Contoh Form Data Anak & LKSA Kluster Balita
description
Transcript of Contoh Form Data Anak & LKSA Kluster Balita
GANTI NAMA FILE INI DENGAN NAMA LKSA MASING-MASING
DAFTAR PROVINSI
KIRIM KE EMAIL
Banten Sulawesi SelatanBengkulu Sulawesi TengahDI Yogyakarta Sulawesi Tenggara
DKI Jakarta Sulawesi UtaraGorontalo Sumatra BaratJambi Sumatra SelatanJawa Barat Kepulauan RiauJawa Tengah Lampung
Jawa Timur Maluku Utara
Kalimantan Barat Maluku
Kalimantan Selatan Nusa Tenggara Barat
Kalimantan Tengah Nusa Tenggara Timur
Kalimantan Timur Papua
Kepulauan Riau Papua Barat
Lampung Riau
Maluku Utara Sulawesi Barat
Maluku Sulawesi Selatan
Nusa Tenggara Barat Sulawesi Tengah
Nusa Tenggara Timur Sulawesi Tenggara
Papua Sulawesi Utara
Papua Barat Sumatra Barat
Riau Sumatra Selatan
Sulawesi Barat Sumatra Utara
Penulisan form WAJIB SERAGAM
Copy Paste daftar yang telah ada, misalkan provinsi, jenis identitas, pekerjaan dll
GANTI NAMA FILE INI DENGAN NAMA LKSA MASING-MASING
(*)
JENIS LKSA BALITA
(**)
TAS, KB , PAUD, TPA Merger, Induk
(LIHAT CONTOH ! )
ISIAN FORM YANG TELAH ADA HANYA SEBAGAI CONTOH SILAHKAN DIHAPUS & ISI SESUAI DATA LKSA
Provinsi, kab , desa utk data anak, pegawai tetap ditulis meskipun berulang (tinggal copas)
NAMA INDUK/ NAMA2 LKSA MERGER
: Kosongkan jika mengisi melalui EXCEL
Bila jenisnya induk isi nama-nama LKSA yang tergabung pisahkan dengan tanda koma
JUMLAH
ISIAN FORM YANG TELAH ADA HANYA SEBAGAI CONTOH SILAHKAN DIHAPUS & ISI SESUAI DATA LKSA
Provinsi, kab , desa utk data anak, pegawai tetap ditulis meskipun berulang (tinggal copas)
Isi dengan angka tanpa mengunakan satuan (anak, orang, rupiah dll )
FORM LKSA
IDENTITAS LKSA ALAMAT LKSA
No NAMA LKSA PROPINSI KAB/KOTA
1 TAS Ar Ruhama Al Azhaar Jawa Timur Kab. Tulungagung
(*) (**)
Merger, Induk
NOMOR ID LKSA
JENIS LKSA BALITA
DIBAWAH YAYASAN
JENIS LKSA BALITA
NAMA INDUK/ NAMA2 LKSA
MERGER
: Kosongkan jika mengisi melalui EXCEL
TAS, KB , PAUD, TPA
Bila jenisnya induk isi nama-nama LKSA yang tergabung pisahkan dengan tanda koma
ALAMAT LKSA
KECAMATAN ALAMAT LENGKAP EMAIL TELEPON
Tulungagung Kel. Bago Jl. MT. Haryono III/ 5
JUMLAH
DESA / KELURAHAN
[email protected](0355)335400; 085235596510
Isi dengan angka tanpa mengunakan satuan (anak, orang, rupiah dll )
ALAMAT LKSA PERIJINAN & STATUS
WEBSITE TAHUN BERDIRI NPWP NOMOR NOTARIS
alazhaar.com 1998 2011 02.212.086.9-629.000
TAHUN BERGABUNG
Habsari Chandrayati, S.H.; nomor: C-521.HT-03.01-TH.2002; tanggal 22 Maret 2002
PERIJINAN & STATUS MERGER/INDUK
PROPOSAL STATUS (**)
460/10/407.110/2011 460/351/407.110/2013 Ada Induk
IJIN DINSOS PROVINSI
/KABUPATEN /KOTA
REKOMENDASI DINSOS
PROVINSI / KABUPATEN /
KOTA
NAMA INDUK/ NAMA2 LKSA
MERGERPAUD Amaliyah, KB Anak Bangsa
JUMLAH YANG MENDAPAT BANTUAN PKSA JUMLAH YANG MENDAPAT BANTUAN DEKON/APBD
LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL LAKI-LAKI PEREMPUAN
36 34 70 0 0
JUMLAH YANG MENDAPAT BANTUAN DEKON/APBD JUMLAH YANG TIDAK MENDAPAT BANTUAN REKAP DATA SELURUH ANAK
TOTAL LAKI-LAKI PEREMPUAN TOTAL TOTAL
0 0 0 0 70
REKAP DATA SELURUH ANAK
LAKI-LAKI PEREMPUAN USIA 1-2 USIA 3-4 USIA 5-6
36 34 23 40 6
REKENING
BANK NAMA
BRI 0110-01-027555-50-4
NOMOR REKENING
TPA AR RUHAMA AL AZHAAR
FORM PEGAWAI
LKSA ALAMAT PEGAWAI
No NOMOR ID LKSA NAMA LKSA PROPINSI KAB/KOTA1 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Kab. Tulungagung2 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Kab. Tulungagung3 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Kab. Tulungagung4 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Kab. Tulungagung5 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Kab. Tulungagung6 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Kab. Tulungagung7 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Kab. Tulungagung8 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Kab. Tulungagung9 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Kab. Tulungagung10 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Kab. Tulungagung11 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Kab. Tulungagung12 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Kab. Tulungagung13 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Kab. Tulungagung14 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Kab. Trenggalek
JENIS LKSA BALITA
TAHUN ENTRI DATA
URAIAN PELATIHANBila
pelatihan lebih dari satu pisahkan
dengan
tanda
koma
ALAMAT PEGAWAI
ALAMAT LENGKAP HP EMAILJl. Supriadi 16 B Kel. Bago 85235596510 -Jl. KH. Agus Salim I/ 6 A - -Jl. Letjen Suprapto 67 Rt/ Rw 03/02 Pulorejo Ngantru - -Jl. Letjen Suprapto 105 C - -Jl. Pahlawan I/ 31 Rejoagung Kedungwaru - -Jl. Ki Mangun Sarkoro 12/ III A Beji - -Jl. Wilis 08 Kalangbret Kauman - -Manggisan Rt/ Rw 01/02 Plosokandang - -Jl. Argopuro Rt/ Rw 01/01 Ds. Kauman Kalangbret - -Dsn. Pelem Rt/ Rw 02/04 Serut Boyolangu - -Jl. Mastrip II/ 65 85736733807 -Ds. Serut Gg. Bubutan No. 26 - -Dsn. Sekarsari Rt/ Rw 02/01 Ds. Tunggulsari Kec. Kedungwaru - -Dsn. Jayadi Rt/ Rw 023/008 Ds. Pandean Kec. Dongko - -
IDENTITAS PENDIDIKAN
NAMA JENIS KELAMIN TTL PENDIDIKANEndah Wijayanti, S.Ag Perempuan Kediri, 28-8-1972 S1Purwitaningsih, A.Md Perempuan Trenggalek, 30-8-1969 D3Nurhayati, A.Md Perempuan Tulungagung, 19-9-1979 D2Suryati, A.Md Perempuan Tulungagung,11-7-1973 D2Indria Kusumastuti Perempuan Tulungagung, 20-12-1981 SMANanik Setyorini Perempuan Tulungagung, 12-8-1974 SMAChuriyatul Hasanah Perempuan Tulungagung,30-7-1980 S1Luluk Rosyida M. Perempuan Tulungagung, 29-4-1986 S1Naning Tatik P. Perempuan Tulungagung, 27-5-1983 SMASulaimah Perempuan Tulungagung, 30-9-1974 SDSiti Kalimah Perempuan Tulungagung, 1-1-1970 SMEANia Ayu Kusuma Perempuan Tulungagung, 2-3-1989 SMASutianik Perempuan Tulungagung, 13-8-1975 SMAWinarsih Trenggalek, 17-9-1992 SD
