New Cholelitiasis

8/13/2019 New Cholelitiasis

http://slidepdf.com/reader/full/new-cholelitiasis 1/19

Pembimbing :

dr. H. Yarie Hendarman Hudly Sp.B

Rina Fatimah Nurillah

09310128



Kejadian batu empedu di negara industri 10-

15%

Lebih umum ditemukan pada wanita (4F) Silent stone

Bila tanda dan gejala muncul

kolesistektomi



Anatomi



Fisiologi



Definisi

Batu empedu merupakan gabungan dari

beberapa unsur yang membentuk suatumaterial mirip batu yang dapat ditemukan

dalam kandung empedu (kolelitiasis) atau di

dalam saluran empedu (koledokolitiasis) atau

pada kedua-duanya.



Faktor Resiko

~ 4 F ( Female, Fertile, Fat, Fourty)

~ Makanan~ Riwayat Keluarga

~ Aktifitas Fisik

~ Penyakit Usus Halus

~ Diet Parenteral



Etiologi

~ Perubahan susunan empedu

~ Perubahan statis empedu~ Infeksi kandung empedu



Patofisiologi



Manifestasi Klinik

~ Asimtomatik

- 50% dari semua penderita batu kandungempedu adalah asimtomatik

~ Simtomatik

- nyeri epigastrium, kuadran kanan atas

- kolik bilier (berlangsung > 15 menit)

- mual dan muntah

- sindrom mirizzi



Diagnosis

~ Anamnesa

- nyeri di epigastrium, kuadran kanan atas.- nyeri yang menyebar ke punggung

tengah, scapula, pahu, disertai mual-

muntah.



Pemeriksaan Fisik

~ Batu kandung empedu : murphy sign (+)

~ Batu saluran empedu : ikterik (bila bilirubin> 3 mg/dl)



Pemeriksaan Penunjang

~ lab darah

- kenaikan ringan bilirubin serum sindroma mirizzi

- BT CT memanjang

~ Foto polos abdomen

~ USG

~ ERCP

~ CT Scan



Penatalaksanaan

~ Konservatif

- disolusi batu empedu (terapi oral asamursodeoksikolat)

- ESWL (ukuran batu < 1 cm)

~ Operatif

- Open kolesistektomi

- Kolesistektomi laparoskopik



Komplikasi

~ Kolesistitis akut

~ Kolesistitis kronik~ Kolangitis Akut

~ Pankreatitis bilier akut



Prognosis~ Tergantung dari besar atau kecilnya ukuran batuempedu, karena akan menentukan

penatalaksanaannya, serta ada atau tidak dan berat atau ringannya komplikasi.~ Adanya infeksi dan halangan disebabkan oleh batu yang berada di dalam saluran biliaris dapat

mengancam jiwa.~ Diagnosis dan pengobatan yang cepat sertatepat, hasil yang didapatkan biasanya baik.



Kejadian batu empedu di negara industri antara 10 - 15 % Wanitamempunyai resiko 3 kali lipat untuk terkena kolelitiasisdibandingkan dengan pria.

Etiologi batu empedu dan saluran empedu masih belum diketahuidengan sempurna, akan tetapi faktor predisposisi yang paling

penting tampaknya adalah gangguan metabolisme yang disebabkanoleh perubahan susunan empedu, stasis empedu dan infeksikandung empedu.

Ultrasonografi merupakan modalitas yang terpilih jika terdapatkecurigaan penyakit kandung empedu dan saluran empedu.

Pengobatan pada kolelitiasis tergantung pada tingkat dari penyakitnya. Jika tidak ada gejala maka tidak diperlukankolesistektomi. Tapi jika satu kali saja terjadi gejala, makadiperlukan kolesistektomi. Selain itu juga dapat dilakukan

penanganan non operatif dengan cara konservatif yaitu melalui obat(ursodioksilat) dan ESWL.

New Cholelitiasis

Documents

Transcript of New Cholelitiasis