Case Abortus Incomplete

7/21/2019 Case Abortus Incomplete

1/61

Pembimbing :

dr.Roni Rowawi, Sp.OG

Oleh:Vanya ,Anne,

Samuel,Noldy,Riskie

CASEABORTUS INCOMPLETE


2/61

Identitas pasien

Tgl masuk : 3-8-2011

Reg/RM : 00994487 / 11013654

Nama pasien : Nn. S

mu! : 14 "#

$eke!%aan :$ela%a!

&lama" :$asi!k'%a

$en(i(ikan : SM&

T) : 162*m

)) : 45 kg

Nama Suami : -

mu! :-

$eke!%aan :-


3/61

Anamnesis

Se'!ang pasien +ani"a ,1$0&0 me!asa #amil 5ulan(a"ang (engan kelu#an keluar janin dari jalan lahir

se%ak 2 %am SMRS. elua!na %anin %uga (ise!"ai

darah yang banyak sampai sa!ung (an *elana ang

(ikenakanna penu# darah,nyeri hebat jugadirasakan di bawah perut. 1 #a!i SMRS pasien

me!asakan mulas-mulas namun "i(ak "e!%a(i apapun.


4/61

$asien menga"akan saa" %anin la#i! saa"

mengangka" eme! (i kama! man(i(ia memanggil

iuna kemu(ian iu pasien sege!a memanggil

i(an. )i(an "e!seu" kemu(ian menggun"ing "ali

pusa" (a!i %alan la#i!(an kemu(ian me!u%uk pasien

ke RS. $asien menangkal a(ana "!auma pa(a

%alan la#i! maupun seki"a! pe!u"(emam-.


5/61

Anamnesis tambahan

$T: 15 Ma!e" 2011

Ri+aa" mens"!uasi : "e!a"u! 28 #a!i 4#a!i

Ri+aa" ): - R$: T - M - asma-

R$: T - M- asma-

Ri+aa" 'pe!asi: -


6/61

Riwayat obstetriNo

Perkaw

inan

Lama

kehamilan

penolo

ng

Persali

nan kompli

kasi

!"#$$L %mur

sekarang

"eadaa

nsekara

ng

1

ami! ini


7/61

$eme!iksaan isik

ea(aan umum: saki" se(ang

esa(a!an: 'mp's men"is T: 120/70 N: 76/meni". S: 36.6 R: 20 /meni"

epala: )/ N sime"!is

'n%ung"ia anemis -/-

Skle!a: ik"e!ik -/-

T#'!aks: )/$ sime"!is

$ulm': ;)S


8/61

S"a"us As"e"!ikus

$eme!iksaan Bua! : un(us u"e!i "e!aa 3 %a!i (i a+a#pusa" B$ =80 *m.

$eme!iksaan (alam : - ula "e!aa pla*en"a seagian


9/61


10/61

/:

-&'!"us in*'mple"e

- @T

iagn'sa masuk

&'!"us in*'mple"e


11/61

Us#! Pemeri"saan

S, kan(ungan


12/61

Penata!a"sanaan

Me(ikamen"'sa :

nus RB< 2 amp pi"'n 1500**/24 %am

&m'an ;

ea(!'il 21 p'

Meenami* &*i( 31 p'

Me"#e!gin "a 31 p'

Tin(akan : u!e"ase


13/61

$!'gn'sisDu' a( i"am : 'nam

Du' a( un*"i'nam : 'nam


14/61

&o!!ow Up

3 Agustus 2011 post kuretaseelu#an : ne!i ekas ku!e"ase (an ne!i seki"a!

a+a# pe!u"

: aik. T : 120/70 mmg Na(i : 88/meni" RR :20/meni" S: 3630

$e!(a!a#an %alan la#i! -

'n%ung"ia anemis - skle!a ik"e!ik -.

Te!api : (i"e!uskanpk 11.45 pasien (ii%inkan pulang


15/61

'IS(USIABORTUS INCOMPLETE


16/61

dis"#siApa dasar dia%nosis dari "as#s ini )Ba%aimana pen%e!o!aan pada "as#s ini*

apa"ah bidan s#dah me!a"#"an tinda"anyan% tepat)

Ba%aimana pro%nosis pada "as#s ini )

! i b & &


17/61

!enis abor&us spon&an'ia%nosis Perdarahan Ser+i"s Besar #ter#s ,e$a!a !ain

Abort#s

imminens

Sedi"it hin%%a

sedan%

Tert#t#p Ses#ai #m#r

"ehami!an

P!ano tes-./

(ram

Uter#s !#na"

Abot#s

insipiens

Sedan% hin%%a

banya"

Terb#"a Ses#ai ata# !b

"e0i!

(ram #ter#s

!#na"

Abort#s

in"omp!it

Sedi"it hin%%a

banya"

Terb#"a Lebih "e0i!

dari #m#r"ehami!an

(ram

(e!#ar$arin%an

Uter#s !#na"

Abort#s "omp!it Sedi"itata# tida"

ada

L#na"

-terb#"a

ata#

tert#t#tp/

Lebih "e0i!

dari #m#r

"ehami!an

Sedi"it"ram

-2/

Uter#s

"enya!

