8/17/2019 CTEV Merupakan Kelainan Pada Kaki

1/3

CTEV merupakan kelainan pada kaki, dimana kaki belakang equinus, varus, dan kaki

depan adduktus. Sering ditemukan, mudah didiagnosa, tetapi sulit diobati.

Nama lain = Club foot, piede tordo, pie bot, pie zambo, pe equinovaro ongenito,

idiophati CTEV.

Epidemiologi

o !"# dalam !$$$ kelahiran hidup

o laki"laki % &anita = # % !

o '$( bilateral

Etiologi

Etiologi pasti =) *diopati +masih belum diketahui

-aktor resiko

o ehanial fator in utero

/enekanan dari uterus. 0aik penekanan dari luar +trauma atau tekanan lain+kembar, oligohidramnion

o Neuromusular defet

 Ter1adin2a 3brosis dan pemendekan dari otot posterior medial tungkai terutama otot

betis seperti . tibialis posterior.

o /rimar2 germ plasm defet

4elainan genetik, sekitar !$( 2ang dimulai sebelum minggu 5

o 6rrested -etal 7evelopment +pengaruh di sekitar rahim

o 8eredit2

o 4ombinasi antara 8eredit2 dengan lingkungan

/ato3siologi

/ada talus, aputn2a menon1ol di sisi dorsolateral dengan ollum 2ang lebih pendek.

Navikulare bergeser ke sebelah medial aput talus, pergeseran ini mulai dari subluksasi

sampai dislokasi 2ang hampir kompleks. 9leh karena navikulare berpindah ke medial,

uboid dan alaneus bergeser pula ke medial dan ter1adi perubahan 2ang sifatn2a

adaptasi pada sisi lateral kaki +alaneus, uboid, metatarsal V

anifestasi klinis

:ambaran klinisn2a dapat dibagi #%

!. T2pe rigid +intrinsi +resistent =) Tidak dapat dikoreksi dengan manipulasi. Tumit keil, equinus, dan inversi. 4ulit dorsolateral pergelangan kaki tipis dan

teregang, sedangkan kulit medial terlipat.

#. T2pe ;eksibel +e

8/17/2019 CTEV Merupakan Kelainan Pada Kaki

2/3

o 0agian distal 3bula menon1ol

o 4aki lebar dan pendek

o etatarsal * pendek

7iagnosis

0erupa deformitas pada %

o   Adduksi dan supinasi kaki depan pada sendi mid dorsal

o   Subluksasi sendi talonavikulare

o   Equinus kaki belakang pada sendi ankle

o   Varus kaki belakang pada sendi subtalar

o 7eviasi medial seluruh kaki terhadap lutut

o   Inversi tumit

/emeriksaan penun1ang

adiologist = tu1uann2a bukan untuk diagnostik, tapi untuk menentukan dera1at

equinus, varus, dan perubahan kaki belakang agar memberikan gambaran seberapa

besar koreksi 2ang dibutuhkan.

o -oto 6/ =) Sudut taloalaneal keil dari normal +normal=#>"?> dera1at

o -oto lateral =) Sudut taloalaneal lebih keil dari normal.

o -oto dorso;e

8/17/2019 CTEV Merupakan Kelainan Pada Kaki

3/3

dengan gips. /ada saat pemasangan gips, perhatikan sirkulasi darah. 4oreksi dapat

diulang ! minggu kemudian. 0ila konservatif berhasil, pengobatan dapat dilakukan

dengan 7enis 0ro&n Splint dan dikontrol sampai anak de&asa. 0ila ' bulan

konservatif gagal, maka lakukan operatif.

7enis 0ro&n Splint

o 9peratif 

*ndikasi%

o

:agal terapi konservatif o 4ambuh setelah konservatif berhasil

o 6nak sudah besar dan belum mendapat pengobatan

9peratif dapat dilakukan pada%

o  @aringan lunak +han2a untuk usia A > tahun

o  Terhadap tulang

/rognosis

 Tergantung 1enis kelainan +rigid atau ;eksibel dan tergantung usia saat ditatalaksana.

Semakin -leksibel dan semakin muda ditatalaksana, maka prognosis akan semakin

baik.

/ola /ikirBila bayi lahir dengan CTEV => langsung terdiagnosis CTEV melalui pemeriksaan fisik =>rujuk =>

tatalaksana.