PENDIDIKAN KEPEGAWAIAN
JURUSAN STATUS JABATANFakultas Dakwah 1998 Tetap Kepala TPA- 1995 Tetap PengasuhPGTK 1998 Tetap PengasuhPGTK 2005 Tetap Pengasuh- 2003 Tetap Pengasuh- 2000 Tetap PengasuhPend. Bahasa Indonesia 2004 Tetap PengasuhMatematika 2006 Tetap Pengasuh- 2009 Tetap Pengasuh- 2002 Kontak Khusus Pengasuh- 2005 Kontak Khusus Pengasuh- 2011 Kontak Khusus Pengasuh- 2013 Kontak Khusus Pengasuh- 2013 Kontak Khusus Pengasuh
TAHUN MASUK
PENYELENGGARADinas Pendidikan Kab. Tulungagung, Dinas Pendidikan Provinsi Jawa TimurDinas Pendidikan Kab. TulungagungDinas Pendidikan Kab. TulungagungDinas Pendidikan Kab. TulungagungDinas Pendidikan Kab. TulungagungDinas Pendidikan Kab. TulungagungDinas Pendidikan Kab. TulungagungDinas Pendidikan Kab. TulungagungDinas Pendidikan Kab. Tulungagung-----
PELATIHAN
MATERIRKH Paud, Paud Inklusi, Guru Berkarakter, Ortek TPARKH Paud, Baca Cerita Menyanyi (BCM), Guru BerkarakterRKH Paud, Baca Cerita Menyanyi (BCM), Guru BerkarakterRKH Paud, Baca Cerita Menyanyi (BCM), Guru BerkarakterRKH Paud, Baca Cerita Menyanyi (BCM), Guru BerkarakterRKH Paud, Baca Cerita Menyanyi (BCM), Guru BerkarakterRKH Paud, Baca Cerita Menyanyi (BCM), Guru BerkarakterRKH Paud, Baca Cerita Menyanyi (BCM), Guru BerkarakterRKH Paud, Baca Cerita Menyanyi (BCM), Guru Berkarakter-----
URAIAN PELATIHAN
FORM DATA ANAK
LKSA ALAMAT ANAK
No NOMOR ID LKSA NAMA LKSA PROPINSI KAB/KOTA1 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
2 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
3 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
4 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
5 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
6 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
7 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
8 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
9 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
10 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
11 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
12 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
13 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
14 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
15 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
16 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
17 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
18 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
19 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
20 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
21 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
22 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
23 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
24 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
25 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
26 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
27 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
28 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
29 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
30 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
31 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
JENIS LKSA BALITA
TAHUN ENTRI DATA
32 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
33 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
34 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
35 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
36 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
37 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
38 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
39 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
40 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
41 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
42 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
43 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
44 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
45 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
46 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
47 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
48 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
49 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
50 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
51 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
52 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
53 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
54 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
55 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
56 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
57 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
58 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
59 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
60 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
61 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
62 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
63 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
64 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
65 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
66 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
67 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
68 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
