Cetakan Formulir Pendaftaran

2
9/11/13 Cetakan Formulir Pendaftaran cpnsonline.dephut.go.id/formulir_cetak.php?idp=3211170811910014 1/2 FORMULIR PENDAFTARAN CPNS KEMENTERIAN KEHUTANAN FORMASI TAHUN 2013 NO PENDAFTARAN : 03.426.54.10638 DATA PRIBADI Nama Lengkap Dendy Firmansyah FOTO 3 x 4 Tempat / Tanggal Lahir Sumedang / 08-11-1991 Jenis Kelamin Laki-Laki Agama Islam Status Perkawinan Belum Nikah Status Suami/Istri 0 No KTP 3211170811910014 Alamat Pangeran Kornel No 129 B RT.002/RW.005 Desa Pasanggrahan Baru Kec.Sumedang Selatan Sumedang Jawa Barat No Telp/No HP 087823512627 / 087823512627 DATA PENDIDIKAN Pendidikan/Program Studi/Akreditasi S1 / S1 - Perikanan / A Nama Sekolah/Akademi/PT Terakhir Universitas Padjadjaran No Ijazah UN6.0088169/O10.000956 IPK (Skala 4) / Nilai Rata - Rata ijazah 3,19 PILIHAN FORMASI JABATAN Jabatan Pengendali Ekosistem Hutan Penempatan BTN Berbak Lokasi Ujian-1 BKN Regional III Bandung Lokasi Ujian-2 BKN Pusat Jakarta KELENGKAPAN BERKAS (diisi oleh Panitia) 1) FC Ijasah dilegalisir, 1 lbr 4) Surat Pernyataan 2) FC Transkrip Nilai dilegalisir, 1 lbr 5) Pas Foto ditempel 3) FC KTP, 1 lbr

description

pendaftaran

Transcript of Cetakan Formulir Pendaftaran

Page 1: Cetakan Formulir Pendaftaran

9/11/13 Cetakan Formulir Pendaftaran

cpnsonline.dephut.go.id/formulir_cetak.php?idp=3211170811910014 1/2

FORMULIR PENDAFTARANCPNS KEMENTERIAN KEHUTANANFORMASI TAHUN 2013

NO PENDAFTARAN : 03.426.54.10638

DATA PRIBADI

Nama Lengkap Dendy Firmansyah

FOTO 3 x 4Tempat / Tanggal Lahir Sumedang / 08-11-1991

Jenis Kelamin Laki-Laki

Agama Islam

Status Perkawinan Belum Nikah

Status Suami/Istri 0

No KTP 3211170811910014

Alamat Pangeran Kornel No 129 B RT.002/RW.005 Desa Pasanggrahan Baru Kec.SumedangSelatan Sumedang Jawa Barat

No Telp/No HP 087823512627 / 087823512627

DATA PENDIDIKAN

Pendidikan/ProgramStudi/Akreditasi

S1 / S1 - Perikanan / A

Nama Sekolah/Akademi/PTTerakhir

Universitas Padjadjaran

No Ijazah UN6.0088169/O10.000956

IPK (Skala 4) / Nilai Rata -Rata ijazah

3,19

PILIHAN FORMASI JABATAN

Jabatan Pengendali Ekosistem Hutan

Penempatan BTN Berbak

Lokasi Ujian-1 BKN Regional III Bandung

Lokasi Ujian-2 BKN Pusat Jakarta

KELENGKAPAN BERKAS (diisi oleh Panitia)

1) FC Ijasah dilegalisir, 1 lbr 4) Surat Pernyataan

2) FC Transkrip Nilaidilegalisir, 1 lbr

5) Pas Foto ditempel

3) FC KTP, 1 lbr

Page 2: Cetakan Formulir Pendaftaran

9/11/13 Cetakan Formulir Pendaftaran

cpnsonline.dephut.go.id/formulir_cetak.php?idp=3211170811910014 2/2

Tanggal 11 Sep 2013

Panitia Pelamar