G1P0A0 Hamil 20 Minggu Belum Inpartu dengan Partus Prematurus Iminen Janin Tunggal Hidup Presentasi Kepala

1. Riwayat Perkawinan

Menikah satu kali. Usia saat menikah 18 tahun, selama 6 bulan.

2. Riwayat Kehamilan-Persalinan-Nifas

Pasien baru pertama kali hamil setelah menikah.

3. Riwayat Penyakit Dahulu

Hipertensi (-), Diabetes Melitus (-), Jantung (-)

4. Riwayat Penyakit Keluarga

Hipertensi (-), Diabetes Melitus (-), Jantung (-)

5. Riwayat Operasi

Tidak pernah operasi sebelumnya

6. Riwayat Antenatal

a. Selama hamil diperiksa oleh bidan, sebanyak 2 kali kunjungan

b. Keluhan dan kelainan: tidak ada

III. PEMERIKSAAN FISIK

1. Status Present

Keadaan umum

: Tampak sakit sedang

Kesadaran

: Compos Mentis

Tekanan darah

: 110/70 mmHg

Nadi

:78 x / menit

Respirasi

: 21 x / menit

Suhu

: 36,5 oC

Tinggi badan

: 155 cm

Berat badan

: 44 kg

2. Status GeneralisKulit

: chlosma gravidarum (-)

Kepala

: normocepal

Mata

: pelpebra edema (-/-), konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-) Telinga : daun telinga normal, liang lapang, sekret (-/-) Hidung: septum deviasi (-), sekret (-/-) Mulut: karies dentis (-) Leher: JVP tidak meningkat, pulsasi vena leher tidak terlihatThoraks

: hiperpigmentasi areola (+/+)

Cor

: inspeksi : ictus cordis tidak terlihat Palpasi : ictus cordis tidak teraba

Perkusi : batas jantung kesan dalam batas normal

Auskultasi : bunyi I/II reguler, murmur (-), gallop (-)

Pulmo: 3. Status Obstetri

A. Pemeriksaan Luar

B. Pemeriksaan Dalam

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Laboratorium

a. Darah Rutin

b. Urin Rutin

2. USG

V. DIAGNOSIS

G1P0A0 Hamil 20 Minggu Belum Inpartu dengan Partus Prematurus Iminen Janin Tunggal Hidup Presentasi Kepala

VI. PROGNOSIS

Ibu

:

Anak:

VII. PENATALAKSANAAN

VIII. FOLLOW UP