69 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
70 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
71 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
72 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
73 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
74 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
75 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
76 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
77 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
78 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
79 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
80 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
81 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
82 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
83 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
84 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
85 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
86 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
87 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
88 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
89 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
90 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
91 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
92 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
93 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
94 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
95 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
96 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
97 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
98 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
99 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
100 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
101 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
102 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
103 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
104 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
105 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
106 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
107 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
108 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
109 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
110 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
111 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
112 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
113 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
114 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
115 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
116 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
117 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
118 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
119 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
120 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
121 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
122 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
123 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
124 TAS Ar Ruhama 2011 Jawa Timur Tulungagung
NB:1. Untuk semua rekening anak atas nama anak QQ nama orangtua 2. Anak no 1-70 adalah anak PM 2012, sedangkan anak no 71-124 adalah tambahan anak PM 2013, karena sebagian anak PM 2012 sudah tidak lanjut (anak ajuan PM 2013 sejumlah 100 anak)
PENGASUHAN IDENTITAS
Orang tua Miskin
Buruh CuciIbu Akte
Buruh PabrikAyah Terlantar
Buruh SerabutanNenek/Kakek Surat Nikah
Buruh TaniPaman/Bibi KTP Cleaning ServiceSaudara Ibu Rumah Tangga
Kuli BangunanNelayan
Pak OgahCONTOH : Pedagang AsonganAkte, KTP Pemulung
PengamenPengangguranPenghiburPetaniSalesSatpamSPGTukang OjekTukang parkir
ALASAN DPT PROGRAM
TAHUN BERGABUNG
(***)PEKERJAAN ORTU
Kartu Keluarga
Tahun pertama kali mendapat bantuan pksa
Kekurangan Gizi
Surat Keterangan
Lahir
Korban Kekerasan
Catatan : Identitas yang dimiliki, pisahkan dengan tanda KOMA
ALAMAT ANAK
KECAMATAN ALAMAT LENGKAPKedungwaru Tapan Dsn. Donorejo rt/rw: 001/004
Kedungwaru Majan Ds. Majan rt/rw:007/001
Tulungagung Kepatihan Jl. Letjend Suprapto rt/rw: 002/008
Sumbergempol Bendiljati Kulon Dsn. Sadar rt/rw: 004/001
Campurdarat Campurdarat Dsn. Campurkuntul rt/rw: 002/010
Kedungwaru Kedungwaru Dsn. Warujaya rt/rw: 002/003
Bandung Talun Kulon Dsn. Krajan rt/rw: 004/002
Tulungagung Jepun Jl. Juanda rt/rw: 003/003
Gondang Gondosuli Dsn. Cluwok rt/rw: 003/0001
Tulungagung Kepatihan Jl. Letjend Suprapto 128 rt/rw: 002/009
Bandung Mergayu Dsn. Bakah rt/rw: 002/002
Tulungagung Bago Jl. Supriyadi No. 06 rt/rw: 001/002
Kedungwaru Kedungwaru Jl. Pahlawan Gg. I rt/rw: 001/006
Boyolangu Waung Dsn. Krajan rt/rw: 005/004
Kedungwaru Tunggulsari Dsn. Sumbersari rt/rw: 003/002
Bandung Suwaru Dsn. Sedayu rt/rw: 001/001
Boyolangu Beji Dsn. Krajan rt/rw: 003/004
Kedungwaru Rejoagung Dsn. Sukorejo rt/rw: 005/003
Pakel Sodo Ds. Sodo Kec. Pakel Tulungagung
Kedungwaru Kedungwaru Jl. Pahlawan 3/16 rt/rw: 003/004
Ngunut Pandansari Dsn. Jati rt/rw: 022/006
Kedungwaru Ngujang Jl. Trunojoyo No. 8 rt/rw: 001/001
Kedungwaru Ketanon Dsn. Ketanon rt/rw: 004/003
Sumbergempol Wates Dsn. Nglegok rt/rw: 001/002
Gondang Rejosari Dsn. Dami rt/rw: 002/002
Tulungagung Kampungdalem Jl. Basuki Rahmat 3/29 rt/rw: 002/001
Bandung Bandung Dsn. Genengan rt/rw: 004/002
Besuki Tanggulwelahan Dsn. Welahan rt/rw: 009/001
Sumbergempol Sambijajar Dsn. Tanjung rt/rw: 001/002
