Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010

8/18/2019 Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010

1/48

1

DASAR DASAR

EPIDEMIOLOGI


2/48

2

EPI / DEMOS / LOGOS

MACMAHON,

EPIDEMIOLOGY, PRINCIPLES AND METHOD,

EPIDEMIOLOGI ADALAH STUDI TENTANG PENYEBARANPENYAKIT DAN FAKTOR-FAKTOR PENENTUNYA PADA

MANUSIA


3/48

3

OBYEK PENGAMATAN:

DALAM BATASAN TEKANAN PADA PENYAKIT SAJA,

TETAPI SEBENARNYA MENCAKUP SEMUA MASALAHKESEHATAN

YANG AKAN BERAKIBAT TIMBULNYA PENYAKIT

DENGAN SEGALA AKIBATNYA

(KEMATIAN, KECACATAN, KETIDAKMAMPUAN DSB)


4/48

4

METODE PENGAMATAN

KELOMPOK/AGREGAT

CARA-CARA KWANTITATIF (ARITMATIK, STATISTIK,

MATEMATIK)

KELOMPOK SAKIT/SEHAT, TERKENA MASALAH/TIDAK

TERKENA MASALAH

FAKTOR LINGKUNGAN PENTING

COMMUNITY HEALTH DIAGNOSIS

DESKRIPTIF/ANALITIS, NATURAL HISTORY OF

DISEASE, SECARA SISTEMATIS DAN KONSTRUKTIF

PROMOTIF, PREVENTIF DAN PENGENDALIAN


5/48

5

METODE KLINIS DAN EPIDEMIOLOGIS SEOLAH-OLAH

BERBEDA, TETAPI SALING MENDUKUNG.

MANFAAT:

MENGENALI DAN MEMAHAMI PENYAKIT DAN MASALAH

KESEHATAN

MELENGKAPI BODY OF KNOWLEDGE DAN RIWAYAT

ALAMIAH PENYAKIT

APLIKASI DALAM UPAYA PENGENDALIAN DAN

PENANGGULANGAN PENYAKIT DAN MASALAH

KESEHATAN


6/48


7/48

7

KRITERIA OBYEKTIVITAS:

. VALIDITAS / KESAHIHAN

!. RELIABILITAS / KONSISTENSI

". AKURASI / KECERMATAN

#. RELEVANSI / KETERKAITAN

$. KEPRAKTISAN / BISA-TIDAK DIPEROLEH


8/48

8

VALIDITAS

KEMAMPUAN MENGHASILKAN DATA HASIL PENGAMATAN

YANG MENUNJUKAN KEADAAN YANG SEBENARNYA

PENYAKIT A % DIAGNOSA PENYAKIT A % KELIRU PENYAKIT

B ATAU C

TIDAK PENYAKIT A % DIAGNOSA TIDAK PENYAKIT A

SENSITIVITAS DAN SPESIFISITAS


9/48

9

RELIABILITAS

LEBIH TEPAT KEAJEGAN ATAU KONSISTENSI, DARIPADA

KEBENARAN

BILA DIULANG-ULANG DG OBYEK YANG SAMA,

MEMBERIKAN HASIL TEMUAN YANG SAMA

AKURASI /KECERMATAN

UKURAN SATUAN HASIL, BERMACAM-MACAM

RELEVANSI

HUBUNGAN KETERKAITAN DENGAN MASALAH YANG

BERSANGKUTAN


10/48

10

KEPRAKTISAN

DATA YANG DIPERLUKAN APAKAH DAPAT DIUKUR DAN

DIAMATI SECARA NYATA (PRAKTIS)TIDAK MELANGGAR RAHASIA NEGARA, RAHASIA PRIBADI,

SOPAN SANTUN, ADAT ISTIADAT

TIDAK MELANGGAR HUKUM DAN ETIKA


11/48

11

SENSITIVITAS DAN SPESIFISITAS PENGAMATAN

VALIDITAS TINGGI, DAPAT MENGENALI/MENDETEKSI

PENYAKIT PADA ORANG YANG BETUL-BETUL MENDERITA

PENYAKIT TSBDAN SEBALIKNYA

DIBEDAKAN DUA PENGERTIAN YAITU SENSITIVITAS DAN

SPESIFISITAS


12/48

12

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT

MENDETEKSI PENYAKIT/MASALAH KESEHATAN:

