PowerPoint Presentation

GejalaTergantung luas dan lokasinyaDefisit Neurologis Motorik, Sensorik, OtonomTrombosis Saat istirahat, biasanya tidak disertai penurunan kesadaran, usia tua, dengan faktor risiko aterosklerotikEmboli Saat aktivitas, dapat terjadi penurunan kesadaran bila emboli cukup besar, dengan faktor risiko AF, PJR, Katup buatan, dllPemeriksaan FisikUmum Kesadaran, vital signNeurologi N.Kranial, Motorik, Sensorik, refleks fisiologis dan patologis, Tanda ransang meningeal, tanda peningkatan tekanan intra kranialGCS

Pemeriksaan N. KranialPada serangan pertama terutama N 7 dan N 12Perlu diperhatikan apakah sisi yang lemah ipsi-lateral atau kontra lateral

Pemeriksaan Motorik dan SensorikMenilai Kekuatan, bandingkan kanan dan kiri, bandingkan lengan dan kaki Menilai kehilangan sensasiPemeriksaan PenunjangLaboratorium Darah rutin, Gula darah, lipid darahImaging Lesi hipodens pada CT-Scan

MRI Angiografi EchocardiographyUSG KarotisPENATALAKSANAANMencegah kematian neuronMenyelamatkan daerah penumbraJantung, paru, tekanan darah, gula darah, cairan harus optimal

Umum (5B)Breathing Pastikan oksigenasi baik, O2Blood TD tidak boleh lansung diturunkan, kecuali Sist > 220mmHg atau Diast > 120 mmHg, atau MABP > 140 mmHg, optimalkan cairan, elektrolit, dan gula darahBrain Tanda peningkatan TIK, Suhu yang terlalu tinggi, KejangBladder Kateter, hindari infeksiBowel Kebutuhan cairan dan kalori, NGT jika perlu, defekasi teratur

KhususReperfusi Menghilangkan sumbatan Trombolitik (rt-PA), dosis : 0,9 mg/kgBB maksimal 90 mg (10% diberikan bolus & sisanya infus kontinyu dalam 60 menit)dalam 3 jam pertamaMemperbaiki hemorheologi darah, Pentoxifillin menmperlancar aliran darah dengan mengurangi kekentalan darah, dan meningkatkan fleksibilitas eritrositVasodilator Melebarkan pembuluh darah, sehingga memperbaiki perfusi Ca AntagonistAntikoagulasi Mencegah terbentuknya bekuan darah Anti platelet agregasi Aspirin 80 mg, pada emboli diberikan HeparinPemberian Heparin, kemudian periksa APTTMetabolik aktivator CDP-Choline, PiracetamPasca AkutRehabilitasi dan Pencegahan stroke ulangMengendalikan faktor risiko HT, DM, dislipidemia, turunkan berat badan, stop merokok, Anti platelet agregasi, anti koagulasi