Kedungwaru Kedungwaru Jl. DR. Wahidin Sudiro Husodo rt/rw: 001/001
Kedungwaru Boro Dsn. Baron
DESA / KELURAHAN
Kedungwaru Kedungwaru Jl. Pahlawan Gg. III rt/rw 002/004
Tulungagung Kampungdalem
Kedungwaru Ketanon Dsn. Gempolan rt/rw: 002/002
Kedungwaru Rejoagung
Kedungwaru Boro Dsn. Baron
Sumbergempol Doroampel Dsn. Doropayung rt/rw: 001/001 Kel. Doroampel
Boyolangu Waung Dsn. Krajan rt/rw: 005/003
Boyolangu Waung Dsn. Kalituri rt/rw: 003/002
Kedungwaru Kedungwaru Jl. Pahlawan rt/rw: 003/004
Kedungwaru Kedungwaru Jl. DR. Wahidin Sudiro Husodo rt/rw: 001/001
Tulungagung Bago Jl. I Gusti Ngurah Rai I No. 4A rt/rw: 002/002
Bandung Talun Kulon Dsn. Krajan rt/rw: 005/002
Boyolangu Serut Dsn. Pelem rt/rw: 005/002
Tulungagung Kampungdalem Jl. Basuki Rahmat 131 Kel. Kampungdalem
Kalidawir Tanjung Dsn. Bandil rt/rw: 001/001
Kedungwaru Kedungwaru Dsn. Kedungindah rt/rw: 001/001
Campurdarat Sawo Dsn. Sawo rt/rw: 007/002 Ds. Sawo Kec. Campurdarat
Boyolangu Serut Dsn. Pelem rt/rw: 005/002 Ds. Serut Kec. Boyolangu
Kedungwaru Kedungwaru Dsn. Kedungindah rt/rw: 001/001
Tulungagung Kampungdalem
Kedungwaru Kedungwaru Jl. Pahlawan rt/rw: 003/004
Kedungwaru Kedungwaru Jl. DR. Wahidin Sudiro Husodo rt/rw: 001/001
Boyolangu Waung Dsn. Krajan rt/rw: 002/004
Boyolangu Waung Dsn. Krajan rt/rw: 002/004
Pakel Sodo Dsn. Sodo rt/rw: 004/001 Kelurahan Sodo
Bandung Mergayu Dsn. Bakah rt/rw: 001/003
Kedungwaru Kedungwaru
Kedungwaru Kedungwaru Jl. DR. Wahidin Sudiro Husodo rt/rw: 001/001
Tulungagung Kampungdalem
Boyolangu Serut Dsn. Kates rt/rw: 005/002
Boyolangu Beji Dsn. Krajan rt/rw: 005/001
Kedungwaru Kedungwaru Ds. Kedungwaru rt/rw:003/005
Kauman Mojosari Dsn. Bancaan rt/rw: 003/003
Boyolangu Bono Dsn. Bruno rt/rw: 002/004
Tulungagung Kepatihan Jl. P. Sudirman 6/83A rt/rw: 004/002 Kel. Kepatihan
Kedungwaru Kedungwaru Jl. Pahlawan rt/rw: 003/004
Karangrejo Ngunut Dsn. Krajan rt/rw: 026/006
Jl. Basuki Rahmat 27G rt/rw: 002/001 Kel. Kampungdalem
Jl. Pahlawan Gg. III no. 17 rt/rw: 001/001 Dsn. Kebonagung
Jl. Basuki Rahmat 2/34G rt/rw: 001/002 Kel. Kampungdalem
Perum Wisma Indah B-17 RT 005 RW 011 Kedungwaru Tulungagung
Jl. Basuki Rahmat 2/34L rt/rw: 001/002 Kel. Kampungdalem
Kedungwaru Plosokandang Dsn. Manggisan rt/rw: 001/001
Campurdarat Tanggung Dsn. Kendit rt/rw: 002/004
Kedungwaru Tapan Dsn. Donorejo rt/rw: 001/004
Kedungwaru Plosokandang Dsn. Manggisan rt/rw 003/003
Kedungwaru Kedungwaru Jl. Pahlawan Gg III rt/rw 001/005
Kedungwaru Gendingan Dsn. Al Fatah rt/rw 002/001
Kedungwaru Kedungwaru Jl. Pahlawan III rt/rw 001/004
Ngantru Pulerejo Pulerejo rt/rw 003/002
Ngantru Pulerejo Pulerejo rt/rw 003/002
Ngantru Pulerejo Pulerejo rt/rw 003/002
Ngantru Pulerejo Pulerejo rt/rw 003/002
Ngantru Pulerejo Pulerejo rt/rw 004/001
Ngantru Pulerejo Pulerejo rt/rw 004/002
Ngantru Pulerejo Pulerejo rt/rw 002/002
Ngantru Pulerejo Pulerejo rt/rw 001/002
Ngantru Pulerejo Pulerejo rt/rw 005/002
Ngantru Pulerejo Pulerejo rt/rw 006/002
Kedungwaru Kedungwaru Ds. Kedungwaru Kec. Kedungwaru rt/rw:002/003
Tulungagung Bago Jl. MT. Haryono 5/60 C
Kedungwaru Rejoagung Ds. Rejoagung Kec. Tulungagung
Sendang Kedoyo Ds. Kedoyo Kec. Sendang
Karangrejo Gedangan Dukuh Karang
Kedungwaru Rejoagung Ds. Rejoagung Kec. Kedungwaru
Kedungwaru Rejoagung Ds. Rejoagung Kec. Kedungwaru
Boyolangu Beji Ds. Beji Kec. Boyolangu
Kedungwaru Gendingan Ds. Gendingan rt/rw 02/02
Tulungagung Kauman Jl. Kapten Kasin IV/2
Ngantru Srikaton Ds. Sri Katon Kec. Ngantru
Boyolangu Serut Ds. Serut Kec. Boyolangu
Tulungagung Jepun Ds. Jepun Kec. Tulungagung
Tulungagung Kauman Jl. Basuki Rahmat I/24
Kedungwaru Ketanon Ds. Ketanon Kec. Kedungwaru
Tulungagung Bago Ds. Bago Kec. Tulungagung
Kedungwaru Ringinpitu Ds. Ringinpitu 7
Kedungwaru Ringinpitu Ds. Ringinpitu Indah F5
Tulungagung Botoran Botoran I/27
Sumbergempol Tambakrejo Ds. Tambakrejo rt/rw 03/02
Tulungagung Tamanan Ds. Tamanan rt/rw 04/03
Tulungagung Kauman Jl. Basuki Rahmat 92
Tulungagung Kauman Jl. Bolosari Ds. Kauman
Tulungagung Kepatihan Ds. Kepatihan Tulungagung
Karangrejo Gedangan Gedangan rt/rw 06/02
Gondang Tiudan Dsn. Kudan Tiudan rt/rw 01/04
Tulungagung Kampungdalem Jl. A. Fatah IV/26 rt/rw 05/03
Tulungagung Bago Kel. Bago A9
Boyolangu Tanjungsari Tanjungsari rt/rw 06/03
Tulungagung Bago Jl. MT. Haryono VIII
Boyolangu Kepuh Jl. Mastrip 73
Tulungagung Kauman Jl. Kapten Kasihin VI/368
Kalidawir Domasan Ds. Domasan Kec. Kalidawir
Tulungagung Sembung Jl. Puri Permata 40
Karangrejo Gedangan Ds. Gedangan Karangrejo
Gondang Tiudan Tiudan
Kauman Kalangbret Ds. Kalangbret Kauman
Tulungagung Kauman Kauman Tulungagung
Tulungagung Bago Jl. I.G.Ngurah Rai No.4A 002/002 Bago Tulungagung
1. Untuk semua rekening anak atas nama anak QQ nama orangtua 2. Anak no 1-70 adalah anak PM 2012, sedangkan anak no 71-124 adalah tambahan anak PM 2013, karena sebagian anak PM 2012 sudah tidak lanjut (anak ajuan PM 2013 sejumlah 100 anak)
NAMA USIA TTL ALASANAfren Revanda Irlansah Laki-laki 4 thn 8 bln 02-Oct-08 2012
Ahmad Faiq Himam Abu Hauzan Laki-laki 3 thn 1 bln 21-May-10 2011 Miskin
Ahmad Humaam Zayyan Rafli Laki-laki 4 thn 3 bln 03-Mar-09 2011 Miskin
Ahmad Rijal Andika Laki-laki 1 thn 5 bln 28-Jan-12 2012 Miskin
Aiko Sa'diya Sampurno Perempuan 3 thn 11 bln 15-Jul-09 2011 Miskin
Aji Satrio Handayani Laki-laki 4 thn 1 bln 13-May-09 2011 Miskin
Andrea Haries Laki-laki 4 thn 8 bln 07-Oct-08 2012 Miskin
Andreano Putra Ramadhan Laki-laki 2 thn 10 bln 27-Aug-10 2012 Miskin
Anshar Abdullah Laki-laki 3 thn 8 bln 09-Oct-09 2011 Miskin, terlantar
'Arsya Najaa Perempuan 2 thn 1 bln 19-May-11 2012 Miskin