• MENGENALI GEJALA-GEJALA

• MENGENALI TANDA-TANDA

• MENGENALI HASIL-HASIL TEST TERKAIT

SESUDAH ITU:

• PEMAHAMAN DAN PENGUASAAN SELUK BELUK

PENYAKIT

• NATURAL HISTORY OF DISEASE

• (RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT)


13/48

13

NATURAL HISTORY TIDAK LENGKAP,

DAPAT UNTUK MENGUASAI DAN MENGATASI MASALAH ,

MENCARI CELAH MEKANISME MATA RANTAI TERJADINYAPENYAKIT DAN PENYEBARANNYA YANG DAPAT DIPUTUS,

NENEK MOYANG DENGAN PENGETAHUAN NATURAL

HISTORY YANG TERBATAS, DAPAT BERHASIL MENGATASIPENYEBARAN PENYAKIT DI MASA LALU, MISALNYA

MALARIA DAN SAMPAR (BLACK DEATHS /MAUT HITAM)


14/48

14

KONSEP JARINGAN SEBAB MUSABAB

BANYAK MODEL KONSEP,

HIPPOCRATES % AIRS, WATERS AND PLACES,

GALEN % ARMCHAIR EPIDEMIOLOGY,

FRACASTORIUS % TEORI CONTAGION,

JOHN SNOW % GERM THEORY

ABAD KE & % ERA BAKTERIOLOGI,

MULAI DIKENAL KUMAN PENYEBAB PENYAKIT,

BERKEMBANG KONSEP PENYEBAB TUNGGAL / SINGLE

CAUSE


15/48

15

FAHAM SINGLE CAUSE BERTAHAN LAMA,

SADAR BAHWA TERJADINYA PENYAKIT TIDAK DAPAT

DIJELASKAN HANYA DENGAN MENGENALI KUMAN

PENYEBAB PENYAKIT SAJA

MISALNYA PENYAKIT TBC,

ADANYA KUMAN TBC % NECESSARY '

KONDISI YANG SUFFICIENT '

DIBUTUHKAN FAKTOR-FAKTOR CONTRIBUTORY '


16/48

16

MULAI BERPIKIR TENTANG MULTIPLE CAUSATION /

PENYEBAB YANG MAJEMUK,

BERBAGAI FAKTOR YANG MAJEMUK, KAIT-MENGKAIT,MEMBENTUK JARINGAN SEBAB-MUSABAB YANG RUMIT,

DIKENAL:

JARINGAN SEBAB-MUSABAB / THE WEB OF CAUSATION


17/48

17


18/48

18

MODEL SPEKTRUM PENYAKIT LILIENFELD

EPOSURE PATHOLOGIC SYMPTOMS USUAL DEATH

TO ETIOLOGIGAL CHANGES TIME OF

AGENT DIAGNOSIS

SUBCLINICAL MANIFESTATION CLINICAL ILNESS


19/48

19

KONSEP YANG SEKARANG BANYAK DIANUT ADALAH

TRIAD EPIDEMIOLOGI,

" FAKTOR YANG BERPERAN YAITU:

• HOST (PEJAMU),

• AGENT (PENYEBAB),

• ENVIRONMENT (LINGKUNGAN),


20/48

20

INTERAKSI KE-" FAKTOR UTAMA TSB. PENYAKIT

BERPELUANG UNTUK TERJADI, BERKEMBANG DAN

MENYEBAR

DIBAGI ! PERIODE UTAMA,

PERIODE PREPATOGENESE

PERIODE PATOGENESE


21/48


22/48

22

PREPATOGENESE:

KE-" FAKTOR SELALU BERSAMA DAN BERINTERAKSI,

TERBENTUK PERANGSANG ATAU STTIMULUS,

MEMBUKA KESEMPATAN MASUKNYA AGENT KEDALAMPENJAMU

PENYEBAB PENYAKIT PEJAMU

STIMULUS PENY.