Missed abortion Sedi"it dan warna

"ehitaman

A%a"

"enya! dan

tert#t#p

Lebih "e0i!

dari #m#r

"ehami!an

,e$a!a

"ehami!an

men%hi!an%

Uter#s ta"

membesar


18/61

Abor&us inkomple&us

Pen%e!#aran seba%ian hasi! "onsepsipada "ehami!an sebe!#m 34 min%%#den%an masih ada sisa tertin%%a! da!am#ter#s


19/61

Apakah dasar diagnosis dari Abor&usin'omple&e pada kasus ini(

'ari anamnesis 53$am smrsi pasien men%a"# hami! 6 b#!an

dan "e!#ar $anin dari $a!an !ahir'isertai darah yan% banya"

Ta!i p#sat di%#ntin% o!eh bidan nam#nsisanya masih di da!am rahim* masihterdapat p!asenta di da!am #ter#sNyeri abdomen ba%ian bawah


20/61

a!i $eme!iksaan Eisik :

-TE : 3*m (ia+a# pusa"

-a('men : pe!u" *emung s'epelne!i "ekan 'i!atasi ser+i" yan% di!an$#t"anden%an pen%oson%an isi #ter#s-e+a"#asi/

2 'i!atasi dan (#retase

2 Aspirasi +a"#m

64

-Dilatasi dan evakuasi

-Dilatasi dan ekstraksi


51/61

2. Bapa!'"'mi

- is"e!'"'mi

- is"e!ek"'mi

Me(ikamen"'sa

1. Aksi"'sin in"!aena

2. ai!an #ipe!'sm'"ik in"!a-amni'n

Saline 20C !ea 30C

3. $!'s"aglan(ine @2 E2I @1 (an anal'gna

n%eksi in"!a amni'"ik

n%eksi eks"!a 'ula!

nse!si agina

n%eksi pa!en"e!al

$e!'!al61


52/61

4. &n"ip!'ges"e!'ne-R 486 miep!is"'ne (an &nal'g $,@-1

mis'p!'s"'l

5. 'minasi

- 'minasi pil miep!is"'ne (an pil mis'p!'s"'l

- 'minasi pil miep!is"'ne (an aginal mis'p!'s"'l

- 'minasi me"#'"!ea"e (an aginal mis'p!'s"'l

63


53/61

Syara&syara&

tena%a "esehatan yan% ah!i dan berwenan%pertimban%an tim ah!i -ah!i medis !ain*

a%ama* h#"#m* psi"o!o%i/>

perset#$#an tert#!is'i!a"#"an di sarana "esehatan yan%

memi!i"i tena%apera!atan yan% memadai*

yan% dit#n$#" o!eh pemerintah>Prosed#r tida" dirahasia"an>

'o"#men medi" har#s !en%"ap>


54/61

Alasan

Abort#s yan% men%an0am -threatenedabortion/ . perdarahan yan% ter#s mener#s

$i"a $anin te!ah menin%%a! -missed abortion/>

Mo!a idatidosa ata# hidramnion a"#t>In7e"si #ter#s a"ibat tinda"an abort#s"rimina!is>

(e%anasanPro!aps #ter#s %ra+id yan% tida" bisa diatasi>


55/61

Alasan

SC ber#!an%

Penya"it2penya"it dari ib#

Penya"it2penya"it metabo!i"Epi!epsi* s"!erosis yan% !#as danberat>

iperemesis %ra+idar#m yan%berat* dan 0horea %ra+idar#m>

,an%%#an $iwa


56/61

Penyebab Abor&us

Penyebab dari se%i Materna!

Um#m

In7e"si a"#t@ir#s*

Ba"teri

Parasit

In7e"si "ronisSi!isT#ber"#!osis par# a"ti7>(era0#nanPenya"it "ronis*,an%%#an sio!o%is*Tra#ma si">


57/61

Penyebab Abor&us

Lokal

&ibroid*in"ompetensiaser+i"s>

Radan% pe!+is"ronis* endometritis>

Retro+ersi "ronis>

#b#n%an se"s#a!

Penyebab darisegi !anin

(ematian $anina"ibat "e!ainanbawaan>

Mo!a hidatidosa>Penya"it p!asenta

dan desid#a

Aspek -ukum dan


58/61

Aspek -ukum danedikolegalTanpa pen%e0#a!ian me!aran% abort#s* seperti di Be!anda>

'emi "ese!amatan "ehid#pan penderita -ib#/* seperti diPeran0is dan Pa"istan>Atas indi"asi medi"* seperti di (anada* M#an%thai danSwiss>Atas indi"asi sosio2medi"* seperti di Swedia* In%%ris* dan

India>Atas indi"asi sosia!* seperti di epan%* Po!andia* dan#%os!a+ia>Atas permintaan tanpa memperhati"an indi"asi2indi"asi!ainnya seperti di B#!%aria* on%aria* R#sia* Sin%ap#ra>Atas indi"asi e#%enistis misa!nya di IndiaAtas indi"asi h#manitarian seperti di epan%


59/61

/i 0ndonesia

Abor&us bua&an legal 1Abortus

provocatus medicinalis#Theurapeticus2

%ndang %ndang Republik 0ndonesiaNomor 34 5ahun 6773 &en&ang"eseha&an: PASAL 68

$b P % i i li & $b b


60/61

$bortus Provocatus %riminalis & $bortus buatan

illegal '

i"a n(ang-un(ang ukum $i(ana $

$&S&B 283 9 ulan

$&S&B 299 4 "a#un

$&S&B 346 4 "a#un

$&S&B 347 12 "a#un

$&S&B 3487 "a#un

$&S&B 349 (i*au" i%in p!ak"ek$&S&B 535 3ulan

n(ang n(ang Repulik n('nesia N'm'! 23 Ta#un 1992

"en"ang ese#a"an: $&S&B 80


61/61

Case Abortus Incomplete

Documents

Transcript of Case Abortus Incomplete