Bagus Wildan Yusufa Hilmi Laki-laki 3 thn 10 bln 12-Aug-09 2011 Miskin
Belicia Elvaretta Arkenzi Perempuan 2 thn 11 bln 27-Jul-10 2012 Miskin
Clarisa Cahya Perempuan 4 thn 5 bln 27-Jan-09 2012 Miskin, terlantar
Dyah Kristy Anjani Perempuan 1 thn 11 bln 04-Jul-11 2012 Miskin
Fahmi Arif Mahardhika Zain Laki-laki 4 thn 10 bln 17-Aug-08 2011 Miskin
Farel Sudanta Thirza Rajendra Laki-laki 4 thn 22-Jun-09 2011 Miskin
Firli Liya Rahmansah Perempuan 3 thn 8 bln 18-Oct-09 2011 Miskin, terlantar
Galang Pandu Perwira Laki-laki 4 thn 11 bln 28-Jul-08 2011 Miskin
Galih Malika Pinasti Laki-laki 4 thn 2 bln 21-Apr-08 2011 Miskin
Ganggi Adaninggar Heru Perempuan 3 thn 6 bln 02-Dec-09 2012 Miskin, terlantar
Hanania Alyazahra Perempuan 1 thn 11 bln 22-Jul-11 2012 Miskin, terlantar
Hanna Syifauz Zahra Perempuan 1 thn 3 bln 02-Mar-12 2012 Miskin
Hasan Faruq Husain Laki-laki 2 thn 1 bln 05-May-11 2012 Miskin
Hasna Amalillah Perempuan 5 thn 04-Jun-08 2011 Miskin
Jihan Nuha Hasanah Perempuan 1 thn 2 bln 01-Apr-12 2012 Miskin
Kalyana Juwita Pratomo Perempuan 2 thn 2 bln 28-Apr-11 2012 Miskin, terlantar
Keisha Airul Madiya Riadini Perempuan 3 thn 5 bln 03-Jan-10 2012 Miskin
Kenzein Fiona Ilfa'is Perempuan 4 thn 7 bln 21-Nov-08 2012 Miskin
Kiara Nisa' Azzahra Supriadi Perempuan 3 thn 12 bln 07-Jul-09 2012 Miskin
Ludfi Firmansyah Laki-laki 4 thn 1 bln 10-May-09 2011 Miskin
Marik Legowo Laki-laki 4 thn 2 bln 13-Apr-09 2011 Miskin
IDENTITAS ANAK
JENIS KELAMIN
TAHUN BERGABUNG (***)
Miskin, kekurangan gizi
Mochammad Nizam Laki-laki 2 thn 5 bln 11-Jan-11 2011 Miskin
Mohammad Akbar Nabisyah Huda Laki-laki 3 thn 9 bln 27-Sep-09 2012 Miskin
Muhammad Ahnaf Daifulloh Habibi Laki-laki 2 thn 10 bln 26-Aug-10 2011 Miskin
Muhammad Alfa Rizqi Laki-laki 5 thn 2 bln 22-Apr-08 2012 Miskin
Muhammad Andi Pratama Laki-laki 4 thn 03-Jun-09 2011 Miskin
Muhammad Azizul Wahab Laki-laki 4 thn 10 bln 11-Aug-08 2012 Miskin
Muhammad Fahmi Alhafsy Laki-laki 1 thn 9 bln 11-Sep-11 2012 Miskin
Muhammad Izam Afriansyah Laki-laki 3 thn 2 bln 06-Apr-10 2011 Miskin
Muhammad Khusein Al Bukhori Laki-laki 2 thn 8 bln 15-Oct-10 2012 Miskin
Muhammad Langgeng Arza Putra Laki-laki 3 thn 4 bln 01-Feb-10 2011 Miskin
Muhammad Niko Firmansyah Laki-laki 3 thn 5 bln 04-Jan-10 2012 Miskin
Muhammad Syafiq Haikal Laki-laki 4 thn 10 bln 11-Aug-08 2012 Miskin
Muhammad Syarif Fadhilah Laki-laki 2 thn 2 bln 19-Apr-11 2011 Miskin
Nabeta Fatkhul'aini Perempuan 3 thn 10 bln 13-Aug-09 2012 Miskin
Nafis Fajar Muyassar Laki-laki 3 thn 10 bln 07-Aug-09 2011 Miskin
Naila Ayuningtyas Perempuan 5 thn 4 bln 23-Feb-08 2011 Miskin
Naufan Bayu Setya Laki-laki 2 thn 8 bln 12-Oct-10 2012 Miskin
Nirma Ayu Winata Perempuan 4 thn 4 bln 22-Feb-09 2012 Miskin
Pradita Sanjaya Wira Kusuma Laki-laki 1 thn 2 bln 11-Apr-12 2012 Miskin
Pressi Margareta Sukoco Perempuan 5 thn 1 bln 18-May-08 2012 Miskin
Putri Nikmatul Solekha Perempuan 3 thn 8 bln 15-Oct-09 2012 Miskin
Putri Tunggal Anggraini Perempuan 4 thn 5 bln 15-Jan-09 2011 Miskin
Putriku Alinna Hanindhita Perempuan 3 thn 10 bln 05-Aug-09 2011 Miskin
Qorir'aina Ummi Fahma Perempuan 1 thn 8 bln 23-Oct-11 2012 Miskin
Rozzana Justine Masyuri Perempuan 4 thn 4 bln 10-Feb-09 2011 Miskin
Sahda Trishan Realma Laki-laki 3 thn 4 bln 16-Feb-10 2012 Miskin
Sahratun Nafisa Tanjung Lintang Perempuan 3 thn 8 bln 24-Oct-09 2011 Miskin
Satria Bimantara Laki-laki 5 thn 3 bln 25-Mar-08 2011 Miskin
Satrio Estu Subekti Laki-laki 5 thn 3 bln 07-Mar-08 2012 Miskin
Sri Wulandari Perempuan 4 thn 11 bln 21-Jul-08 2011 Miskin
Suci Diyah Puspita Perempuan 4 thn 9 bln 24-Sep-08 2011 Miskin
Viona Perempuan 3 thn 23-Jun-10 2012 Miskin
Windi Alfiyah Nadhifa Sausan Perempuan 1 thn 2 bln 03-Apr-12 2012 Miskin
Yasmin Aulia Khansaa Perempuan 2 thn 3 bln 21-Mar-11 2011 Miskin
Yohanes Danuwarta Laki-laki 2 thn 10 bln 02-Aug-10 2012 Miskin
Yulia Novita Nur Fadilah Perempuan 1 thn 11 bln 19-Jul-11 2011 Miskin
Yuliani Eka Putri Perempuan 4 thn 11 bln 04-Jul-08 2011 Miskin
Zahra Nur Fa'izatul Elmi Perempuan 1 thn 9 bln 29-Sep-11 2012 Miskin
Zida Tijanunnajwa Auliya Perempuan 3 thn 10 bln 28-Aug-09 2012 Miskin
Rachel Veneccho Irlansyah Laki-laki 19-May-11 2013 Miskin
Devina Ayu Nadia Perempuan 24-Des-2011 2013 Miskin
Cahyo Ramadhan Ardhi Samawi Laki-laki 03-Sep-09 2013 Miskin
Ibe'nu Jagad Ali Iberahim Ubaidah Laki-laki 07-Apr-11 2013 Miskin
Bayu Laksono Laki-laki 06-Jan-11 2013 Miskin
Dwi Ayu Anggraeni Perempuan 29-Sep-12 2013 Miskin
Ginanjar Dwi Cahyono Laki-laki 28-Apr-10 2013 Miskin
Bima Satria Mandala Laki-laki 29-Nov-09 2013 Miskin
Okta Viona Vasya Perempuan 23-Jan-11 2013 Miskin
Arkharega Nohandy Ramadhan Laki-laki 06-Aug-12 2013 Miskin
Muhammad Bayu Saputra Laki-laki 28-Jul-10 2013 Miskin
Muhammad Miftahussurur Laki-laki 11-Jun-11 2013 Miskin
Anisila Agustina Perempuan 14-Aug-09 2013 Miskin
Cintia Perempuan 10-Mei-13 2013 Miskin
Rama Dwi Aditya Laki-laki 17-Nov-12 2013 Miskin
Tunggul Buono Suharto Laki-laki 24-May-11 2013 Miskin
Shalahudin Al Ayubi Laki-laki 07-Jan-10 2013 Miskin
Arya Kayiswara Nugraha Laki-laki 4-Jun-10 2013 Miskin
M. Hadiq Choirul Azam Laki-laki 13-Feb-12 2013 Miskin
Ahmad Izzul Fikri Abu Mahsum Laki-laki 23-Jun-09 2013 Miskin
Ahmad Mu'at Abu Sayis Laki-laki 28-Oct-11 2013 Miskin
Siti Aisyah Perempuan 20-Jul-10 2013 Miskin
M. Ma'arif Syaifudin Laki-laki 19-Mar-11 2013 Miskin
Fauzan Dhowly Al Aqil Laki-laki 22-Feb-09 2013 Miskin
Ufsyi Nafa Ummi Barir Perempuan 4-Jun-10 2013 Miskin
Qeen Fayakun Alby Dara Perempuan 16-Apr-12 2013 Miskin
Nabila Aisyah Arifa Perempuan 26-Oct-09 2013 Miskin