FAKTOR-FAKTOR

LINGKUNGAN


23/48

23

AGENT MASUK KEDALAM HOST MELALUI STIMULUS,

BERKEMBANG, PERUBAHAN JARINGAN SETEMPAT,

MENYEBAR KEJARINGAN ATAU ORGAN TERDEKAT,

MENYEBAR MELALUI PEREDARAN DARAH, SALURAN

GETAH BENING,


24/48

24

MASA INKUBASI,

MULAI TERBENTUKNYA STIMULUS/MASUKNYA AGENT

KEDALAM TUBUH HOST SAMPAI MUNCULNYA GEJALA DAN

TANDA KLINIS.

FASE PATOGENESE DINI / EARLY PATHOGENESIS,

KELAINAN STRUKTUR JARINGAN / FUNGSI ORGAN AKIBAT

BERKEMBANGNYA AGENT.


25/48

25

PADA FASE PATOGENESIS DINI , PENYAKIT MULAI DAPAT

DIKENALI SECARA KLINIS, SUDAH DIATAS AMBANG GARISHORION KLINIS

TERGANTUNG ADA TIDAKNYA INTERVENSI,

DAPAT BERKEMBANG:

• ADVANCED DISEASE / LEBIH BERAT

• RECOVERY / KESEMBUHAN

•

DISABILITY / KETIDAKMAMPUAN• CHRONIC STATE / MENAHUN

• KEMATIAN


26/48

26

PENYAKIT JUGA DAPAT TERTAHAN DIBAWAH GARIS

HORION KLINIS, GEJALA DAN TANDA PENYAKIT TIDAK

MUNCUL,

SECARA KLINIS PENYAKIT SUKAR DIKENALI,

STATUS SUBKLINIS / LATENT / TIDAK MANIFEST


27/48

27

DIKEMBANGKAN PEMERIKSAAN LAB. / SEROLOGIS UNTUK

• DIAGNOSIS DINI / EARLY DETECTION,

•

SCREENING,• PENEMUAN KASUS

MISALNYA WR / VDRL UNTUK SYPHILIS, -FOTO DAN SPUTUM

UNTUK TBC, SITOLOGI PAP SMEAR UNTUK CA CERVI,


28/48

28

AGENT / PENYEBAB

BERBENTUK:

UNSUR / ELEMENT,

AT / SUBSTANCE

KEKUATAN / FORCE,

HIDUP / ANIMATE ATAU TIDAK HIDUP / INANIMATE,


29/48

29

KEBERADAAN (DALAM JUMLAH YANG BERLEBIH) / ATAU

KETIDAKBERADAANNYA (KEKURANGAN DARI JUMLAH YANGNORMAL),

MELALUI HUB./PEMAPARAN YANG EFEKTIF DG HOST YANG

RENTAN,

KEADAAN LINGKUNGAN YANG MENDUKUNG,

AKAN MENJADI PERANGSANG / STIMULUS PROSES PENY.


30/48

30

DIKENAL $ MACAM KELOMPOK AGENT:

• BIOLOGIS, METAOA, PROTOOA, FUNGI, BAKTERI,

RIKETSIA DAN VIRUS,

• BAHAN MAKANAN, KH, LEMAK, PROTEIN, VITAMIN,

MINERAL

• BAHAN KIMIAWI, EOGEN MAUPUN ENDOGEN

• FISIK , TEKANAN UDARA, SUHU, KELEMBABAN, SUARA,

CAHAYA, RADIASI, GETARAN

• MEKANIK , RUDA PAKSA


31/48

31

HOST / PEJAMU

CIRI-CIRI PEJAMU:

BIOLOGIS,*+0, 112, 3+045 6+740, 25, 6+812100 977

SOSIOLOGIS,

7406100, 84068 5;547, *+0949460, *+6+230, 98 458498,

6+450 977


32/48

32

ENVIRONMENT / LINGKUNGAN

KUMPULAN DARI SEGALA KONDISI DAN PENGARUH LUAR YANG

MEMPENGARUHI KEHIDUPAN DAN PERKEMBANGAN DARI

ORGANISME.

DIKELOMPOKKAN:

FISIK, BIOLOGIK, SOSIOKULTURAL, EKONOMIK


33/48

33

INTERAKSI ANTARA PENYEBAB, PEJAMU DAN LINGKUNGAN

PENYAKIT / MASALAH KESEHATAN ADALAH AKIBAT INTERAKSI

ANTARA P/P/L.

