KEPANITERAAN KLINIKSTATUS ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDARUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUSNama: Raymond Arianto H.P Tanda TanganNIM : 11-2014-206 .....Dr. Pembimbing: dr. ri!tian "o#i$ %&.'I. IDENTITAS PASIENNama : Tn. '(eni! )e*amin : +a)i-+a)i'm,r : 62 ta-,nAgama : I!*am%,), bang!a : (a.a%tat,! &erni)a-an : %,da- meni)a-A*amat : ,d,! Pe)er/aan : Tida) 0e)er/aPendidi)an: %MPMa!,) R%MR : 2 (,*i 2011No RM : II. ANAMNESISDiambi* !e#ara a,toanamne!a$ tangga* 2 (,*i 2011$ /am 14.20 3I0Keluhan utamaTida) da&at 0A !e/a) 1 -ari %MR% Riwayat Penyait Sea!an"+ima -ari !ebe*,m ma!,) r,ma- !a)it$ &a!ien mengata)an tida) da&at b,angair )e#i*$ !e-ingga &a!ien mem,t,!)an ,nt,) &ergi )e R,ma- !a)it terde)at. Di r,ma-!a)it ter!eb,t &a!ien di&a!ang)an !e*ang )en#ing )ateter$ !e-ingga &a!ien da&atber)emi-. 14nam-ari !ebe*,mma!,)r,ma-!a)it$ &a!ienmengata)anb,angair)e#i*tida) *an#ar. Pa!ien -ar,! men,ngg, &ada &erm,*aan b,ang air )e#i*$ mengedan &ada!aat b,ang air )e#i*$ a*irannya ter&,t,!-&,t,!$ &an#aran air )en#ing *ema- danmeneta! &ada a)-ir )en#ing. Pa!ien /,ga mera!a tida) *am&ia! !ete*a- b,ang air )e#i*!e-ingga !ering )en#ing ter,tama &ada ma*am -ari terbang,n ,nt,) )en#ing. %e*ainit, &a!ien /,ga mera!a ra!a nyeri &ada ,/,ng &eni! dan batang &eni! !aat b,ang air)e#i*.. Pa!ien /,ga tida) &erna- menge*,ar)an dara- &ada !aat b,ang air )e#i*$ nyeri&,ngg,ngtida)ada$ &era!aanbaa*5)e!em,tantida)ada$ )e*ema-ananggotagera)ba.a- tida) ada$ b,ang air be!ar *an#ar. Riwayat Kelua!"aTida) ada )e*,arga yang menga*ami )e*,-an yang !ama !e&erti yang dia*ami&a!ien.Riwayat Penyait DahuluPa!ien menyang)a* mem&,nyai ri.ayat &enya)it dara- tinggi$ &enya)it)en#ingmani!$ &enya)it a!ma$ &enya)it /ant,ng$ danmaag. Pa!ientida)memi*i)ia*ergi obat dan ma)anan. Pa!ien /,ga menyang)a* &erna- menga*ami tra,ma!ebe*,mnya. Pa!ien /,ga tida) &erna- dira.at di r,ma- !a)it !ebe*,mnya.III. PEMERIKSAAN FISIK Statu# umum 6 Tangga* : 2 (,*i 2011$ (am 14.41 3I0 7eadaan ,m,m :Tam&a) !a)it !edange!adaran : 8om&o! menti! 6 98% 11 : 44 ;1 M 6 7Tanda-tanda re),en!i na&a! : 20 )a*i5menit>re),en!i nadi : ?0 )a*i5menit Statu# Re"i$nalKe%ala : 0ent,)dan,),rannormo#e&-a*i$ ramb,t -itam$ di!trib,!i merata$tida) m,da- di#ab,tMata : 0ent,) tida) ada )e*ainan$ )ed,d,)an )ed,a bo*a mata !imetri!$)on/,ngtioto &o*o! &er,t ata, Pie*ogra@i intra