Aska Labiba Hasna Perempuan 3-Jan-11 2013 Miskin
Nadiva Aqila Hidayati Perempuan 29-Jun-12 2013 Miskin
Dandy Bagus Prasetya Laki-laki 27-Jun-10 2013 Miskin
Rivana Az Zahra Shareefa Perempuan 5-Apr-09 2013 Miskin
Danendra Gati Nugroho Laki-laki 15-Jan-09 2013 Miskin
Muhammad Bintang Permana Laki-laki 18-Mar-09 2013 Miskin
Almira Dinda Diana Putri Perempuan 25-Jul-09 2013 Miskin
Lutfi Maulida Az Zahra Perempuan 9-Mar-09 2013 Miskin
Mahardika Puja Nayotama Laki-laki 13-Jan-09 2013 Miskin
Brian Firmansyah Rudhianto Laki-laki 11-Jan-09 2013 Miskin
Moch. Soul Bin Gaura Arafat Laki-laki 20-Apr-09 2013 Miskin
Moch. Qosim As Shyibly Laki-laki 3-Jan-09 2013 Miskin
Ahmad 'Izzul Fikri Abu 'Aquul Laki-laki 23-Jun-09 2013 Miskin
Moh. Bintang Nabil Widyawan Laki-laki 2-Oct-09 2013 Miskin
M. Bariq Azfar Laki-laki 11-Mar-09 2013 Miskin
Syifa Salsabila Perempuan 1-Apr-09 2013 Miskin
Danang Prastio Nugroho Laki-laki 1-Feb-09 2013 Miskin
Khanza Syihfahana Najla Perempuan 12-Aug-09 2013 Miskin
Aisira Zahra Madana Perempuan 20-Mar-09 2013 Miskin
Alden Zhafif Widyat Laki-laki 30-Jan-09 2013 Miskin
Aura Anindya Rizqiani Putri Perempuan 17-Jan-09 2013 Miskin
Anugrah Nina Larasati Perempuan 29-Jan-09 2013 Miskin
Moh. Mifdol Mutohar Laki-laki 27-Apr-09 2013 Miskin
Kharen Denanta Laki-laki 22-Feb-09 2013 Miskin
Zaki Akbar Fadila Laki-laki 3-Jul-09 2013 Miskin
Hilda Najuba Perempuan 1-Aug-09 2013 Miskin
Miftakhul Khoqiria Laki-laki 11-Feb-09 2013 Miskin
1. Untuk semua rekening anak atas nama anak QQ nama orangtua 2. Anak no 1-70 adalah anak PM 2012, sedangkan anak no 71-124 adalah tambahan anak PM 2013, karena sebagian anak PM 2012 sudah tidak lanjut (anak ajuan PM 2013 sejumlah 100 anak)
AYAH
IDENTITAS PENGASUHAN NAMA USIA PENDIDIKANOrangtua Hamsah 42 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Toha Saifuddin 40 thn D2
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Yuliadi 45 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Lutfi Rifa'i 30 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Tjinto Sampurno 30 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Suyani 45 thn SD
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Hariyanto 52 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Supriyono 32 thn SD
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Kakek/nenek Edi Wahyono 51 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Ibnu Kasir 37 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Supriyanto 40 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Fatkur Rohman 31 thn SD
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Ibu, kakek/ nenek Puguh Wiyono - -
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Setu Yulianto 39 thn SD
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Zainul Mukhtar 43 thn S1
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Ali Maskan 33 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Nenek Sucipto 43 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Budi Utomo 33 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua 33 thn S1
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Saudara Heru Purwanto 38 thn S1
Ibu, kakek/ nenek Lutfi Kurniawan 34 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Imam Sumidi 35 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Amik Basuki 43 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Hery Miswanto 32 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Nurchosin 29 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua angkat Sigit Budi Utomo - -
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Sugeng Riyadi 26 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Bambang Sugianto 31 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Agus Supriadi 28 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Mohamad Agam 35 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Agus Supriyanto - -
Surat Keterangan Lahir, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Nugroho Putra Pinasti
Surat Keterangan Lahir, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Sukardi - -
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Alfian 35 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Pramono 37 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Ahmad Kosasi 27 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Sunaryo - -
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Jupriyanto (alm.) - -
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Yusmanto 39 thn SD
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Rohmad 38 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Zaenal Abidin - -
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Bayu Priyo Santoso 27 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Koyubi - -
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Ahmadhu Tolibi 31 thn SD
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Achmat Cholid 33 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Jepri Widarsono 31 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Puryani 39 thn SD
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Slamet Riyanto 30 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Siswanto 33 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Asnawik - -
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua 33 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Sukoco 52 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Sujito - -