INTERAKSI PENYEBAB DENGAN LINGKUNGAN

INTERAKSI PENYEBAB DENGAN PEJAMU

INTERAKSI PEJAMU DENGAN LINGKUNGAN

INTERAKSI PENYEBAB, PEJAMU DAN LINGKUNGAN


34/48

34

BEBERAPA PENGERTIAN:

INFEKSI: 516, +26+0, +209 924 +08 *+0+20


35/48

35

PENYAKIT YANG KONTAGIUS:

*+0


36/48

36

RESERVOIR:

8+*8 +08 +29, =491*, +209,

+*+28=060 =491*0


37/48

37

CARRIER:

;20 ;0@7+5>+08 >224+2,

=+78=< / >;08>8 >224+2,

>=2;04> >224+2


38/48

38

CARA PENULARAN /MODE OF TRANSMISSION

PENULARAN KONTAK / CONTACT TRANSMISSION:

70510 / 942+>8 >;08>8,

8496 70510 / 40942+>8 >;08>8

PENULARAN MELALUI WAHANA / VEHICLE

TRANSMISSION:

42 /8+2 ;20+,

600 / ?;;9 ;20+,

5151 / 476 ;20+


39/48

39

PENULARAN MELALUI VEKTOR:

+>=04>7 82054554;0,

4;7;4>7 82054554;0,*2;*84?,

>7;-*2;*84?,

>7;-9+@+7;*+087

E824054> 40>184;0 *+24;9:

681


40/48

40

AIR BORNE TRANSMISSION:

8496 8+2516 *+01720 +7714 =0,

92;*7+8 40?+>84;0,

18420 =715 9=6 +00910 +08 610, 8+25+12

5*4 +8+2,

92;*7+8 01>7+4,

18420 9=6 +*8 +01* 90

+040760 545 / 0167+15 8+9 9158,

9+1


41/48

41

TRANSPLACENTAL:

*+01720 8+2394 924 41 =47


42/48

42

PROSES TERJADINYA WABAH

D171 45847= EPIDEMI =0


43/48

43

S+620 45847= EPIDEMI 81 WABAH

7+4= 948+6060 *9 P2+@7+054 +554@+ *2+@7+0>+,

+0>61* 5+1 *+0


44/48

44

PREVALENSI YANG MELEBIHI BIASA

PERLU DITENTUKAN FREKWENSI KEJADIAN PENYAKIT YANG

BAGAIMANA

DAN BERAPA BANYAK YANG DIJADIKAN PATOKAN

PREVALENSI ATAU INCIDENSI-NYA SUDAH LEBIH DARI BIASA.

PADA WABAH KLASIK % TIDAK TERLALU SUKAR.

DI NEGARA MAJU, PREVALENSI PENYAKIT JANTUNG KORONERSEBENARNYA SUDAH DAPAT DIGOLONGKAN MEWABAH DI

MASYARAKAT.


45/48

45

JENIS WABAH ()

COMMON-SOURCE / COMMON EPOSURE:

+6045+ *+*200+ +*49+4>,

45. 6+2>100 600 / ?;;9 *;45;040,

+2170-170 81 8+215 +0+215 8+8*4 +257 924 51+2 15,

C7;5824941 ;817401,

C7;5824941 *+2?240+5,

S7;0+77.


46/48

46

JENIS WABAH (!)

PROPAGATED / PROGRESSIVE EPIDEMICS THROUGH PERSON

TO PERSON TRANSMISSION: +6045+ *+06.

W= 3+045 *2;*8+9,

94174 924 409+ >5+,

5+8+7= 581 5 406154 8417 5+>;092< 88>6 / =

+7;0 6+91 958.,

317= ;20 +*847+ 640 +26120, 60

+2=+084 62+0 5+40 +52 *+091916 6+7,946+07 5+4 =+29 41048< / 6+6+70 6+7;*;6


47/48

47

HERD IMMUNITY / KEKEBALAN KELOMPOK :

8+2>*4 47 5+40 +52 *;*1754 519= 6+7,

+0394 *+740910 / 1??+2 4 6+7;*;6


48/48

TERIMAKSIHTERIMAKSIH

SELAMAT BELAJAR SELAMAT BELAJAR

Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010

Documents

Transcript of Dasar-dasar Gizi Masyarakat.2010