CP meningitis bakterialis.doc
of 2
-
Upload
gasha-arya -
Category
Documents
-
view
215 -
download
0
Transcript of CP meningitis bakterialis.doc
CLINICAL PATHWAYSRUMAH SAKIT UKI
Jakarta Timur
2014-2016MENINGITIS BAKTERIALIS (ICD 10: )
Nama Pasien:
Umur:
Berat Badan:
..kgTinggi Badan: ..cmNomor Rekam Medis:.
Diagnosis Awal: . Kode ICD 10: Rencana rawat : 10 hari
Aktivitas PelayananR. Rawat .Tgl/Jam masuk:
.Tgl/Jam keluar:
.Lama Rwt
... hariKelas:
..Tarif/hr (Rp):
.Biaya (Rp)
HR 1HR 2HR 3HR 4HR 5HR 6HR 7 HR8RHR 9HR10
HS.HS.HS.HS.HS.HS.HS.HS.HSHS
Diagnosis:
Penyakit Utama
Penyakit Penyerta .
.
+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -
Komplikasi
+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -
Asessmen klinis
Pemeriksaan dokter+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -.
Konsultasi
+ / -
.....
Pemeriksaan Penunjang:
DTL, urin, feses
AGD, GDS, elektrolit
CT-Scan, LP......... .
.
..
Tindakan::
Pasang ivfd
Angkat ivfd
Nutrisi.........
Obat Obatan::
Paracetamol 3x..mg Sefotaksim 2xmg Deksametason 3xmg IVFD : cc/hr
.
+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -
+ / -
+ / -+ / -
+ / -..
.
.
.
.
.
Mobilisasi:
1. Tirah baring
2. Duduk
3. Jalan+ / -+ / - + / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -..
..
..
Hasil ( Outcome )
Kesadaran
Febris
Kejang
Defisit neurologis+ / -
+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -
Pendidikan / R. pemulangan
Penjelasan perjalanan penyakit, rencana tindakan dan komplikasi+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -+ / -
Gizi dan imunisasi+ / -
Kontrol poliklinik+ / -
Varians:..........
Jumlah Biaya
Perawat :Diagnosis Akhir:Kode ICD 10Jenis tindakanKode ICD 9 CM
DPJP :
Utama.Meningitis bakterialis Visite/konsul : Anamnesis / PF
Penyerta Pemeriksaan mikroskop darah
AGD, GDS, elektrolit
Komplikasi Pemasangan IVFD
Verifikator keuangan:
.. Pungsi lumbal
CT scan
PAGE