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Sugianto 45 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Nanang Basuki 36 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Jaswadi 27 thn D2
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Masyhuri Fanani 36 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Sutrisno 44 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Dwi Soesanto 46 thn S1
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Slamet Sudarto 47 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Ahmad Hasan 48 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Jaini 37 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Gandung Hermawan 34 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Hadi Kusdarwanto 34 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Winarso 35 thn D3
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Muhammad Yahya 38 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Sugiono 39 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Ibu Rimanto - -
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Eko Winarko 32 thn SD
Uun Trilaksono Utomo
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Yuni Eko Cahyono 33 thn S1
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Abdul Cholik 32 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Hamzah 42 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Ibu Herry Setiawan - -
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Marwoto 36 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Ibu Yono Agung Pribadi 35 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Abdul Rochim 33 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Surahman 39 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Alex 41 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Sugiono 46 thn SD
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Tohari 40 thn SD
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua - - -
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Imam Mukodim 30 thn SLTA
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Amirudin 33 thn SD
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Sayuti 44 thn SD
Orangtua Trianto
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua Orangtua Joko Nistianto 37 thn SLTP
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Surat Keterangan Lahir, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
Akte, Kartu Keluarga, KTP orangtua
2. Anak no 1-70 adalah anak PM 2012, sedangkan anak no 71-124 adalah tambahan anak PM 2013, karena sebagian anak PM 2012 sudah tidak lanjut (anak ajuan PM 2013 sejumlah 100 anak)
AYAH IBU
PEKERJAAN NAMA USIA PENDIDIKAN
Buruh tukang kayu Lailatul Mahmudah 40 tahun SD
Guru Ngaji Siti Sholikhah 40 tahun S1
Buruh bengkel pinggir jalan Suryati 42 tahun D2
Bengkel Utari Widyastutik 25 thn SLTA
Buruh bengkel pinggir jalan Dwi Ernawati 30 thn SLTA
Tukang becak Sudarsih 35 thn SD
Honorer Ida Royani 36 thn SLTA
Tri Sukesi 34 thn SLTA
Buruh tani Sariyah 40 thn SLTA
Serabutan (blantik ayam, barang, dll seadanya) Anik Farida 32 thn S1
Serabutan Nanik Harmunah 36 thn SLTA
Buruh tani Marlina 30 thn SLTA
tidak diketahui karena telah bercerai Yuliana Sari 34 thn SLTA
Buruh tani Setyorini 35 thn SD
Buruh tani Aliffiani Uminarsih 43 thn S1
Bengkel Sri Haryanti 25 thn SLTA
tukang batu Sriyah 38 thn SLTA
Pedagang sabun, susu, dll keliling Rofikoh 30 thn SLTA
Kurir Septi Nurhidayanti 33 thn SLTA
Siti Fatimah (alm) 36 thn SLTA
TKI di Taiwan Anim Roatul Qusna 26 thn S1
Kuli bangunan Nenis Mulyani 39 thn SLTA
Kuli bangunan Surati 40 thn SLTA
Sales Lali Chusna 29 thn SLTA
Balantik Khoiriyatul Umah 29 thn SLTP
Retno Wiyanti - -
Kuli batu Dian Febryana 25 thn SLTA
Penjual sayur keliling Astutik 34 thn SLTA
Serabutan Novi Tiyani 27 thn SLTA
Kernet angkot Winarsih 35 thn SLTA
Buruh tani Sunarti - -
Kondisi ayah gila dan dirawat di pondok, jadi tidak bekerja
(tidak diketahui) Bapak meninggalkan anak dan tidak diketahui keberadaannya
Tukang becak Luthfiyah - -
Buruh sablon Sumah 31 thn SLTA
Kuli bangunan Urul Winarni 37 thn D2
Kuli panggul di pasar Ganjar Yeni Ningtyas 30 thn SLTA
Buruh tani Santiarsih - -
meninggal Nola Lestari Nasution - -
Buruh tani Daryanti 36 thn SD
Serabutan (kuli bangunan, buruh tani, seadanya) Anis Alfiyah 37 thn SLTA
Kuli bangunan Mila Rusdiana - -
Kernet Eny Rusyanti 27 thn SLTP
Kuli bangunan Erni Sukesi - -
Buruh tani Waryanti 30 thn SLTP
Tukang rumput Yunita 32 thn SLTA
Kuli angkut barang di toko-toko Muntiyah 27 thn SD
Kuli bangunan Sri Uning 36 thn D3
Kuli bangunan Wiji Lestari 29 thn SLTP
Buruh tani Ratna Eka Tanti 26 thn S1
Kuli batu Nia Ayu Kusuma 24 thn SLTA
Penjual sangkar burung Sri Rejeki 32 thn SLTA
Jual sosis goreng di rumah Djuariyah Katin 47 thn SLTA
Titik Fatmawati - -
Buruh rumah tangga Nasubekti 40 thn SD
Tukang cat rumah Erlin 27 thn SLTA
Guru Ngaji Nurwahyuni 29 thn S1
Serabutan Hernina Mudawanti 30 thn S1
Kuli bangunan Hanik 33 thn SLTP
Guru les keliling Rina Siswanti 37 thn S1
Tidak bekerja Kartumi 45 thn SLTA
Serabutan Misnatin 40 thn SD
Kuli bangunan Sulaimah 39 thn SD
Kernet Jiyah 29 thn SD
Buruh di tempat pembuatan krupuk Krisnawati 32 thn SLTA
Tukang masang terop Nisa Nur Dini 35 thn D3
Buruh tani Endah Susanti 34 thn SLTA
Serabutan Mujiati 22 thn SD
Kuli Bangunan Nurjanatin - -
Buruh pembuat marmer Putri Endah Rahayu 27 thn SLTA
sales Miftahur Rohmah 31 thn S1
Tukang rumput Anif Kholidah 27 thn SLTA
Dagang Lailatul Mahmudah 40 thn SD
meninggal Naning Mujiati 34 thn SLTA
Wiraswasta Diana Puji Astutik 34 thn SLTA
meninggal Sri Handayani 31 thn SLTA
