Catatan Visite Dr.oyong Perinatologi

2
CRP spesifik untuk penanda sepsis digunakan untuk monitoring kesembuhan pasien dari sepsis IT ratio sensitif terhadap sepsis lebih efektif jika digunakan untuk diagnostik sepsis Diuresis normal bayi 1-4 cc/kg/jam Cara hitung GIR: Cc/kg/hari x D10 x 10 1440 Jika D10 maka pengali D10 = 10, jika D40 maka pengali D40 = 12,5 Cara hitung kalori dari GIR = GIR x 4,896 Angka 4,896 didapat dari = (3,4 x 1440) : 1000 = 4,896 1 gram karbohidrat terdiri dari 3,4 kalori 1 gram protein mengandung 4 kalori 1 gram lemak mengamdung 9 kalori 1 gram protein maka jika dibandingkan kalori protein dengan non protein lainnya tidak boleh melebihi 20%. Syarat memasang lipid: - Bayi tidak boleh kuning - Trombosit di atas 100000/uL Jika bayi kuning dipasang lipid apa yang terjadi? Secara fisiologis lipid dan bilirubin berkompetitif untuk berikatan dengan albumin plasma. Pada pasien ikterik, kadar bilirubinnya yang bebas tinggi, yang berikatan dengan albumin sedikit. Jika pasien ini dipasang lipid, maka lipid akan mengikat albumin sehingga ikatan albumin- bilirubin yang sedikit tersebut akan terlepas sehingga kadar bilirubin bebas semakin meningkat. Dengan demikian ditakutkan bisa terjadi komplikasi kejang akibat kern ikterik. Yang penting untuk follow up pasien: T: suhu stabil? A: jalan napas – ETT B: retraksi?, sesak?, ventilator atau CPAP C: CRT, warna kulit, suhu akral Longline adalah pemasangan akses vena sentral yakni vena subklavia, vena cava inferior, dll yang biasanya digunakan untuk akses lipid. Jika kalori pada bayi total per harinya diberikan > 100 kalori baru bisa berat badan bayi tersebut naik. Minum pada bayi kecil paling banyak 270 cc/kg/hari. Apa artinya 24 per oz, 20 per oz, 22 per oz? Oz = takaran = 1 takaran = 30 cc cairan 24 per oz artinya dalam 30 cc cairan terdapat 24 kalori susu formula prematur : prenan

Transcript of Catatan Visite Dr.oyong Perinatologi

Page 1: Catatan Visite Dr.oyong Perinatologi

CRP spesifik untuk penanda sepsis digunakan untuk monitoring kesembuhan pasien dari sepsisIT ratio sensitif terhadap sepsis lebih efektif jika digunakan untuk diagnostik sepsisDiuresis normal bayi 1-4 cc/kg/jamCara hitung GIR:Cc/kg/hari x D10 x 10

1440

Jika D10 maka pengali D10 = 10, jika D40 maka pengali D40 = 12,5

Cara hitung kalori dari GIR = GIR x 4,896Angka 4,896 didapat dari = (3,4 x 1440) : 1000 = 4,8961 gram karbohidrat terdiri dari 3,4 kalori1 gram protein mengandung 4 kalori1 gram lemak mengamdung 9 kalori

1 gram protein maka jika dibandingkan kalori protein dengan non protein lainnya tidak boleh melebihi 20%.Syarat memasang lipid:

- Bayi tidak boleh kuning- Trombosit di atas 100000/uL

Jika bayi kuning dipasang lipid apa yang terjadi? Secara fisiologis lipid dan bilirubin berkompetitif untuk berikatan dengan albumin plasma. Pada pasien ikterik, kadar bilirubinnya yang bebas tinggi, yang berikatan dengan albumin sedikit. Jika pasien ini dipasang lipid, maka lipid akan mengikat albumin sehingga ikatan albumin-bilirubin yang sedikit tersebut akan terlepas sehingga kadar bilirubin bebas semakin meningkat. Dengan demikian ditakutkan bisa terjadi komplikasi kejang akibat kern ikterik.

Yang penting untuk follow up pasien:T: suhu stabil?A: jalan napas – ETTB: retraksi?, sesak?, ventilator atau CPAPC: CRT, warna kulit, suhu akral

Longline adalah pemasangan akses vena sentral yakni vena subklavia, vena cava inferior, dll yang biasanya digunakan untuk akses lipid.Jika kalori pada bayi total per harinya diberikan > 100 kalori baru bisa berat badan bayi tersebut naik.Minum pada bayi kecil paling banyak 270 cc/kg/hari.Apa artinya 24 per oz, 20 per oz, 22 per oz?Oz = takaran = 1 takaran = 30 cc cairan24 per oz artinya dalam 30 cc cairan terdapat 24 kalori susu formula prematur : prenan20 per oz artinya dalam 30 cc cairan terdapat 20 kalori susu formula biasa : laktogen22 per oz artinya dalam 30 cc cairan terdapat 22 kalori susu formula transmisi : neosure, neoped.

Contoh soal:IVFD Ns+D10+KCL 90AG 3 gram 50Susu prenan 8x5 ccCairan total: 180 cc/kg/hariBBS= 1,560 gramCara menghitung kalori pemberian susu: (160:30) x 24 = 127,9 kalori1 gram AG = 16 cc cairan

Page 2: Catatan Visite Dr.oyong Perinatologi

GIR = (90x100) / 1440 = 6,25Kalori dari glukosa = 6,25 x 4,896 = 30,6 kaloriKalori dari protein : 3x4 = 12 kaloriKalori dari lipid = 0 kaloriKalori dari susu = 127,9 kaloriKalori total harian = 30,6 + 12 + 127,9 = 170,5 kalori/hari

Cara menghitung kalori susu versi dr.Dewi Robinar: (soal di atas)Susu prenan diketahui kalori 1 liternya 800 kaloriASI diketahui kalori 1 liternya 550 kalori((8x5x800)/1000)/ 1,560) = 20,5 kalori

Cara menghitung banyak pemberian susu: total cairan dibagi 30 Contoh soal di atas: 180 : 30 = 6 maka seharusnya pemberian susu 6x ... cc

Bayi post pemberian lipid cenderung hipotensi sehingga perlu dilakukan peneriksaan MAP.

Rumus mencari angka pengali D40 maupun D10M1. V1 = M2. V2