BAB ISTATUS PASIEN

1. IDENTITAS PASIENNama : Kholifah binti IsmailUmur: 31 tahunJenis Kelamin : WanitaAlamat : Kertapati PalembangAgama : Islam No rekam medik: 715221Masuk Poliklinik : 26 maret 2013

2. ANAMNESISKeluhan utama : Ingin cabut gigi graham kanan atasRiwayat perjalanan penyakit :kurang lebih sejak satu tahun lalu gigi penderita sering sakit nyeri dirasakan hilang timbul. Nyeri dirasakan tajam menyengat bila ada rangsangan seperti panas dingin asam atau manis. Nyeri dirasakan di gigi kanan atas. Untuk mengurangi rasa nyeri tersebut pasien minum obat. Penderita menyadari gigi kanan atasnya berlobang dan datang ke rsmh dan ingin mencabut gigi. Sejak 4 hari yg lalu gigi sudah tdk terasa nyeriRiwayat penykit dahulu:Dm (-) hipertensi (-)Riwayat dental history:Ekstraksi pada gigi 4.6. dan 4.7

3. PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan ekstraoral : wajah simetris, tidak ada pebengkakanPemeriksaan intraoral:Palatum normal, gingiva tidak ada kelainan, mukosa tidak ada kelainan, Gangren radixs di regio c, d,f . Gangren pulpa + abses diregio a

Status lokalis : 8| sondase (-) kedalaman 2mm,perkusi (-), palpasi (-) CE (-) dilakukan pembersihan di temukan pus warna putih kentalDx : gangren pulpa +absesTX : pro ekstraksi setelah pemberian premedikasi antibiotik Amoksilin 3x 500mg selama 5hari dan pemberian analgesik asam mefenamat. 6| sondase (-) kedalaman