Wiraswasta Siti Intiah 28 thn SLTA
Buruh tani Kasanah 36 thn SD
Dagang ayam Mujianah 35 thn SD
Buruh tani Watini 40 thn SLTP
Kuli bangunan Sulikah 33 thn SD
- Ria Hartini 25 thn SD
Buruh tani Srianah 30 thn SLTP
Buruh tani Sri Wahyuni 27 thn SLTP
Serabutan Sayuni 43 thn SLTP
Supir truk Binti - -
Karyawan swasta Supiah 37 thn SLTA
REKENING
PEKERJAAN BANK ATAS NAMA NOMOR REKENING
Ibu rumah tangga BTN Junior Afren Revanda Irlansah 00243-01-51-001601-8
Ibu rumah tangga BTN Junior Ahmad Faiq Himam Abu Hauzan 00243-01-51-001354-9
Ibu rumah tangga BTN Junior Ahmad Humaam Zayyan Rafli 00243-01-51-001348-4
Ibu rumah tangga BTN Junior Ahmad Rijal Andika 00243-01-51-001602-6Ibu rumah tangga BTN Junior Aiko Sa'diya Sampurno 00243-01-51-001398-9Ibu rumah tangga BTN Junior Aji Satrio Handayani 00243-01-51-001345-0Ibu rumah tangga BTN Junior Andrea Haries 00243-01-51-001605-0Ibu rumah tangga BTN Junior Andreano Putra Ramadhan 00243-01-51-001606-8Ibu rumah tangga BTN Junior Anshar Abdullah 00243-01-51-001334-5
Ibu rumah tangga BTN Junior 'Arsya Najaa 00243-01-51-001661-0
Ibu rumah tangga BTN Junior Bagus Wildan Yusufa Hilmi 00243-01-51-001394-7Ibu rumah tangga BTN Junior Belicia Elvaretta Arkenzi 00243-01-51-001603-4Ibu rumah tangga BTN Junior Clarisa Cahya 00243-01-51-001604-2
Ibu rumah tangga BTN Junior Dyah Kristy Anjani 00243-01-51-001615-7Ibu rumah tangga BTN Junior Fahmi Arif Mahardhika Zain 00243-01-51-001350-7Ibu rumah tangga BTN Junior Farel Sudanta Thirza Rajendra 00243-01-51-001391-3menjahit tas kue BTN Junior Firli Liya Rahmansah 00243-01-51-001360-4
Ibu rumah tangga BTN Junior Galang Pandu Perwira 00243-01-51-001368-8Ibu rumah tangga BTN Junior Galih Malika Pinasti 00243-01-51-001392-1
meninggal BTN Junior Ganggi Adaninggar Heru 00243-01-51-001608-4
Ibu rumah tangga BTN Junior Hanania Alyazahra 00243-01-51-001610-7
Ibu rumah tangga BTN Junior Hanna Syifauz Zahra 00243-01-51-001609-2Ibu rumah tangga BTN Junior Hasan Faruq Husain 00243-01-51-001611-5Ibu rumah tangga BTN Junior Hasna Amalillah 00243-01-51-001335-3Ibu rumah tangga BTN Junior Jihan Nuha Hasanah 00243-01-51-001607-6Buruh BTN Junior Kalyana Juwita Pratomo 00243-01-51-001612-3
Ibu rumah tangga BTN Junior Keisha Airul Madiya Riadini 00243-01-51-001613-1BTN Junior Kenzein Fiona Ilfa'is 00243-01-51-001614-9
Ibu rumah tangga BTN Junior Kiara Nisa' Azzahra Supriadi 00243-01-51-001616-5Ibu rumah tangga BTN Junior Ludfi Firmansyah 00243-01-51-001369-6Ibu rumah tangga BTN Junior Marik Legowo 00243-01-51-001397-1
Tidak diketahui keberadaannya (bercerai)
Ibu rumah tangga BTN Junior Mochammad Nizam 00243-01-51-001344-2Ibu rumah tangga BTN Junior Mohammad Akbar Nabisyah Huda 00243-01-51-001617-3
Ibu rumah tangga BTN Junior Muhammad Ahnaf Daifulloh Habibi 00243-01-51-001353-1Ibu rumah tangga BTN Junior Muhammad Alfa Rizqi 00243-01-51-001618-1
Ibu rumah tangga BTN Junior Muhammad Andi Pratama 00243-01-51-001336-1Ibu rumah tangga BTN Junior Muhammad Azizul Wahab 00243-01-51-001619-9
Ibu rumah tangga BTN Junior Muhammad Fahmi Alhafsy 00243-01-51-001620-4Ibu rumah tangga BTN Junior Muhammad Izam Afriansyah 00243-01-51-001386-6
Ibu rumah tangga BTN Junior Muhammad Khusein Al Bukhori 00243-01-51-001621-2menjahit BTN Junior Muhammad Langgeng Arza Putra 00243-01-51-001367-0
Ibu rumah tangga BTN Junior Muhammad Niko Firmansyah 00243-01-51-001359-9Ibu rumah tangga BTN Junior Muhammad Syafiq Haikal 00243-01-51-001628-8Ibu rumah tangga BTN Junior Muhammad Syarif Fadhilah 00243-01-51-001351-5jual gorengan BTN Junior Nabeta Fatkhul'aini 00243-01-51-001622-0Ibu rumah tangga BTN Junior Nafis Fajar Muyassar 00243-01-51-001373-5Ibu rumah tangga BTN Junior Naila Ayuningtyas 00243-01-51-001370-1Ibu rumah tangga BTN Junior Naufan Bayu Setya 00243-01-51-001623-8
Ibu rumah tangga BTN Junior Nirma Ayu Winata 00243-01-51-001624-6Ibu rumah tangga BTN Junior Pradita Sanjaya Wira Kusuma 00243-01-51-001625-4
Ibu rumah tangga BTN Junior Pressi Margareta Sukoco 00243-01-51-001629-6
BTN Junior Putri Nikmatul Solekha 00243-01-51-001630-1Ibu rumah tangga BTN Junior Putri Tunggal Anggraini 00243-01-51-001366-2Buruh menjahit BTN Junior Putriku Alinna Hanindhita 00243-01-51-001349-2Ibu rumah tangga BTN Junior Qorir'aina Ummi Fahma 00243-01-51-001660-2Ibu rumah tangga BTN Junior Rozzana Justine Masyuri 00243-01-51-001332-9Ibu rumah tangga BTN Junior Sahda Trishan Realma 00243-01-51-001634-3Ibu rumah tangga BTN Junior Sahratun Nafisa Tanjung Lintang 00243-01-51-001387-4
Menjahit BTN Junior Satria Bimantara 00243-01-51-001380-8BTN Junior Satrio Estu Subekti 00243-01-51-001635-1
Ibu rumah tangga BTN Junior Sri Wulandari 00243-01-51-001340-0Ibu rumah tangga BTN Junior Suci Diyah Puspita 00243-01-51-001357-3
Ibu rumah tangga BTN Junior Viona 00243-01-51-001636-9Ibu rumah tangga BTN Junior Windi Alfiyah Nadhifa Sausan 00243-01-51-001637-7Ibu rumah tangga BTN Junior Yasmin Aulia Khansaa 00243-01-51-001352-3
Ibu rumah tangga BTN Junior Yohanes Danuwarta 00243-01-51-001644-0BTN Junior Yulia Novita Nur Fadilah 00243-01-51-001339-5
Ibu rumah tangga BTN Junior Yuliani Eka Putri 00243-01-51-001382-4
Buruh rumah tangga panggilan
Buruh mengasuh anak orang
Ibu rumah tangga BTN Junior Zahra Nur Fa'izatul Elmi 00243-01-51-001659-7Ibu rumah tangga BTN Junior Zida Tijanunnajwa Auliya 00243-01-51-001645-8DagangUsaha laundryGuru PaudJualan es lilin
Ibu rumah tangga
Ibu rumah tanggaIbu rumah tanggaIbu rumah tanggaIbu rumah tanggaIbu rumah tanggaIbu rumah tanggaIbu rumah tangga
Ibu rumah tangga
Jaga perpustakaan SD
Momong anak tetangga