CHOLELITIASIS1. Tatalaksana kasus secara komprehensifNonfarmakologis : - Perbanyak minum air putih Kurangi makanan berlemak Banyak istirahat Bila obesitas, programkan untuk menrunkan berat badan Hindari merokok Olahraga teraturDiet : Pda kasus koleliiasis jumlah kolesterol empedu ditentukan olh jumlah kemak yang dimakan karena sel sel hepatik mensintesis kolesterol dari metabolisme lemak sehingga pasien dianjurkan membatasi makanan cair rendah lemak terutama makanan kolesterol tinggi dari lemak hewani. Suplemen tinggi protein dan karbohidrat sangat dianjurkan .Farmakologis : - causatif : * Garam empedu oral Ursodeoxycholic acid untukmelarutkan batu empedu terutama batu empedu nonkalsifikasi yang berukuran kecil dan tersusun dari kolesterol dengan diameter < 5mm- Simtomatik : * buscopan : sebagai analgetik- Bedah : -koleksistecomi terbuka - Laparoscopy koleksistectomi

2. Asam ursodeoxikolat 8-10mg/kgbb/hari dalam 2-3 dosis terbagi. indikasi : untuk pelarut batu empeduMekanisme kerja : penekan sintesis dan sekresi kolesterol hepatik serta penghambat absorbsi intestinal , serat melarutkan batu empedu. Efek samping : mual muntah diareInteraksi obat :: kolestiramin atau Al(OH)3 menghambat penyerapan obat ini

Buscopan (Hyoscine butilbromide) 10mg 3-4 x sehari , indikasi untuk mengurangi kontraksi otot polos di organ perut ssehingga meredakan nyeri akibat batu empedu, batu ginjal, gastriis , tukak lambung Efek samping : mulut kering , gatal gatal, berdebar, sulit BAB , Mekanisme kerja : sebagai anti kolinergic

KOLESISTISIS1. Tatalakasana Obat : 1. Antibiotik : meropenem, piperacilin tazobactam, imipinem-cilstatin, ampisilin sulbactam secara iv2.Analgesik : meperidine 3. antiemetik(jika muntah) : prometazine

Bedah : kolesistektomi dan terapi endoskopiNon-obat : tirah baring , dianjurkan untuk rawat inap agar bia di observasi

2.Tazobactam piperacilin (3,375 gram IV/6 jam) , mekanisme kerja : golongan penisilin dengan b-lactamase inhibitor bekerja dengan cara mengikat orotein bakteri dan menghambat sintesis dinding sel peptidoglikan bakteri dan mengaktifkan enzim autolisi sel bakteriReaksi obat : heparin, antikoagulan oral, metrotreksatEfek samping : diare, mual saki kepala insomnia ruam pruritu