dg plak keratolitik pd folikel rambut (ekstremitas bag dorsal dan ventral)

DIAGNOSISANAMNESAPEMERIKSAAN FISIK (ANTROPOMETRIK, P.MATA DAN KULIT)LABORATORIUMRADIOLOGI

TATA LAKSANATERAPIDITANGANI SESUAI DG PENYEBABNYAVITAMIN A DOSIS TINGGI

Waktu PemberianDosis Vitamin ASegera setelah diagnosis:Usia < 6 bulanUsia 6-12 bulanUsia > 12 bulanHari berikutnyaMinimal 2 minggu berikutnya50 000 IU100 000 IU200 000 IUSama sesuai dosis diatasSama sesuai dosis diatas

TATA LAKSANA2. PENCEGAHAN REKURENSI

Sumber MakananKelompok Usia Wortel Ubi jalar Sayuran Hijau ManggaUsia anak0-5 bulan 6-11 bulan1-2 tahun2-6 tahunASI Eksklusif1 sdm1 sdm2 sdm / 25 mg1 sdm1 sdm1 sdm cup cup cup50 mg50 mg70 mg

PENCEGAHAN !!!!!Meningkatkan asupan makanan kaya vitamin ASuplementasi vitamin A

IndividuDosis OralWaktuUsia 0-6 bulan

Usia 6-11 bulanUsia > 12 bulan

Ibu nifas (0-42 hari)27,5 mg retinil palmitat (25 000 IU)55 mg retinil palmitat (100 000 IU)110 mg retinil palmitat (200 000 IU)200.000 IU1-3 kali hingga usia 6 bulan

Sekali tiap 4-6 bulan (1 kali)Sekali tiap 4-6 bulan (2 kali)

2 kali

PROGNOSISDef.vitamin A dg xeroftalmia XN-X2 dpt smbuh smpurna dg pmberian vitamin AApabila gejala lbh berat, tiak dapat kembali normalPrognosis buruk jika penyakit yang menyertaix bertambah buruk

****************